リハビリ転院に該当するQ&A

親が二回人工関節の手術を行い。足の緩みみたいなものがあり、間4月11日に手術を行いました。 4月31日には、歩行機で歩けるようになりました。 5月2日にリハビリ病院に転院しまして、1週間は車椅子5月10日ぐらいには杖歩行になり、本日に病院に行ったら杖歩行でフロア中を歩いていいになり。6月17日に手術した病院に受診するときに、退院してもいいですよと言われたのですが、親がもっとよくなりたいと言って。わかりましたとのことだったのですが、どこら辺まで回復しそうでしょうか？ 三回目の手術前では家の中では普通に歩行。外では念のため杖歩行でした。

8月にくも膜下出血を発症し、コイル塞栓術を実施いただきました。 入院中、眠れないと相談したところ、眠前にエチゾラム0.5を2錠処方されました。結果、眠れるようになりました。 半身麻痺が起きたため、リハビリ病院に転院後もエチゾラム0.5 2錠を眠前に服用。 計3ヶ月程、服用しています。 退院後、夕方になると気持ちがざわつく・夜眠れないことが多くなりました。 これは離脱症状なのでしょうか？ 現状麻痺に対する悩みは家族の協力もあり解消しています。 眠前以外に服用することはしたくありません。 離脱症状が出ているなら、このまま耐えた方が良いでしょうか？ 離脱症状について家族にも説明し、自身でも散歩に行ったり、家族と会話するようにしています。

88歳の母のことで相談いたします。 先月、徐脈によりペースメーカーを入れる手術を行いました。 手術した病院からリハビリ中心の病院へと転院し、ベッドからの立ち上がり、歩行訓練を行っています。 現在、食事は主に経鼻栄養補給にて取っています。 少しずつミキサーにかけた食事を口から食べる訓練をしてますが、誤嚥の心配もありなかなか口から食べるのが難しい状態です。 先生から、そろそろ退院させたいとのことで、胃ろうかポートを勧められました。 胃ろうとポートをしても、口からの食事をとることも可能で、食事ができれば使用しなくてもいいと言われました。 自宅で診る予定ですが、今の段階では十分な栄養が取れないためどちらかを選ばなければならないと思います。 先生はどちらにもいいとおっしゃるていますが、今の母の状況でどちらの方がいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

8月中旬から体調を崩し、9/22に最初の受診。精密検査を繰り替えたものの、10/13から坂を転がり落ちるように悪くなりました。10/27に入院。脳のＣＴでその日の夜にドクターから話を聞きました。 11月中旬から、診断をしたくれた病院から転院しました。鼻腔けい管で、ミオクローヌスもみられます。微熱あり。血圧、心拍は安定。下血がありましたが、絶食の結果、収まり鼻からごはんも再開してます。 短時間（15分）の面会で声をかけると、妻の私だと認識できていると感じます。リハビリの時間とバッティングすると、担当が「今日はご家族がいるせいかすごくリラックスしています」と話してくれます。 最後の会話らしい会話は11/15（転院直前）でした。 最終的には、在宅を考えていますが、先日、ナーシングホームも見学し、彼にとって、そして私にとってどういった環境で二人で病気と向かい合い、穏やかな残された日々を過ごしたらよいか迷っています。 難病申請も介護保険も申請中と、行政へのアプローチも始まったばかりです。 コロナ禍は勿論承知ですが、迷っていると申しても、いつも側に居たい、居てあげたいというのが大前提です。 ドクターとして、患者にとって、どういう環境下にいるのがよいかお聞かせください。

先日ＣＶポートの輸血の件で相談させて頂きました。 医療区分の関係で医療療養病院へ転院する関係で近日中にCＶポートを造設することになりましたが 医師から輸血をしながらＣＶポートの手術をしますので承諾してくださいとの連絡がきました。 取り急ぎの電話で詳しく話が出来ずにいた為本日連絡をしまして輸血をするほどに至ったのは何故分かったのかを質問しましたら、ＣＶポート術前の検査で数値が貧血だったということでした。 ※１.本日電話で再確認するまで私は出血がひどく倒れたのかと勘違いしていましたが、検査をしないと貧血がわからないものなのでしょうか。 ※２．再確認ですが輸血が必要なポート術でも心配はいらないでしょうか。リスクはないでしょうか。 ※３．リハビリ病院のソーシャルワーカーさんから療養病院への転院を急かされているように感じます。 積極的治療をしないのが療養病院だと聞きますが、また貧血を起こしても療養病院では輸血はして頂けないのですか？貧血で苦しい場合対処していただけるのか心配です。 ※４.３月のカンファレンスでは腎臓機能が悪いので造影剤を使えないと言われましたが先日の外科での診察で 腎臓の数値は問題ないですと言われたのですが、数カ月で数値が治る事があるのでしょうか？ 以上ご教示お願い致します。

腹膜透析中の82才母の件です。薬物過量で 意識不明になり 血液透析にて治療しましたが 意識障害遅延があり 嚥下障害が残りました。転院先で リハビリ&嚥下訓練をしたのですが 炎症反応&熱が3ケ月以上続き 原因不明のまま効かないからと院内の抗生物質&解熱剤を毎日投与した結果耐性菌が出来てしまいました。また腹膜透析の管理不足で体重10キロアップ。栄養不良もあり褥瘡も出来あっと言う間に骨までなってしまいました。 結局炎症&熱の原因が分からないとの事で 急性期病院で検査入院したところ 偽痛風&耐性菌が2つ CDトキシンが出てます。途中なのでまだ出る可能性あり。 とりあえず褥瘡の治療が一番との事で 血液透析入院が必要との事。 色々あり他の病院を希望したのですが 耐性菌があれば他は無理だとの事でそこしかありません。 転院したら 隔離入院になるとは思いますが その際は 差額ベッド代は 払わないと駄目でしょうか? 耐性菌&褥瘡もそこで出来たものです。 前の治療の際も多額の費用がかかってしまい 不安です。 治療に支障があるのは 困りますが長期になりますので 話はしたいと思います。 よろしくお願いいたします。

89歳の父です。 4年前に交通事故で圧迫骨折と脊柱管狭窄症になりました。 整形外科で半年のに1回腰の注射と毎日カルシウムの薬を飲んでしています。 半月に1回ほどリハビリに行ったりしますが効果はありません。 最近特に腰が痛い痛いと言い、ほとんど寝ています。 ちょっと動いただけでも痛いという時もあります。 なんとか自分の足で歩いてはいますが、ちょこちょこ歩いていて、 寝てばかりいるのでこのまま歩けなくなるのでは？と心配になります。 介護度３で、ソフトはコルセットがあるのですがいやがります。 主治医に聞きましたら 寝てばかりいるとよけいに腰が痛くなる。カロナールを飲むのと湿布をするしかない。 とにかく動くようにと言われました。 転院も考えていますが、新しい整形外科でも同じように 芳しくないようでしたら、今の病院でかかろうと思ったり・・ 89歳の高齢になると、治るというより 現状維持になってしまう。と言われましたがそうでしょうか？ 新しい整形外科にかかるとなると、紹介状では難しく１から検査になります。 またMRIの検査をしたりするのがしんどいと言います。 転院してもあまり期待できないものでしょうか？ また、整形外科受診するよりペインクリニックで注射をうってもらった方がいいでしょうか？ よろしくお願いいたします。

1ヶ月前に呼吸困難に陥り、救急車で病院へ。その時の診断結果は肺炎、胸水、軽度気胸でした。その後、高炭酸ガス血症があり、NPPVが開始されてPaCO250台に改善し、呼吸器リハビリも開始されましたが食事摂取も少なくなり、肺炎も繰り返してICUへ2度入室して今は気管切開、胃管チューブを施行されHCUにいます。 主治医からは急性期病院の為、転院を迫られています。こちらの希望する転院先としては、急性期から慢性期、在宅医療へと繋がる病院にお任せしたいのですが、申請しようとすると、主治医が受け入れ無理だと思いますと申請する前から否定されました。系列の病院であれば可能と思いますとの回答で、そこでも期間が来たらこちらに戻ってきてもらってもよいと言われたので、病院の体制が大事なのか、患者が大事なのか分からなくなりました。 地元かかりつけの医師にも相談したいと主治医に申し出て、診療情報提供書を書いていただきました。その中の一文をかかりつけの医師が見せてくれたのですが、「正直現時点から著名な改善は困難です」と記載されており、愕然としました。 食欲がなくなるということは寿命ですと言われた時には経鼻胃管で漢方の人参養栄湯を処方、浮腫が酷い時には五苓散とこちらからお願いしないといけませんでした。 今、父は呼びかけにもしっかりと反応しているようです。主治医の言われるように改善は困難であるならば、希望する転院先をお願いするのは主治医に任せるしか方法はないでしょうか？

自転車で走行中にバイクに追突されて肩を痛め、整形外科クリニックに通院。 骨には異常が無く、打撲と診断されました。 私自身は手首を捻るような動作すると連動して肩がゴキッとかゴリッと異音を発する事や、手を伸ばして遠くの物を取ろうとすると肩が抜けるような感覚があり、関節がおかしいと再三症状を訴えましたが、医師は「保険会社が言って来るまでどんどん通っちゃいましょう」などと言い、まともに触診もしてくれませんでした。 当然、全く良くならず、指示されたリハビリを行っても、むしろ時間が経つにつれ肩の筋肉が硬くなって可動域が狭まってしまいました。 あまりに酷く日常生活にも支障が大きくなったので、保険会社に相談し、整骨院に通い出しました。 整骨院の先生からは、交通事故の治療には医師の診断が必要なので、最低月1回は医師の診断を受け、併院するよう言われて治療しています。 幸い整骨院の治療で亜脱臼していた事が分かり、随分と回復したのですが、その事が医師は面白くないらしく、全くこちらを見もせずに「整骨院のは治療じゃない」「保険会社から文句を言われるのはこっちなんだ」等々、不満をぶつけた挙句、こちらの話を遮って、 もう治ってると勝手に断言し、追い返されました。 一方的とは言え、医師が治っているとする場合でも、紹介状は請求できますか？ もうこの医師とは顔も合わせたくないのですが、転院するには診断書が必須でしょうか？ 患者自身が請求すれば、カルテ開示は医師の義務だと聞いたのですが、カルテのコピーで転院可能ですか？ 転院が難しい場合、紹介状無しでセカンドオピニオン外来を受診し、病院からこの医師に医療情報を請求してもらう事は可能ですか？

何回か相談にのって頂いてる者です。父は転倒により外傷性くも膜下出血と脳挫傷で入院をしていました。リハビリステーションに転院後脱走したり帰りたいの一点張りで興奮状態が続き、器質性精神障害だと言われ今別の病院(保護室)にいます。来週にはでて精神科の閉鎖病棟に移る予定です。今回の相談は、薬の副作用についてです。精神障害の薬によって性格が変わることはありますか?父はケガによって性格が変わるかもしれないと言われましたが目覚めた父は今まで通り冗談ばっかり言う明るい性格のままで興奮して怒ってる時以外は性格は変わっていません。精神的に落ち着かせる薬を長く飲み続けることによって性格が変わることはありますか?