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10月に出産して1ヶ月たった頃から朝の手のこわばり、筋肉痛、関節痛があり、リウマチじゃないかと整形で血液検査してもらったらRF(−)CRP(−)でリウマチは否定されましたが、肝機能の数値がGOT57、GPT108でした。以前看護師をしていたので針刺しを何度も経験してますが、3月の出産前の検査ではHBS、HCVともに(−)でした。自覚症状はリウマチ様症状以外は特にありません。3人の子育てをしているせいか疲労感はあります。この肝機能の上昇は何が考えられるでしょうか。整形では年明けくらいに内科でまた検査をしてもらってと言われましたが気になります。ちなみに出産は帝王切開でした。よろしくお願いします。
1人の医師が回答
抗ガン剤使用の患者さんの針刺し事故はリスクがあるという記事をみましたが、私の事例はリスク考えられますか?7年前、患者さんにペン型血糖検査器の使用後、特に痛みはなかったのですが、自分の皮膚の薄皮が少しめくれていました。使用後の穿刺針で、かすめてしまったかもしれないと思い、圧迫して血液を出そうとしましたが血液は出ず、流水で洗いアルコール綿で消毒しました。職責に報告したとこ患者さんはB、C型肝マイナスと言われただけで終わりました。患者さんの病名は不明です。自分で検査したところ、HCV.HBV.HIV.HTLV-1、梅毒等マイナスです。不安から強迫性障害になってしまい後悔の日々です。
9人の医師が回答
血液感染症についてご教授お願いします。 血液感染恐怖で恐怖性障害があります。感染力についてよくわからないことがあるのでご解答お願いします。 感染症のある妊婦が未治療で出産した場合、 HBV60% HCV10% HIV30%とネットで見たのですが、 針刺し事故ではHIV0.3%とC型肝炎よりかなり低い確率ですよね?なぜ感染力が弱いHIVの方が母子感染率が高いのでしょうか? また授乳に関しても、HBVHCVは制限がないのに、HIVは母乳が感染経路になるのでしょうか? HIVは感染力が弱いから普通の生活ではうつらないと思っていたのにこの矛盾に気づいてから不安になってきました。 どうかご解答お願いします。
8人の医師が回答
以前にHCVの感染について質問させていただいた者です。私は、1ケ月前に処置の片付けの際、HCV抗体陽性(透析患者様です)の方の血液が1mI程度右手掌全体にかかってしまいました。針刺しではないのですが、手荒れで皮膚がガサガサしており、血液は直接かかってはないと思うのですが、右手親指と左手小指に擦過傷がありました。そして、今日が血液が手にかかって1ケ月後の採血の日で採血をしてきました。結果は、HCV抗体(ー)、肝機能も良いとのことで、現時点では、大丈夫とのことでした。検査の検査一覧をみると、全部黒字なのに、TTTという項目だけ、5.6と赤字でした。基準値は0~5です。先生は、免疫の検査項目だけど、最近は計らないから、気にしなくてよいとおっしゃられました。しかし、検査値が高いというのは、気になります。以前のTTTの値を調べると あまり検査していないようなのですが、 2007年 1/7 2.9 2011年 10/2 4.5 11/4 5.6 でした。10/2は血液が手掌にかかった日の採血結果です。1ケ月で、1.0以上も上がっています。免疫系と聞くとエイズなど悪い疾患しか思いつかず、心配です。TTTの検査結果は気にしなくても良いのでしょうか?エイズの場合は、TTTという検査項目も高値となりますか?また、TTTという項目が上がるような疾患はどのようなものがありますか?今回、白血球や赤血球といった項目は調べていません。 長文になり、わかりにくい文章で申し訳ありません。宜しくお願いします。
私は病院で看護師をしています。 4月6日HCV抗体+(S/CO12以上と外だしの検査の結果に記載されていました)の患者のルートをとり終わってから親指に薄く乾いた血液が付着している事に気がつきました。 またアルコール綿に付いてる血液にも触れてしまいすぐに手洗いをしました。 針刺しはしていないと思います。 骨折のオペのためのルート確保です。 以前C型肝炎のウイルスは弱く針刺しをしても何千分の一の確率であり輸血の様に大量に血液が入ってこないと感染しないという事を聞いたことがあります。 患者さんは黄疸や肝機能が悪いなどの肝炎の症状はありません。 本人記載のデータには既往歴に胆石とだけかいていました。 関係ないかもしれませんが私はバセドウ病とやや乾燥肌です。 今回のケースの場合感染の可能性はどうでしょうか?? 抗体は潜伏期間があるため検査するまでに時間がかかるため2週間程たてばRNA法なら感染の有無がわかりますか? 心配で今回質問させて貰いました。 心配のため免疫力を高めるために色々食べたりしています。あまり意味ないですよね? よろしくお願いします。
吸引細胞診後の針刺し事故で腫瘍が伝播した事例があるという記事をみましたが、私の起こした事例は腫瘍が伝播するようなことはありますか?7年前、患者さんにペン型血糖検査器の使用後、特に痛みはなかったのですが、自分の皮膚の薄皮が少しめくれていました。使用後の穿刺針で、かすめてしまったかもしれないと思い、圧迫して血液を出そうとしましたが血液は出ず、流水で洗いアルコール綿で消毒しました。職責に報告したとこ患者さんはB、C型肝マイナスと言われただけで終わりました。患者さんの病名は不明です。自分で検査したところ、HCV.HBV.HIV.HTLV-1、梅毒等マイナスです。不安から強迫性障害になってしまい後悔の日々です。
2日前に透析の患者さんのルートを抜針し袋に入れました。それを持ち上げた際に指の根元に針が刺さったような感覚の痛みがありみると、袋が破れており、外筒が刺さったのかなと思い、急いで手袋に穴が空いている確認しても肉眼的には穴は空いてなさそうで水で手袋を濡らしてみても手袋下は濡れてる様子はありませんでした。(ただ濡らしただけで擦ったりとかはしてません)手袋を外した後、手を見ましたが手が乾燥しており傷というのが分かりにくくありましたが、痛みがあるところをギュッと絞ってみても出血や液などは出ていませんでした。その時は手袋も破れてなさそうだし絞っても出血なくて大丈夫だと思ったのですが、後々心配になり、報告する内容だったのか心配でご相談しました。まだ上司には報告できていません。一応その患者さんは半年前の感染症の検査でHBV.HCV.TP3つとも陰性でしたがHIVの検査はしてませんでした。 1.このケースは外筒で針刺し事故という形になりますか?また、外筒を針が刺さったくらいの強さで当たると手袋は破けることはありますか? 2.万が一刺さっていたとして、傷口から出血や液?などは出ないですか?針刺しでは傷口はわからないことはありますか?また外筒は16gくらいで普通の針よりは太いですが、皮膚にあたって傷口がわからないことはありますか? 3.手袋をしていましたが、その場合の感染の確率はどのくらいなのですか?半年前のデータではあまり参考になりませんか? 4.HBV.HCV.TP.HIVに感染の疑いがある場合はすぐ対応しないと遅いですか?? 5.質問内容と異なりますが、最近何度も確認してと不安なことがあるのですが、これは強迫性障害で受診した方がいいのですか?受診するとして、治療としては内服薬でしょうか。 長々とすみませんがよろしくお願いします。後日報告はするつもりです。
4人の医師が回答
こんにちは。既往歴にc型肝炎のある75歳の患者さんにサーフロ針挿入し針を片づける際あやまって針刺しをしてしまいました。グローブはしていましたが、刺さった指から出血していました。慌てて血をしぼり指を流水であらいました。心配で患者さんの情報を再確認すると5日前に検査したばかりのc型肝炎サード検査結果はユニット0、7の陰性で前入院先の情報でも既往歴にc型肝炎と記載はあってもHCV(-)となっていました。陰性でもユニット0,7と高い値ですし、サード検査では完治しても既往にあれば陽性と結果がでると聞いたことがありますが、この場合、私への感染はありうるのでしょうか?心配で眠れません。どうぞよろしくお願いします。
採血時に針刺し事故を起こしました。チクッとしたので指にかすった程度だと思いましたが後で指を絞ると微量ですが出血がありました。患者に穿刺した針は目視下での血液付着はありませんでした。採血後に直ぐに血液を絞り出し流水で洗い流しました。患者はHBs.HCV.梅毒は陰性(1年以内の検査)であることはカルテで確認できましたがHIVは検査未でした。勤め先の病院では患者のHIV検査は任意のため医師の判断でしないことになりました。不安があるので勤め先で検査できなければ保健所やクリニックで自費で検査をするつもりです。1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月後と定期的に血液検査を行う場合、1年検査で異常がない場合は、以降この事故による感染はしないと判断してよいでしょうか?病院のマニュアルも検査は1年までとなっています。
たびたび、すいません。先日、C型肝炎患者さんのインフルエンザ注射の最中に、注射器本体と針が外れて中の液体が、ヒビ割れの手の甲にかかり感染が心配で相談した看護助手です。今回は、HCV-RNAが陰性なので、感染の既往で感染性が乏しいということですが、もしウイルスを持っているキャリアーならどうなんでしょうか? ちなみに、私は患者さんの腕を押さえながらみていましたが、医師が注射前に逆流を確認したときは、血液など見たところ逆流はありませんでした。しかし、陰圧で引いているので目では確認出来ない程度の血液がもし混じっていたら、自分の様に血液はでてないですが、ヒビ割れの手にそれなりの量の液体がかかったら感染の心配はありますか?自分が調べたら、針刺しで2%程度なので、肉眼で血液の混入わならない程度なら感染には至らないですか?今後のこともあるので教えてください。よろしくお願いします。
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