降圧薬 どのくらいに該当するQ&A

更年期障害特にホットフラッシュが辛くて、婦人科に通っています。 最初は漢方薬をあれこれと変えて何ヶ月が様子を見ていましたが効果を感じられずホルモン補充療法に切り替ええました。 ブェールナラ配合錠という飲み薬を始めて1週間になりますが全く効果を感じられません。 どれぐらいで効果を感じられるようになりますか？ もうひとつ、治療法は飲み薬を処方されましたが、ネットを見ていても貼り薬が多い様でなぜ飲み薬になったのでしょうか？ 医師が決める場合なぜ飲み薬を選択したのか気になります。 私は閉経して2年目で、高血圧で降圧剤を毎日飲んでますが、そういうことも関係ありますか？ 質問多くてすいませんがよろしくお願いします。

71歳になる男性です。持病として生活習慣病を抱えており、エゼチミブ、プラバスタチンとテルミサルタンを服用しています。 4年前くらいから、腰部脊柱管狭窄症も患っていますが、当初投薬治療を行いましてが、殆んどの薬が副作用で継続出来ず、現在は運動療法のみで過ごしています。1年前くらいに降圧剤を変更したタイミングと同じくらいの時期から、就寝中の途中覚醒時にふくらはぎや脛、足の指や膝裏の筋などか攣るようになりました。芍薬甘草湯等試していますが、中々厳しい毎晩です。 質問は現在の生活習慣病の薬の副作用として、下肢の攣りが起きる事はありますか？主因は腰部脊柱管狭窄症の症状なんだとは思っておりますが。 尚、不整脈治療薬として、昨年８月からアミオダロンとメインテートも服薬しています。 ご専門の先生からの見解をいただけば幸いです。よろしくお願いします。

72歳の父についてです。 前回ご相談しましたが、心房細動による不整脈で肺や足に水がたまり日常生活に支障をきたしているため、今月下旬にカテーテルアブレーション手術を受ける予定ですが、その前段階として利尿作用のある薬などを飲んでおり、他の薬の影響で血圧低下がみられることからそれまで飲んでいた降圧剤も中止になりました。 前回、酒を飲んでいる際にフワフワして照明が眩しくなり、周りが暗くなったということで横になっていたら安定したようですが、懲りずにまたお酒を飲んでおり、再び同じ症状に見舞われているようです。 前回はこちらで薬と酒による血圧低下ではないか、といわれその可能性が高いと思うのですが、今回はそのまま横になって寝ると言っています。 血圧低下からの眠気で寝るのは危ないと聞いたことがあるのですが、大丈夫でしょうか？ 酒の影響もあって眠いのだとは思うのですが、心配でご質問です。

＜質問＞ かかりつけ医をAからBへ変更します。 質問1．Aへ変更の連絡をすべきでしょうか？黙って、ほおっておいて(フェードアウトして)良いですか？ 質問2．連絡する場合、電話の方が良いですか？その際、変更理由を説明すべきですか？ 質問3．電話がダメな場合、Aに診察に伺い、診察室でかかりつけ医変更の旨とその理由を説明するのですか？ 自宅周辺に他の内科医も有りますが、万が一、再度、Aに診察していただくことも想定して、ご指導の方、お願い申し上げます。 ＜背景・理由＞ 小職(男性、67歳)は、かかりつけ医A(内科、消化器内科、約65歳)に18年間お世話になっていました。主な処置の病気は、高血圧症、脂質異常症、痛風（高尿酸血症）で、風邪や胃腸障害も時々有りました。 約3ヶ月前、足首のむくみ、夜間多尿(夜間のみで、平均トイレ4回、尿量1500cc)の症状が出始め、前立腺癌で、前立腺全摘除術を大学病院泌尿器科で実施後なので、前述大学病院泌尿器科に相談したところ、かかりつけ医で処方中の高血圧の降圧剤を変更してもらうように言われました。 そこで、かかりつけ医Aに、高血圧の降圧剤変更の依頼をするため、(1)大学病院泌尿器科医のコメント、(2)日本泌尿器科学会発行の夜間頻尿診療ガイドラインの夜間頻尿とCaブロックの関係性の記述の提示、を行いました。 しかし、ご自分の知見・経験の方が自信が有るということで、最初、変更されませんでした。採血を行い、尿蛋白+2やクレアチニン等で腎臓が慢性腎臓病（CKD）ステージ3の中リスクであることが判明すると、高血圧の降圧剤を腎臓に優しいモノに変更していただき、足首のむくみは無くなり、夜間多尿の症状も半減しました。 上記の経過から、今般、慢性腎臓病（CKD）→透析への悪化が心配、かつ、かかりつけ医Aのインターネットホームページには、対応病気・部位として腎臓の表記が無かったので、4ヶ月前開業の腎臓専門の街医院B(内科、腎臓内科、約40歳)で、腎臓の現状を把握するため診察を受けました(かかりつけ医Aにも話し済)。そして、腎臓に特化した採血、腎臓超音波、血管年齢(動脈硬化)、管理栄養士による食事相談をしてもらい、腎臓に負担が少ない高血圧降圧剤、SGLT2阻害薬の提案をいただきました。 よって、高血圧降圧剤をかかりつけ医Aで処方いただき、SGLT2阻害薬を街医院Bで処方いただければ良い。と思いました。しかし、街医院Bや、前述大学病院の医師等によると、両者の治療の影響範囲が重なるため、処方はどちらか1つで行う、すなわち、かかりつけ医は、A又はBの1つとする。ということらしいです。 小職の寸評では、 街医院Bは、性格、診察対応、IT化、資格数、所属学会数、設備の点で、かかりつけ医Aよりすばらしいです。何より腎臓専門・指導医です。かかりつけ医Aは、腎臓も看ていると言われていますが、街医院Bよりすばらしい点は、開業医としての経験年数(ご自分で調査研究した自負と、ノート有り)と小職の病歴に精通している点です。 小職は、かかりつけ医Aには、お世話になった思い出が有るのですが、 今般、かかりつけ医Aでは、慢性腎臓病（CKD）は治りにくい。街医院Bなら、慢性腎臓病（CKD）が完治する。と判断し、かかりつけ医をAからBへ変更することにしました。

1. 今年2月末、毎日頭痛が酷く近医受診。血圧を測定したところ上170と高く、検査したところ高アルドステロン（382pg/ml）。原発性アルドステロン症の疑いで、大学病院へ紹介されました。この際降圧剤とMR拮抗薬を処方され、血圧が落ち着いて頭痛はほとんどなくなりました。 2. 3月、大学病院を受診。1.の際レニンも高く（APR=36）原発性アルドステロン症ではないかもとのことでいろいろ検査をしています。現時点で分かっていることは、 ・エコー検査→腎血管狭窄はない。 ・CT検査→片側副腎に5mmの腫瘍あり。 ・MR拮抗薬服用下で安静採血→アルドステロンもレニンも高くAPR=22。他の数値は異常なし 3. 現在、MR拮抗薬の影響がない状態で再度採血するため拮抗薬を中断しています。降圧剤のおかげか血圧は上がっていませんが、午前中このような体調不良が酷く、仕事に遅刻してしまいます。また食欲不振、頭痛が続いています。 ・体がだるく力が入らず、起き上がることも難しい。寒気があり、歯がガチガチと鳴るほど震える。手も震える。 ・なんとか起き上がっても、トイレで用を足している間上体を支えることが難しく、壁にへたり込んでしまう。 ・昼頃にようやく起きてシャワーを浴びますが、シャワーを出るとしばらく動けないほどぐったりしてしまう。 ・こうしたときの血圧は特別高くも低くもない。（上120〜140くらい） ・その後出勤するが、歩くとすぐに動悸がして胸が苦しい。発汗もひどい。職場に着いてから吐き気に悩まされたこともある。 ・疲れやすく、帰宅するとすぐに寝てしまう。 このような症状は、原発性アルドステロン症としてあり得るなものなのでしょうか？ 職場に迷惑をかけ続けてとても辛いですが、目に見えた異常があるわけではなく自分が甘えているだけなのではと不安になります。 また原発性アルドステロン症以外に、どんな病気の可能性があるか知りたいです。

34歳、男性です。 現在、下記の症状に伴い以下の薬を服薬しています。 高血圧 ・イルアミクスLD パニック障害・全般性不安障害 ・ロフラゼプ酸エチル錠1.0mg ・パキシルcr12.5mg ・アルプラゾラム0.4mg ※頓服です。飲む時は半分に割って飲んでいます。 緊張型頭痛 ・釣藤散 これに最近肩の痛みが酷く、整形でエペリゾンとセレコキシブとロキソニンテープをいただきました。 セレコキシブは痛みが強い時に服薬してください、と言われたのですがあまり降圧剤との相性が良くないとお聞きしました。 併用する際、少し時間をあけて飲むのが良いのでしょうか？ それとも、一緒に飲んでも良いのでしょうか？ ご回答いただけますと助かります。 ※できればセレコキシブの代わりにロキソニンを飲む際も教えていただけますと助かります。

77歳男性です。2年ほど前から両目が腫れぼったい状態が続き不快です。 白内障手術は1年前に両眼とも行ない、その際 はれぼったさについて医師に相談しましたが 特にコメントはありませんでした。（手術後の視力等は快適です） はれぼったさの感じは常にあり、時々涙があふれることがあります。排水？がうまくいっていないような感じです。また季節によってアレルギー的な目のかゆさがあり、そのときは眼科で処方していただいた点眼薬を使うとかゆみはなくなります。 またかゆいとき（控えめにですが）目をこすると固まった目やにが取れます。 降圧剤（アムロジピン5ミリ）を2年ほど前から服用していて、その副作用に「むくみ」があるとのことですが、それと関係があるのでしょうか。 この状態を軽減するアドバイスをよろしくお願いいたします。