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75才母、成人スチル病治療中に心不全と誤嚥性肺炎を発症して、良くない状態が続いています。中心静脈栄養やプレドニンの点滴もしています。 呼吸が浅く、呼吸数1分間に23~26回、酸素がリザーバマスクで5リットル、今のSPO2が100%になってますが、とても苦しそうです。 意識レベルが低く、昏睡状態です。 血圧は95-50、尿は1日500ミリリットルほど出ています。 この呼吸困難は何によって引き起こされていると考えますか?
9人の医師が回答
関節腔内注射の副作用について 他のカテゴリーでも質問させて頂いたのですが、注射液の詳細を記載していなかったので改めて質問させて下さい。できれば関節腔内注射をされる整形外科の先生のご意見をお願いします。 昨日夕方整形外科にての肩関節への関節腔内注射(デキサート注射液・キシロカイン注ポリアンプ)を受けた後、夕食後あたりから継続的に頻脈の症状がでました。所有のパルスオキシメーターで計測すると、座位で100から110 就寝時で90から100 SPO2が94から97でした。SPO2が少し低かったのですが、喘息発作のような息苦しさや痰・咳はなく、眠ることはできました。一晩寝れば治まるかと思ったのですが、起床後も頻脈が続いていてましが、午前中には治まりました。 これは関節腔内注射の副作用でしょうか? ただ、今月初旬より高血圧治療で(3種類の薬のうち ノルバスク薬を中止)をしています。頻脈は減薬による症状なのでしょうか? 現在の既往症は 高血圧・喘息・肩関節痛です。
1人の医師が回答
82歳の母ですが、4ヶ月前に足のむくみがあったため検査したところ、心不全、心房細動と診断され、リクシアナ、ダイアート、ユリスを処方されています。 現在は、足のむくみも無く、元々日常の家事や散歩程度の運動は問題無いレベルで、普段息苦しさや動悸は感じません。 素人考えでSpO2計で毎日測っていますが、日によってSpO2 96~92、心拍数も90~60の間で安定しない時があり、その時は簡易脈拍表示も欠けや山が低く見えます。 進行をできるだけ遅くしたいので、食生活や運動に気を配りたいのですが、指標として、 ネットでこの病気は水分管理や筋肉維持が最重要と見ました。 そこで微弱電流で水分や筋肉量を測定できる、体組成計の購入を検討しています。 しかし説明書を見ると、ペースメーカー使用時には禁忌と書かれており、電流が誤差動を引き起こす可能性を否定できない?そうです。 入れてなくても心臓病の患者は避けるべきでしょうか。
6人の医師が回答
出産時のトラブルで低酸素性虚血性脳症になり、重度の脳症麻痺になるだろうと言われた女の子がいます。 現在4ヶ月半ですが、筋緊張はかなり強くなってきています。 産まれたばかりの頃は寝てばっかりで、それが心配なくらいでしたが、最近は起きる時間が増え、そのせいか筋緊張でピンピンになって泣くことも多いです。 痙攣のような動きもあり、脳波もとりましたがてんかんと認めざるを得ない波形はあるそうですが、SPO2が下がるような発作はないのと、日中寝てばっかりであまりにも活動性が低いので薬剤使用は見合わせています。 最近夜になるとものすごい筋緊張で呼吸も荒く、見ていられないほどなことが増えました。 夜中はピンピンになって起き、泣いてなかなか寝られません。 就寝中はモニターをつけていますが、脈は200台になったり、あまりに呼吸が荒く一時的にSPO2が93%まで下がったりします。 筋緊張が強すぎて呼吸が止まるようなことはあるのでしょうか? 薬を使用して筋緊張をとったほうがいいのか、やっと昼間も起きるようになってきたのでピンピンしながらも起きていたほうがいいのかどちらがいいのでしょうか?
肺がん患者の在宅酸素療法の適応について。 62歳の父が肺がんです。肺の炎症もあり、安静時のSPO2が92程度、トイレなどに少し動くと85まで下がり苦しいようです。また朝が特に低く83まで下がります。 病院から退院するときに無理はしないようにとの指示なのですが、トイレだけで息切れがあるのに、医師からは在宅酸素療法の適応にならないと言われています。 何とか、スポーツ用酸素などでしのいでいますが、見ていて可哀想です。 1、どの程度なら在宅酸素の適応になるのでしょうか。 2、市販の酸素濃縮器などは使っても大丈夫でしょうか。 ご教示いただけますようお願いします。
先程深夜2時頃より、息苦しくて目が覚め、また寝ようとすると、息苦しくてまた目覚めることを繰り返しています。 息苦しい時は、喉が詰まった感じです。 喉に指を入れ、えずくと、一瞬だけ息が通り、楽になります。 パルスオキシメーターで見ると、SpO2は98から92くらいで、苦しくて目覚めた時は、低いです。 以前も同じようなことがあり、呼吸器内科にかかりましたが、異常なしでした。 両側声帯麻痺とかで、危険な状態でしょうか? 何科にかかるべきでしょうか? 最近、立ちくらみ、体温調節障害、頻尿なども繰り返しており、多系統萎縮症を心配しています。
5人の医師が回答
60代の母が肉腫ではないかと診断され、入院から1週間で今月いっぱいは持たないであろうといわれ、次の日には2,3日がせいぜいでしょうとの診断でしたが、本日現在、モルヒネ増量により、痛み、熱が軽減したせいか、食事も多少とるようになり、傍目的には入院当初より元気が出てきたように見えます。血圧は80/55と低いのですが、SPO2は問題ありません。ただ、日に日にモルヒネは増量し、医者は薬の効果でよくなっているように見えるだけ、何も変わっていないといいます。当然治療をしていないので、そのとおりだと思いますが、いつまでこの状態が続くのでしょうか?
72歳の祖父についてお聞きしたいことがあります。基礎疾患(高血圧、糖尿病)持ちです。12/24から発熱、咳の症状があり、新型コロナウイルスと診断されました。発症から6日経った今でも熱が続いており、高いと38℃、低くても37.2℃程です。spo2は96%です。咳は落ち着いてきましたが、発熱が続いているのが気になり相談させていただきました。年末なのでかかれる医者もなかなかありませんが、救急外来を受診する目安を教えていただきたいです。よろしくお願い致します。
2人の医師が回答
お世話になります。 昨年から喘息になりました。 発作時に使うお薬が副作用などで見つからなくて、昨年12月から入院しています。 看護師さんが測って下さるSpO2ですが、多くの看護師さんが数字が上昇するのを待ち、一瞬見えた数字を記録されるのは何故でしょうか? 自身が測るときは、暫くして数字が落ち着いたときのものを記録します。 多少低くはなりますが、ほんの一瞬より正しく思うのですが、考え方が間違っているのでしょうか? 正しい測り方を教えて下さい。 宜しくお願い致します。
10人の医師が回答
40歳です。血圧は低い方です。 生理前後に倦怠感が出て頻脈気味になるのですが、そのような時にシャワー浴をすると脈がかなり強く速くなり、立っていられなくなります。 先ほども同じ状況になり、服も着ないまますぐにタオルの上に横になりパルスオキシメーターをつけたところ、脈120、SpO2が93スタートで、20秒ほどで95になり、1分程度で98%になりました。 パルスオキシメーターはしょっちゅう使うのですが、93始まりは初めてです。 しかも中々上がらなくて怖かったです。 熱はありませんが倦怠感はあります。 何かの病気なのでしょうか? 普段から97%くらいで、96%はよくあります。
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