骨挫傷リハビリに該当するQ&A

5ヶ月前に事故で主に左太ももに衝突して痛すぎて足がなくなったと思うくらいでした。救急車で運ばれCTやMRIで検査しました。骨など異常無しと言われました。 大腿四頭筋挫傷とゆうことでした しかし動けないので3日入院してアイシングなどしかしていません。太ももは全体的にボッコリ腫れ一切曲がりませんでした。 その頃からベットから降りようと足を広げると足の付け根あたりから電気がビッと来る感じで痛いのです。 太ももは血腫だらけで自重ですら足が曲がりませんでした。 違う病院に通院していましたが1ヶ月経って松葉杖なしで歩けるようになり膝の方が気になってきてMRIをとると前十字靭帯断裂していて手術が必要となりました。 結果また違う病院で内側側副靭帯も2度の損傷といわれリハビリをしながら2ヶ月前に前十字靭帯再建術をしました。同時に半月板も修復したと言われました。 術後もリハビリをしていますが関節鏡を入れた膝蓋下脂肪体の柔らかくなく塊みたいなのも曲げると感じます。皿の動きも硬めな感じで曲げ伸ばしでジョリ音もします。 そこで相談なんですが 1.股関節足の付け根の広げた時の痛さですが大腿四頭筋の影響でしょうか？ 元には戻るでしょうか？または改善する処置はどうすればいいでしょう？ ちなみに大腿四頭筋は3ヶ月前に血腫もなくなりましたが筋力は術前測定で逆足の半分くらいです。 2.膝蓋下脂肪体の固さ痛みはおそらく手術の影響だとは思うんですが、マッサージ等 意外に改善はありますか？ こんなにずっと痛いままでしょうか？ 主治医には膝の腫れも含め経過と共に改善すると1ヶ月前に言われてます。その時の未来予測ではもう痛みを心配することなく地味トレですが、リハビリが順調と思っていました。 1ヶ月後にMRIはとります。 地味トレはしてます 宜しくお願いします。

4ヶ月前、飲酒時酩酊近くなり飲食店で後ろへ倒れ後頭部を強打。 頭蓋骨骨折と反動で両前頭葉にしゅっけつあり脳挫傷となりました。 1ヶ月でICUを出てリハビリ病院へと転院。 先月末、病院は嫌だと退院してきました。 自分で自分の事はほぼ出来て、生活時現時点で手をかける事もないため、病院でも退院を認めました。 元々飲酒が酷く、入院前でも毎日酩酊手前まで酔っていました。 ✳︎ビール350ml×3本 ✳︎焼酎×3合 （若い頃は毎日同じ3ℓのビールと焼酎は変わらず3合） 翌朝仕事もこなしておりましたが、今回の 大怪我により、今大丈夫であっても年齢など考慮して飲食と車の運転は諦めて下さいと指摘されました。 私も幼少期より飲酒時の父の心配ばかりして育ち、これを機に諦めて欲しいのですが、本人は退院当日にビールを冷やし飲もうとしていた為、キツく注意しました。 元々耳も遠かったのですが、退院後更に遠くなり集音器を通しても聞こえなかったりします。恐らくこの為、病院の先生からの指導も聞こえないと主張し、お酒を飲もうとしている状態です、 キツく注意した先日は飲むのを諦めましたが、今後どの様にしてキツく諭すべきなのか、ご指導頂けると幸いです。

大学のアメリカンフットボール部のトレーナーをやっている者です。選手についての質問です。 8月19日、18時半頃左大腿部に相手の選手のヘルメットがかなり強く入りました。腫脹、疼痛ともに強く、膝屈曲20度でした。RICEをしがら救急病院受診し、大腿骨骨折はなし、筋挫傷、全治1ヶ月と診断されました。 RICE(アイシングは30分、1時間レストを徹底的に繰り返しました)を続けさせました。 21日、腫脹は若干軽減し、屈曲40度、股関節自動屈曲はできず。 23日、腫脹、疼痛はかなり軽減、屈曲100度。アイシングをしながら四頭筋等尺性運動を軽くさせました。 24日、疼痛増強、屈曲80度、23日同様のリハビリ指示。 25日、疼痛増強、整形外科受診し、MRI施行。「大腿四頭筋内血腫」と診断されました。穿刺し、血腫を少量抜きました。 26日、屈曲55度。疼痛、腫脹軽減。リハビリはなし。 27日、屈曲60度。疼痛、腫脹軽減。等尺性運動のみ。 28日、屈曲65度。疼痛、腫脹変化なし。等尺性運動のみ。 29日、屈曲60度。安静時疼痛はなし。腫脹四頭筋部はかなり軽減・膝関節周辺腫脹あり。大腿周径左右差なし。熱感ほとんどなし。等尺性運動と股関節外転・内転運動施行。 ここまでアイシングは徹底させています。松葉杖で免荷させています。 少しでも早く復帰させたいと考えているのですが、骨化性筋炎の危険性も考えてしまいます。 受傷から10日経過しましたが、なかなか可動域が上がっていかないのですが、こんなにも可動域はあがらないものなのでしょうか。 アドバイスや注意事項等ございましたらご教授いただけますでしょうか。 長文・乱文で申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。

今月頭に少しの段差ですが、溝の隙間に右足首が落ちました。強くひねってはいませんが、落ちた衝撃にガクッとした気はしました。直後、痛みあっても歩行は加重時間を短くして可能でしたが、後で見たら軽い腫れと熱感があり、その日は手持ちのシップで我慢し、翌日にはかばって左も痛み、2日間、仕事の時サポーターで両方固定。2日目は装着時間も長く、途中微調整も頻繁にできずにいて、こすれの部分や上端に水泡やかぶれができ、足の位置が悪いのか、両足アキレス腱〜ふくらはぎのあたりまで内外共痛みが出るようになりました。 そのため受傷1週後、リハビリ時に受診。足首では受診歴があったためか、直接の視診はなく、部位を細かく指で伝えると、捻挫からのアキレス腱炎と言われました。 それで、以前、事故で胸骨骨挫傷後、姿勢や歩き方のバランスが変わり、背中の筋肉痛や腰痛が残り、接骨院で鍼をしているので、結果を伝え、自費のため足にも打ってもらい、アライメントも悪いと言われ徒手的に戻されますが、その痛みが強く、直ぐには足をつけない様な痛みがあり、そのまま鍼施術他をうけ、終了する頃にはそーっと歩き帰宅し、二三日は足首の骨全体の痛みが強く、くつ下ライン？までのアキレス腱にそった痛みも重ねで我慢するしかなく、接骨院をどうすべきか困っています。保険治療では楽にならず、自費は高いためチケットを買ってしまったため、キレの良いところでやめる事も考えています。 けれど、元々緩かった足首はいつのまにか硬いと言われるようになり、軽度棘はありそうなのですが、炎症を繰り返しているためか、足首は元々良くないため痛みが強い時、装具の使用やセルフケアで除痛していますが、これにより足首の動きが更に硬くなり、長い目で悪循環なのでしょうか？リハビリは体幹もやっているので、なかなか足だけに十分やれない状況です。

72歳女性 155/41 骨折歴 2023/1 仙腸関節脆弱骨折、腰椎圧迫骨折L3(知らぬ間に、腰椎は自然治癒済) 2023/6/12～9/13 仙骨、恥骨2か所骨折(インフルで転倒) 2023/8 腰椎圧迫L2(リハビリ病院で前かがみ時) 2024/12 腰椎圧迫L5(掃除中に前かがみ) 2025/3/24 仙椎S3、腰椎圧迫L1、両側梨状筋の挫傷、L4椎体上縁にシュモール結節(風呂場で滑り尻もち) 骨粗鬆症薬 2023/6から治療開始 テリボン皮下注射 →放射線治療歴で禁忌薬と気付き2025/4/7に緊急中止 グラケーカプセル アルファカルシドール→2025/4/9〜エルデカルシトール0.75 2025/4/17 ビタミンD3IU1000 急性期病院に入院中 新薬選択が難航しリハビリ病院に転院出来ず 歩行器に体重かけ補助付きで少しだけ歩行 骨密度 過去との比較(L2~L4平均の骨密度) 2023/06/13 0.751 (g/cm²) 2023/12/13 0.798 2024/06/19 0.757 2025/03/31 0.777 2025/3/31 腰椎(L2~L4) DXA法(2重エネルギ -x線吸収測定) 骨密度(g/cm²) / Tスコア (若年成人比) / Zスコア L2 0.745 -2.5 -0.2 L3 0.850 -1.5 +0.3 L4 0.738 -3.0 -0.5 L2~L4平均 0.777 -2.3 -0.2 TRACP-5b 239 mU/dL total PINP 81.9 μg/L 250HVD(25-ヒドロキシビタミンD)11.7 ng/mL eGFR 54.4 クレアチニン 0.79 癌 2021/9/1 口腔癌 腺様嚢胞癌 T4N0M0 ステージ4 硬口蓋、小唾液腺、篩型 4cm超え腫瘍が上顎を突き破り副鼻腔まで浸潤し断端陽性 2021/10/26〜12/13 放射線治療IMRT 66gy 2022/2〜8 重度顎骨壊死 医療用麻薬に頼る程激痛、手術跡が腐り潰瘍に筋肉にも浸潤し進行。骨露出 痛みに伴い開口障害も発症最後は1cmも開かず。高気圧酸素療法で寛解 痛みが取れ開口訓練し治癒 その他薬 疾患 骨粗鬆症予防 ビスホスホネート 2015〜2022/2 B型肝炎 発症無し バラクルード0.5mg リウマチ タクロリムス 2015〜 口腔内乾燥 高尿酸血症 フェブリク5mg 高コレステロール 250mg/dl Q1 これらのリスクを持つ場合どちらの薬がメリット、リスクのバランスが取れ適薬ですか？ プラリア Q2 口腔癌手術、放射線、重度顎骨壊死歴、リウマチ、タクロリムス、ビスホスホネート7年服用と超ハイリスクな為顎骨壊死発症率が不安 Q3 年数重ねると顎骨壊死率も高くなるので何年が良いか Q4 次は顎骨壊死リスク高のビスホスホネートに移行か。他にないか イベニティ Q5 研究結果ではWNTシグナルが癌を増殖させると(腺様嚢胞癌も) 臨床検査ではプラセボ群と癌発症に差は無しだが検査は骨粗鬆症患者のみで癌患者は含まれず。臨床結果は無いが理論上癌に関係してる様。避けるべきか Q6 イベニティは顎骨壊死率が低いそうだが超ハイリスクでもそうか Q7 1年後結局プラリアで顎骨壊死に怯えるのか

2024年1月28日スキーで転倒、MRIで左膝前十字靭帯損傷、4分の1程ついている状態、半月板損傷の可能性と骨挫傷、内側側副靭帯損傷、ストレステストで右膝3.02ｍｍ、左膝7.5ｍｍ。 現在膝の曲がり90度程の状態で経過不良の為、関節鏡で関節内部の損傷箇所を確認して靭帯以外の修復術を行い、関節鏡後にリハビリ、左右差なく膝が曲がる状態にしてから再腱術を行うと。内側の半月板の根元の裂けはMRIでは確認できない場合もあり、先に関節鏡で治せる所を治し、再腱術前のリハビリに望むのが理想と。 2年前にウォータースライダーの着地時に内側側副靭帯損傷、手術せず保存的に完治した経緯があり、今回のスキー時も予防的にその時の装具を着用していました。 他2つの病院にも再腱術をすすめらましたが、再建術の際に半月板修復術も同時にする為、関節鏡は2度はしない。 2つの病院は、2重束再腱でハムストリング腱を移植するが、現在受診の病院では、アスリート以外は一重束再腱術でハムストリング腱を移植すると。 主婦ですが、スノーボードで小ジャンプ台を飛んで着地、老後もスポーツ等活動的に過ごしたいので、質問があります。 １一重束再建術でも、強度的にも問題ないですか？ ２手術の際に血管や神経を傷つけられ、術後に運動麻痺やコンパートメント症候群を起こすリスクはどの程度ありますか？ ３二重束再建術は、術後膝がひっかかる症状の出現がありますか？ ４前十字靭帯再建術と半月板修復術、内側側副靭帯再建術も同時に手術した場合の皮膚にできる傷の場所と傷の大きさは？ ５皮膚にできる傷を出来るだけ目立たなくする方法は？ ６過去大腸カメラの際にプロポフォール使用も全く効果なく、全身麻酔はかかりますか？ ７全身麻酔後の嘔吐や麻酔の合併症の頻度は？ ８関節鏡の後で再腱術する場合は、少しずらして切開しますか？

前回の質問後、約１か月になります。まずその後の経過と現状です。 ・当初緊急入院のきっかけとなった、脳挫傷と頭蓋骨骨折は、経過観察が終了したとのことです。 ・次に発症した、敗血症ショックと髄膜炎は、改善されたそうです。 その原因となった大腸菌由来の尿路感染症（当初尿閉と当初いわれましたが）の原因は、特になく（多分ナースコールを使わず、トイレに長時間行かなかったのが原因と思います）、泌尿器科の診察では特に疾患は見つからなかったそうです。（現在も導尿チューブを入れたまま） ・その次に併発した鼻から下部分の真っ赤なただれと、口腔内の症状は、なかなか改善せず、一時期は「類天疱瘡の疑い」と言われました。検査の結果、肯定も否定もできず、類天疱瘡の治療に使う薬を処方されて改善傾向だそうですが、未だ鼻腔栄養のチューブがはずれず４週間以上たちました。常にガーゼの上にマスクをしていてどのような状況なのか見ることができません。嚥下訓練も始められない状況です。 今日電話で「この病院でどこまで改善することを望むか？」と医師から問われ、「入院した時の状況に戻してほしい」（せめて口から食事を摂取できるまで回復してほしい）と答えましたが、次の転院先（リハビリ病院）で嚥下訓練、口腔内の治療も受けられるだろう、との回答でした。家族としては、入院した当時より状況が著しく悪化（自分でトイレに行かれなくなった、食事もできなくなった、水ものめなくなった、立ち上がれなくなった）したのに転院を到底受け入れる気持ちになりません。 病院のソーシャルワーカーさんとの話し合いは、「もう少し口が改善するまで転院先探しは待ちましょう」とのことで止まっています。 漠然とした質問で恐縮ですが、この状況で私たち家族は病院に対して（特に担当医師）どのように対応するのが得策でしょうか？ご教示頂きたくよろしくお願い致します

現在３０代後半です。３歳の時に交通事故で頭部を軽トラックに轢かれ頭蓋骨陥没骨折、脳挫傷で1ヶ月半治療をしていました。その後、学業や仕事をするにあたって特に問題に感じたことはなく、学業もどちらかといえば成績の良い方だったので事故からの後遺症はないだろうと周りからも言われていました。 ただ、年を重ね社会で生活していく中で気づいた特性もあります。例えば過去に体験したことの記憶は特に弱く感じます。なので、友人と話していても一緒にしたことをすぐ忘れるので気まずい思いをすることが多々あります。また、自分の考えをまとめたり、感動を表現したり、人と関係を深める等が難しく感じています。10代から20代中頃にかけて、両親が家庭内離婚状態だったので、環境要因も自分の表現力や人との関わり方に大いに影響している可能性もありますが、過去の事故の後遺症として前頭葉の負傷から起因するものもあるのでは、とも思っています。 ここ10年ほどは海外で過ごしており、最近になって、仕事のストレスをきっかけに急に思考力や遂行能力が落ちたように感じます。以前より遂行能力は低いことが悩みでもあったのですが、酷さが増したように思います。そして、現地語も日本語も双方とも劣ってきているようにも感じます。また、昨年乳がんが発覚したのでホルモン剤も服用しており、更年期障害のような症状も出はじめており、薬の影響も多少あるのかもしれません。 自分の現状を知るために脳の検査をしたいと思うのですが、どういった検査が考えられるでしょうか。検査をしたい理由としては、自分の特性がどうして出ているかと自分で納得することができれば自分でも受け入れやすくなると思っていることと、原因が特定できるのであればリハビリなどの改善のためのアクションもしやすいかと思ってです。 アドバイスお願い致します。

9歳のバスケ少女です。先週の土曜日4月18日に自宅で自主練をしている際に、小さな溝にボールが当たり、ものすごいスピードで跳ね返ってきたボールを右手で受け取りました。その後、右手の小指が痛くて腫れていたので、自宅にあった湿布を貼って次の日も過ごしました。月曜日4月20日になり、まだ腫れと痛みが残っていたのでかかりつけの接骨院を受診し、「筋は大丈夫だし、つき指でもない、骨の打撲だね。骨挫傷って言いますよ」と言われ、電気治療とプラスチックの固定をつけて帰宅しました。火曜日4月21日にバスケのチーム練習がありましたが、左手だけでの参加で基礎練習を娘だけさせてもらいました。水曜日4月22日に接骨院を受診し、電気治療とプラスチックの固定をして帰宅。木曜日4月23日もチーム練習がありましたが、コーチに「整形外科に受診して、ちゃんとレントゲンを撮って骨も筋も問題ないか診てもらってきて。そもそも整形外科を受診してから接骨院はリハビリ的な感じで行くのが普通じゃないか」と言われました。接骨院で骨挫傷と言われたのに、わざわざ整形外科を受診する必要があるのでしょうか？ご回答よろしくお願い致します。

６月に庭のアプローチを踏み外し、両足首を捻挫しました。特に左足は捻った時に「ゴキッ」っと嫌な音がして、骨折したと思うほどでした。左足は内外くるぶし下に内出血が出来て、ぱんぱんに腫れあがりました。 その後近所の整形外科を受診し、レントゲン検査を受けましたが、右足は過去の捻挫の際の骨折の痕跡が見られたそうですが、左足は骨折していないとの事で足首に布製の伸びるサポーターを巻き、湿布と痛み止めの内服薬をもらって帰って来ました。 医師からは通院の指示や靱帯などの損傷の有無などの話もなかったので、数日安静にしていましたが、不安が拭えず、接骨院での治療をしていました。治療内容としては自費負担になるハイボルトと呼ばれる電気治療やマッサージ、軽いリハビリ、保険適用の電気治療も併用し、２ヶ月以上通院のしていましたが先日担当の整体師から、骨の変形や靱帯損傷、骨挫傷があるかもしれないと言われました。 左足の現在の状態としては ・足の甲が伸びない（つっぱり感） ・内くるぶしの足の甲側斜め上の痛みとぽっこりした腫れ（熱は持っていない）　 ・歩くとアキレス腱の内側の痛みではない違和感 ・足を使った後に必ず内くるぶし周辺が熱を持ちアイシングが必要 家にいる時間は極力足の指を動かすようにし、足の甲も伸ばすようにしていますが、きちんと治るのか不安になってきました。 スポーツ整形外科のような専門の病院の治療が必要になって来ているのか、日にち薬だと思ってこのまま接骨院での治療でいいのか判断が出来ません。 仮に骨挫傷などの炎症がある場合、治癒までどれほどの時間がかかるでしょうか？