BT3症状に該当するQ&A

私は現在37歳でもう少しで38歳になります。 37歳4ヶ月の時に採卵して胚盤胞が3つできました。 5日目4BB×2個 6日目4CC×1個 ●移植1回目5日目4BB→8W心拍確認後稽留流産 ●移植2回目5日目4BB→現在BT6ですが前回の陽性時と異なり症状がありません。今回は失敗したと考えています。 残りの胚盤胞は6日目4CCのみです。 先生は、「グレードの基準を厳しくつけているので、他の病院なら4BBくらい。可能性がないものは残していません」とおっしゃっていますが、これより良い胚盤胞を2回移植して失敗していますので、可能性を感じられません。 陰性や流産のために薬や時間を使いたくないと思ってしまいます。 4CCを破棄して再度採卵するか、4CCの超低確率にかけるかどちらが良いでしょうか。

今月頭に、右乳癌に対して手術をしました。 乳頭乳輪温存乳房全切除術で同時にエキスパンダーを挿入。 術後病理検査結果が出まして、 浸潤性小葉癌で、広い範囲に広がっていて、 主治医からは、ホルモン療法に加え、化学療法と放射線治療（再建後）の適応ではあるが、どうするか、と言われております。 術後治療方針について、術前病理検査からもルミナルaでしたので、化学療法が頭になく、頭が真っ白になっております。 私の病態に対して化学療法＋放射線治療を推奨されますでしょうか？ 術後病理検査結果は下記です。 切除術：Bt+SNB 154x132x18mm，占拠部位：右upper-outer（C）区域 腫瘍径：119x81x15mm，腫瘍径 in situ ca含む：119x81x15mm 組織分類：Invasive lobular carcinoma 核異型スコア：1，核分裂スコア：1 =核グレード1 腺管形成スコア：3，核異型スコア：1，核分裂スコア：1 →組織学的グレードI ER: Allred PS5 IS2 TS7, 100% Score 3b PgR: Allred PS5 IS TS8, 100% Score 3b HER2: score 1 Ki67:12% 波及度；f， リンパ管侵襲：LYO，静脈侵襲：VO 断端：深部側：close, 0.2mm inv #9 in situ cat, EIC- リンパ節転移：合計（0/1,i+） SNB(0/1) UICC 8HX: pT3 pNO MO Stage IIB, ## 18H2: pT3 pNO MO Stage IIB 素状の異型上皮浸潤を認めます。結合性が低い腫瘍で、targetoid patternが散見されます。免疫染色では、E-cadherin +、P120＋（主に細胞質パターン）、Bカテニン＋でした。総合的には浸潤性小葉癌と考えます。乳頭側の追加断端は陰性です。センチネルではITCがみられます。 ご教示、お願いいたします。

1．相談内容 前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療順序、治療に間をとる期間のご教示をお願い致します。 小職の疑問(不安)は以下のとおりです。 1)前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 尿失禁が続いていても、メッシュ(人工膜)挿入可能なのか？ 2) 前立腺癌(放射線治療)が先で、鼠径ヘルニアが後の場合 放射線治療中に、メッシュ挿入可能なのか？放射線治療完了後なら、メッシュ挿入可能なのか？ 3) 鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(ロボット支援全摘除術)が後の場合 挿入したメッシュが、全摘除術のじゃまにならないか？ 4)鼠径ヘルニアが先で、前立腺癌(放射線治療)が後の場合 挿入したメッシュは、放射線を受けた場合、役目を果たさなくならないか？ 2．小職の病状 2.1. 前立腺癌 ”A”大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。この”A”大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりでした。 １０本中４本が陽性。グリソンスコアは４+３=7 全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 最終、CTと骨シンチ結果出る4月25日の判断ですが、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 2.2.鼠径ヘルニア “B”病院は、鼠径ヘルニアに対し、腹腔鏡手術(実績約100件/年)の治療が可能です。 小職は、約5年前、“B”病院で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。 今般、10日ほど前、身体内部で、感覚ですが糸のようなモノが、睾丸左側から鼠径部左側にかけて、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日後から、メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出てきました。痛みは、体の体勢に関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。治療として、4月14日、“B”病院で初診を受けます。 2.3.今般、鼠径ヘルニアで“B”病院で初診を受ける理由 病院への紹介状を書いてもらいに、街のかかりつけ医師に依頼しに行ったところ、5年前、“B”病院でメッシュ(人工膜)挿入手術を受けているから、“B”病院は状況が分かる。”A”大学病院は手術で腹の中を見ないと分からない。よって、“B”病院でないと紹介状は書かないと言われました。 小職は、”A”大学病院であれば、前立腺癌と鼠径ヘルニアの治療で、連携が取れるのではと思いましたが、残念でした。

1．相談内容 鼠径ヘルニア?の痛みが悪化した場合、 鼠径ヘルニア?の診察を、すぐに、A病院へ再度行くか、我慢して、5月15日予約初診で、転院処理した(理由は2.3項参照)B大学病院へ行くか迷っています。 A病院へ再度行って検査・診察を受けた場合、再度、B大学病院へ提出用の、診療情報提供書や検査データ等を、追加で作成してもらうことになるのでしょうか？ どうすれば良いか、ご意見・ご見解を頂戴いただきますようお願い申し上げます。 2．背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア 小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 今般、3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。その他の体調は普通です。 そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。小職が、B大学病院消化器外科へ転院予定でしたので、検査は全く実施しませんでした。念のため触診されたところ、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは無く、内圧がかかっているような張りがある。とのことでした。その後、転院処理が有り、予約で初診が5月15日となりました。 2.2. 前立腺癌 小職は、2019年の年末より、前立腺癌のPSA値の経過観察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりで、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 １０本中４本が陽性、グリソンスコアは４+３=7、全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 4月25日、最終検査のCTと骨シンチの結果が出るので、この時点で前立腺癌の治療法を判断します。しかし、実際は、鼠径ヘルニア手術との調整が必要になるので、この時点で決まるか不透明です。 2.3. 鼠径ヘルニアと前立腺癌の治療の順番 4月2日、B大学病院泌尿器科へ診察に行った時、鼠径ヘルニアの病状を話したところ、下記理由で、泌尿器科担当医から、消化器外科での治療を、A病院からB大学病院へ転院するよう言われました。 鼠径ヘルニアの治療は、手術してメッシュを入れる。メッシュの有無・位置で、前立腺全摘除術や放射線照射の治療方法に影響が出るので、両方の治療に関し、データ共有や連携を取る必要が有る。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有り。

bt9にHCG38で陽性となりました。 その時に微量の出血が続いていたので、デュファストンが処方され、服用後止まりました。 bt11の昼に何気なく妊娠検査薬を使用したら真っ白でした。 午前中に3～4回トイレにったからでしょうか？ 現在デュファストン5mg1回一錠一日三回、エストラーナテープ、ウトロゲスタンが処方されてます。 化学流産の場合、デュファストンを服用することで出血などの初期症状がでなくなるのでしょうか？ 次回は5wに検査ですが、もう意味がない気がしてなりません。

体外受精（凍結融解胚移植）で6AAを移植しました。 膣材はワンクリノンを1日1回、またエストラーナを２日に4マイペースで張り替えれいます。 本日BT7でフライングをしてしまい陰性だったのですが、移植後からずっと日中から夜にかけての微熱、下腹部痛、足の付け根の刺すような痛み（BT2〜3)と以前妊娠した時と同様の症状が続いています。 着床もしなかった時は微熱も出ず、症状に変化がなかったのですぐに諦められたのですが、症状があるだけに諦めきれず。 フライングではなんともと言うのは理解をしているのですが、可能性はないと諦めた方がいいでしょうか…。馬鹿な質問と思いつつ、よろしくお願い致します。

お世話になります。 不妊治療をしています。5日目3BB、3BB、4ABを移植し、BT10で、HCG 330でした。 何点か質問させてください。 1、1個が着床したとする場合と、2個着床したとする場合では、このHCGの値では妊娠継続率が変わって来るのでしょうか？2個着床した場合、この数字では流産になりやすいですか？ 2、移植時の子宮内膜は7.6ミリで、BT10の内膜は9ミリでした。下腹部の鈍痛やチクチクした痛みがあるのですが、内膜が厚くなったり、下腹部の症状は良くないことですか？着床出血がないのも良くないことですか？ 3、切迫流産や、絨毛膜下血腫の予防はありますか？ 色々不安です。良かったら教えてください。

36歳です。2024/1/16にホルモン補充周期で6日目胚盤胞4BA（凍結時）→移植時は5BAを移植しました。 3日前にはSEET法をしました。2024/1/26 BT10に判定日で病院にいきました。 採血でhcg646で先生から陽性の判定を頂きました。現在4週1日だそうです。 まだまだホルモン補充は続くそうですがその値が良いのか悪いのかやあまり説明がありませんでした。 2/2（BT26）で内診で胎嚢が確認できました。しかし大きさもはっきり教えてもらえず、採血でhcgも調べませんでした。 今後の妊娠継続が不安でしかたありません。 特に出血やつわり症状もなく、ただお腹が張った感じでチクチクと痛みます。 胎嚢が良いのかどうかもわからず不安です。

3月16日に初めての凍結胚移植をしました。 移植前に担当医から胚盤胞の写真の紙を見せられ、特になんの説明もないまま移植になりました。 移植の時も特に説明もなく。 あと、見せられた紙の胚盤胞にびっくりしました。凍結時の写真とは全く違い、なんか形がおかしいって思いました。 もしかして融解に失敗したのでしょうか？ またダメなのを分かってて移植されたんでしょうか？ この胚の状態を教えてもらえませんか？ 4ACと4BCです。 本日BT5ですが、やはり全く症状がありません。 よろしくお願いします。

BT14にhcg値が242と低かったのですが、1週間後のエコー検査で約3mmの丸い胎嚢が確認されました。 その後2週間後の妊娠7週5日目のエコー検査で約10mmの大きさまで成長していたのですが胎芽等が確認できず、落ち込んでいます。 主治医からは1週間後にエコー検査を行い成長が止まっていれば流産になるが、もともと成長が遅い為、確率的には半々と説明を受けました。尚、現在の症状は胸のハリ、眠気、下腹部痛、体温高めですが、悪阻はありません。 上記状況から下記についてご教示お願いいたします。 1．成長が遅い胚盤胞の場合、心拍確認時期が遅くなることはあるのでしょうか？ 2．胎芽等が確認できるのは、通常胎嚢が何mmの段階でしょうか？ 3．私と同じ状況で出産に至る方を診察されたことはありますか？