ef心エコーに該当するQ&A

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「立っている時によく脈が早くなる、起立性調整障害の可能性もあり?」の追加相談

person 40代/女性 - 解決済み

心臓がボコボコ動いて鼓動が強く・脈が規則的に早くなる件について、以前相談しました。 薬を貰う定期受診日に相談したところ、おそらく脈が遅い心室頻拍の可能性が高いとのことで24時間ホルターを付けてみました。 昨日返却日だったのですが、残念ながら心臓ボコボコの症状は出ず空振りでした.. 総拍数は11万程、心室性期外収縮は1.1万と1割。2連発が3回で後は単発でした。心房からも3回だけありました。 ビソプロロール1.25mgは期外収縮を減らすものでは無く、心室頻拍予防のために毎日服用しています(数年前のホルターで6秒間30連発の特発性心室頻拍が出たため)。 そういった危険なやつは出ていないから、薬の効果はちゃんとあるねってことで続けて服用します。 しかし、今朝起きて立ち上がって窓から景色を眺めていたところ(立ったまま)、心臓ボコボコの症状が出て横になりました。意識鮮明で、手首でも検脈できました。 前に相談したときも、 ・朝起きて立って歯磨き中 ・立ってドライヤー中 そして今回の立って景色見ている時、いずれも立位でのことです。 3年ほど前に心エコーを行い、EF64%で他にも所見はなく心臓そのものには異常なしと診断されてます。 特発性なのでそこまで気にはしていないですが、立ったままの時に起こるのは何か自律神経?など関与しているのでしょうか? 特発性なら体勢関係なく起こりそうな気もしまして。

2人の医師が回答

アンバランスの尿量と心不全管理

person 30代/男性 -

私は4月に頻脈+心不全で入院した病院で心肺停止になり違う病院で対外式補助人工心臓とエクモを装置して助かりました。当時のEFは3%で急性腎不全にもなったそうです。クレアチニン2,2 移植対象になりましたがなんとか機能が回復して対外式補助人工心臓とエクモは離脱できました。入院期間は1か月で退院のときのEFは53%で二週間あとの6月初旬のエコーではEF78%でした。 ↑それ以来エコーはしていません。 手術をした病院では『今回は退院できると』言われて不安なまま退院しました。不安な理由は入院中に尿量も少なかったし心不全に対しての不安があったからです。 そのあとかかりつけの総合病院で心電図・採血・エコーをとったら 『70歳までは元気でいれる』 『制限などはなくていい』といわれました。そのあと夏場になり尿量は増えましたが逆に落ち着いてたクレアチニンが1,21まであがりました。 今は1.06です。 入院してた病院又かかりつけの病院では『薬の影響』や『急性腎不全になったときのダメージがあるかも』ときのいわれました。 BNPは30ぐらいです。 最近は尿が出にくいし尿が出なかったので泌尿器科にいったところ異常はありませんでした。 ただ夜になると尿が出ないのに尿意があると相談したら泌尿器的には問題ないから神経?と言われて経過観察になりました。ちなみに今日は尿が沢山出ています。 質問は 1,尿量のアンバランスなのは普通なことですか?少ないときも多いときもあります。ある日突然に尿がでなくなることはありますか? 2,浮腫がない場合の体重増は心不全の悪化を疑いますか? 3,病名は心筋症と慢性心不全ですが時間がたつにつれて悪化していくんでしょうか?今がピークなんでしょうか? 長文になりますがよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心室性期外収縮と心エコー検査の結果の読み方(弁の逆流の評価がmildであること)について

person 50代/男性 - 解決済み

昨年の秋より心室性期外収縮が出るようになりました。元々、20代前半より上室性突発性頻脈と上室性期外収縮があるのですが、投薬等の治療はしないままで、頻脈はこの15年位ほとんど起きないようになりました。 ホルター心電図で、心室性期外収縮が5000回/日程度の回数(上室性期外収縮は50回/日程度)です。心エコー検査を行ったところ、別紙のように「特記すべき異常所見はない」という診断になりました。一回聴診を行いましたが心雑音はないと言われました。 医師の説明は、EFが正常であり心臓には問題がないので、心室性期外収縮の原因は自律神経の乱れ等であると推測されるため、治療の必要はなく、副作用がある抗不整脈の投与はしない方がよいということでした。先生としては今の状態であれば10000~20000回/日でも投薬はしない方がよいというご意見でした。 ここでお伺いしたいことは、 1.心エコーの結果で、MR、PR、TRがmildとなっており、三か所の弁に軽い逆流が認められるということだと思うのですが、これは3か所の弁に軽度の逆流症という心臓疾患があり、これが不整脈の原因であるということはないのでしょうか。医師からはこれに関する説明はなく、上記のように「特記すべき異常所見はない」という診断でした。 2.私の不整脈の特徴として、昼間よりも夜遅い時間帯や睡眠中や起床後暫くの間により多く不整脈が出る傾向があります(ホルター心電図の結果も明らかにそうでした)。医師には、心室性期外収縮自体危険なものではないが、副交感神経優位のときに出る不整脈であれば、運動時に出るものと比べてなおさら危険性が小さいということを言われました。期外収縮が出る際、全部ではないのでしょうがはっきり自覚症状があり、それ自体かなり不快です。それでも、危険性がないということで放置するのがベストなのでしょうか。

2人の医師が回答

3ヶ月以上 ふわふわめまい 心室期外収縮あり

person 30代/女性 -

以前も相談させて頂き、再度相談になります。 5月中旬よりふわふわとし平衡感覚を失うクラ〜とよろめくようなめまいがほぼ毎日起きています。 一度めまいが強すぎて歩けなくなった期間がありましたが、そのピークは越え、歩き出すとふわふわめまいが24時間ほとんどある状態です。同時に頭も酸欠のような重たく感じてきます。←毎回ではありません。 脳から来るものかと思い神経内科を受診しましたが、それよりも小学生の頃に診断された心室期外収縮が原因の『神経調節性失神』の可能性があると診断され、循環器内科に飛ばされました。ビソプロロールフマルを処方されました。(期外収縮は約20%の割合くらい) 脳のMRIも撮りましたが異常無し。 耳鼻科での鼓膜、眼振、聴力検査も異常なし。ただ、寝て、立って血圧・脈拍を測る診断では、脈拍が上がる事から『脱水』が考えられると言われました。 漢方の煎じ薬(半夏白朮天麻湯や五苓散)を飲んでますが何も変わりません。 別の循環器内科を受診した所、私の期外収縮は薬では抑えられない・めまいが起きるとは考えにくいと言われます。ビソプロロールフマルも飲むのを辞めました。 1、心エコーでEF?が48.9%で平均より低いと内科の先生に言われて循環器内科の先生に飛ばされてから詳しく説明されませんでした。低い事によってふわふわめまいに関係しますか? 2、不整脈が原因でめまいが起こる場合、どのような人がなるんでしょうか? 3、Apple Watchで測った安静時の脈拍が平均43、歩行時脈拍が85です。この位差は出ますか?起立性の何かだと脈が上昇したりすると思いますが、正常でしょうか?

4人の医師が回答

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