術後の化学療法上乗せをするか悩んでます。
person40代/女性 -
今月頭に、右乳癌に対して手術をしました。
乳頭乳輪温存乳房全切除術で同時にエキスパンダーを挿入。
術後病理検査結果が出まして、
浸潤性小葉癌で、広い範囲に広がっていて、
主治医からは、ホルモン療法に加え、化学療法と放射線治療（再建後）の適応ではあるが、どうするか、と言われております。
術後治療方針について、術前病理検査からもルミナルaでしたので、化学療法が頭になく、頭が真っ白になっております。
私の病態に対して化学療法＋放射線治療を推奨されますでしょうか？
術後病理検査結果は下記です。
切除術：Bt+SNB 154x132x18mm，占拠部位：右upper-outer（C）区域
腫瘍径：119x81x15mm，腫瘍径 in situ ca含む：119x81x15mm
組織分類：Invasive lobular carcinoma
核異型スコア：1，核分裂スコア：1 =核グレード1
腺管形成スコア：3，核異型スコア：1，核分裂スコア：1
→組織学的グレードI
ER: Allred PS5 IS2 TS7, 100% Score 3b PgR: Allred PS5 IS TS8, 100% Score 3b
HER2: score 1
Ki67:12%
波及度；f， リンパ管侵襲：LYO，静脈侵襲：VO
断端：深部側：close, 0.2mm inv #9
in situ cat, EIC-
リンパ節転移：合計（0/1,i+）
SNB(0/1)
UICC 8HX: pT3 pNO MO Stage IIB, ## 18H2: pT3 pNO MO Stage IIB
素状の異型上皮浸潤を認めます。結合性が低い腫瘍で、targetoid patternが散見されます。免疫染色では、E-cadherin +、P120＋（主に細胞質パターン）、Bカテニン＋でした。総合的には浸潤性小葉癌と考えます。乳頭側の追加断端は陰性です。センチネルではITCがみられます。
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