副鼻腔炎手術するべきかに該当するQ&A

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鼻ポリープと悪性腫瘍について

person 40代/男性 -

3年程前に人間ドックでPET検査を受けた際に、右鼻に副鼻腔炎との診断を受けました。昨年も同様です。ただ、いずれも特に症状がないなら耳鼻科に行く必要もないとのことで、放置していました。 先日、子供からの風邪が移ってしまい特に鼻詰まりがひどかったため、耳鼻科に受診したところ、やはり右鼻に副鼻腔炎があるとのことで、炎症を抑えたり、膿を出す薬を処方されて飲んでいました。鼻詰まりを解消するため、強めに鼻を噛んでいたのですが、そのうち、鼻の内部からナメクジのような物体が下がってきて手で触れる位置まで降りてきたため、再び耳鼻科を受診したところ、鼻のポリープで手術した方がよいとの診断でした。 この病院には3ヶ月前に喉の違和感を感じ受診した際にも鼻をファイバーで診てもらいましたが、その際にはポリープには触れられていません。 また、鼻ポリープは通常は手に触れられるような浅い箇所にはないのだけどもと言われました。 紹介状を書いてくれるとのことらしいですが、紹介先が非常に混んでいるようで、手術ともなると当分先になる可能性もあるそうなのですが、鼻ポリープが3ヶ月の間で生成、成長するようなことはあるのでしょうか? また通常はそのような浅い位置にはないと言われたのも気になっています。 鼻ポリープ自体は基本的に良性ということのようですが、鼻腔癌や副鼻腔癌とも似ている症状ということで、紹介状に沿ってこのまま時間をかけて待っていていいのか、それとも早急にセカンドオピニオンを考えた方がいいのか不安なのでご意見を貰えますでしょうか? 現在の症状は、右鼻のみ完全に鼻が詰まっている状態で、普段は何ともありませんが、強く鼻を噛むと血が滲んだ膿と一緒に鼻汁が出るという状況です。 処方薬は、クラリスロマイシン、オロパタジン、アンブロキソール、アラミスト点鼻薬です。

1人の医師が回答

慢性扁桃炎による悪質な臭気

person 30代/男性 -

4年前から悪臭に悩んでいます。 副鼻腔炎 胃腸など臓器の不調 知覚異常 歯周病、虫歯、舌苔 などの診察、検査を受けました。 どれも異常なしでした。 副鼻腔炎は疑いありとだとして手術しましたが、悪臭は治りませんでした。 その後、とある耳鼻科で慢性扁桃炎と診断されました。 膿栓ができ、人と会い、会話することがてきないレベルでした。 主治医に相談して口蓋扁桃摘出の手術をしました。 しかし、術後も悪質な臭気が消えません。診察に行くと、再度膿栓ができていると言われました。 また 「扁桃は他の場所にもありますので手術で口蓋扁桃を摘出しても、おさまらないことは考えられます。」との説明でした。  膿栓ができる原因は、喉の潤い不足にあると聞き、漢方薬治療に切り替えて取り組んでいます。    これまで取り組んだ漢方薬は 辛夷清肺湯 荊芥連翹湯 十全大補湯 桔梗湯 知柏地黄丸 天王補心丹 麦門冬湯 亀鹿仙 です。 この中で、 辛夷清肺湯 荊芥連翹湯 十全大補湯  桔梗湯 については、症状改善がなく服用をやめました。 陰虚体質で喉の潤いが不足している可能性が高いということになり 天王補心丹 麦門冬湯 亀鹿仙 の服用に至っています。 手汗、寝汗、中途覚醒、不眠気味などの症状もあります。 この漢方薬の効きも感じていたのですが、直近1ヶ月で悪臭が再度強まりだし、精神的にも悩んでいます。 悪臭が酷く電車で座席に座れず、知人と映画館に横並びで座ることもできません。 周囲に明らかに不快な表情をされたこともあります。 本当に辛いです。 耐性菌ができると言われ、抗生剤も出してもらえません。 何か他にできることはないでしょうか。

2人の医師が回答

海外在住 副鼻腔炎の手術を薦められて悩んでいます。

person 40代/男性 -

当方、ドイツ在住です。3ヶ月前に副鼻腔炎を発症。ステロイド点鼻(ナゾネックス)、抗生物質3種類を服用してきましたが良くなりません。先日CTを撮ったところ右半分の上顎洞に膿が蓄積していること、鼻腔にポリープが出来ていることがわかりました。そこで医師は保存療法では限界がある症例なので、FESSを薦めるとおっしゃいました。内容としては塞がっている副鼻腔入り口を広げ、自浄作用を取り戻す、それと共に溜まっている膿を摘出すると言っていました。手術は全身麻酔で行うとのこと。ステロイド点鼻でだましだましやることは可能だが、根治せず何度も再発することになるので今後のQOLの為に手術をお勧めするということでした。ちなみに急性期にあった顔の痛みや頭痛はありません、ポリープのある鼻腔あたりに違和感があること、膿がちょっとのどに流れていることが現段階の症状です。因みに当方、花粉症はありませんがアレルギー性鼻炎(軽度)があります。それから駐在でドイツにおりますので先行き1年を目処に日本に帰る予定ですので、それを待って日本で手術を受けると言う手段もあると思っています。 1)日本の基準でも私の場合は手術するしか方法はないと思われますか? 2)現在、ナゾネックスの点鼻を1日2回(各1プッシュ)行っていますが、これにより鼻腔ポリープが小さくなることは期待できますか? 3)手術の決断するのは、もう数ヶ月様子を見てからでも大丈夫でしょうか? 4)薬物治療以外で医師から進められているものはありませんが、鼻うがいなど症状を改善する可能性のある手段としてどのようなものがありますでしょうか。 5)ドイツにおけるFESS手術と麻酔について何らかの知見をお持ちの先生が折られましたら、ご教授下さい。人種の違いによる問題(麻酔、施術中の事故)が無いか不安に思っております。 以上、ご回答お願いいたします。

8人の医師が回答

嗅覚味覚減退について

person 40代/男性 -

以前こちらのコーナーで何度か相談はさせてもらいましたが、昨年11月頃から嗅覚の減退がはじまり、ここ1,2週間は味覚も減退してきました。その間3箇所の耳鼻科にかかり、CT検査は2回、内視鏡検査も4,5回受け、結論から言えば、副鼻腔炎(喘息もちという事での好酸球性副鼻腔炎も含め)ではないとの診断、処方薬はリンデロンやアラミスト点鼻薬、亜鉛入りの飲み薬等でしたが、いずれも効果なし、最終的にある大きめの病院からは若干の鼻中隔弯曲があるという事で手術も勧められましたが、かかりつけの先生からは私は手術というレベルとは思わないが、原因の特定と嗅覚検査は当院では出来ないので大学病院耳鼻科の紹介状書きますと言われました。しかしながら診察予約は1か月先になるとの連絡がきました。その予約はしましたが、最近になり日に日に嗅覚、味覚の減退を自覚しており、嗅覚、味覚脱失になるのではないかと不安で仕方がありません。原因不明というケースも多々ある様ですが、最初から3ヶ月が経過し、徐々に悪化の一途を辿っていますが、1か月先の大学病院の診察待ちで良いのでしょうか?何かアドバイスがありましたら教えて下さい。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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