手術後の癒着の痛みに該当するQ&A

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肺がんステージ4 膀胱癌 癌生胸膜炎

person 70代以上/男性 -

お忙しい中閲覧いただきありがとうございます。 父が昨年9月に血尿が出て受診したところ膀胱癌がみつかり手術をしましたが奥深くまで癌があったためまた後日再度手術する運びになりましたがすぐに肺がんがみつかり癌生胸膜炎もあったことから肺を優先ということで膀胱は特に何もすることなくタグリッソを服用し様子をみておりました。 3ヶ月をすぎた頃本人から抗がん剤の副作用が辛く寿命が短くなっても生活の質が悪くなるのは嫌なので抗がん剤を辞めたいと言われ抗がん剤をやめ対処療法と痛み止めで現在に至ります。 7月に胸水からくる咳ぐひどく話しもできない状態になった為ドレーン術と癒着をして頂きましたが効果はなくその後排尿痛もひどくなり調べていただきましたが膀胱も手の施しようがなく全摘以外は和らげる方法はないが体力的に全摘はできないと言われ日々体の痛みと闘っている状態です。 病院では出来ることはなくなった為現在は緩和病棟に入院をし毎日先生肩が詩交錯してくださり薬を色々試してはおりますが高カルシウム血症がでて夕方から明け方にかけてひどいせん妄が出始め身の回りの事も息があがり出来なくなってきました。 昨日看護師様からご連絡がありせん妄や急変に備えナースステーションから見える部屋に変わっても良いかと聞かれ家族としてはとても不安な気持ちです。 家庭環境が複雑だった為付き合いはそんなにない兄弟が外に多くいる為もしも父が予後がもうないのならば最後に合わせてあげたい気持ちがあるので詳しく担当医にお話しを伺いたいのですが時間が合わず電話では話せないとの事で詳しく聞けない状況です。 長文でわかりづらい内容だとは思いますが先生方の見解はいかがでしょうか? よろしくお願い致します

3人の医師が回答

内科サムライ先生

person 40代/女性 -

お元気でいらっしゃいますか?いつもお世話になっております。 変な質問で申し訳ありません。 昨日、疲れがたまってあまりに肩凝りで頭痛が酷く、具合が悪くなってしまったのでマッサージに行きました。 今まではまだうつぶせになると開腹手術した所が痛かったので怖くていけませんでした。 しかし、今回はあまりにこりが酷かったのと、術後7ケ月半はたっていたので、うつぶせでマッサージをして頂きました。 腰やお尻の部分もかなりこっていたらしく、強くマッサージして下さいました。その部分、時間にして10分くらいかとは思いますが…。 腹部はそう痛くはなかったのですが、それで腸の癒着が酷くなることはありますか? 今後も注意した方がいいのでしょうか? 前にお話しさせて頂いた手術をして下さった素晴らしい先生は、「癒着するような所は切ってないよ」とおっしゃって下さいましたが、 術前、術後と診て頂いているクリックの先生が優しく、 「開腹したら、どこかは癒着しているよ。術後食事しないで寝ているだけで癒着はします。すごく痩せている人で食事をせずに寝込んだ場合、手術をしなくても癒着することがあるから」 と言われました。 「だから、今は癒着しているかどうかを心配しても仕方がないよ」と。 また「(腸閉塞のように)腸が動かなくなったり痛くなりのは急になるからね」と大建中湯を処方されました。 術後一ケ月後にもう普通の生活をしてよい、と言われたのですが、何を具体的に注意したらよいのでしょうか。 小さいことも気になってしまっています…。 いつもすみません…。

1人の医師が回答

腹腔鏡手術による子宮全摘術後の腹部痛

person 40代/女性 -

[既往] うつ病(投薬治療中/入院治療歴あり)、不安神経症、過敏性腸症候群 [経過] 子宮腺筋症により、過多月経と過長月経が酷く、約1年程漢方薬を服用するも症状改善なし。ピルは吐気あり継続困難。経膣分娩2回ありで、今後出産を希望しないため、6月20日に腹腔鏡手術にて、子宮全摘及び両側卵管切除術施行。 手術時に臓器癒着は認めず、出血もごく少量。膣からの出血も薄ピンク色でおりものシートに小指の爪先大程度で経過は良好。 手術翌日から単独歩行開始。 排ガス数回、排便(泥状便)3回あり。 術後2日目及び3日目 排ガス十数回、排便(泥状便)1回、腹部膨満感と気腹痛あり。 術後4日目 排ガス十数回、排便(半固形便)2回、腹部膨満感、気腹痛軽減。 術後診察にて膣からの出血少量、超音波検査にて少量の腹水を認め術後感染症は否定できないが、炎症数値問題なく、貧血軽度で鉄剤のみ処方あり退院。 次回診察は7月下旬を予定。 退院日から、精神科へうつ病悪化防止と療養目的で入院中。 [気になる症状] 術後6日目現在で、起床時及び食事中、食後、食間の下腹部から足の付け根にかける痛み(蠕動痛?)が改善されない。 昨日と本日も排ガス十数回、排便(泥状便)複数回あり、排ガス及び排便、排尿時に痛み増強するも、その後痛みは軽減又は消失。 精神科処方のミヤBMを毎食後服用中。 術後イレウス防止のため、水分補給と毎食後約10分程度の散歩継続中。 [質問内容] 術後間もないため、当然の症状だとは思いますが、腹部痛が治る目安はありますか? ミヤBM以外の薬に変更してもらえば症状軽快しますか? 傷口の摩擦痛軽減のため薄手腹帯着用中ですが影響してますか? また産褥ショーツを今後着用予定ですが、避け方が良いですか? 産婦人科受診は次回予約で差し支えないですか? ご教授願います

3人の医師が回答

ジエノゲスト減薬直後の発熱&PMSのような症状

person 30代/女性 -

ジエノゲスト1mgを半年間継続服用後、副作用がつらい為、3/14の夜分から0.5mgに減薬しております。 減薬後の以下の症状が今後治まるのかが心配です。 減薬翌日夜から ・体温の上昇。 37.5度まで上がり、以後37度くらい。 風邪の諸症状なし。 (1mgの副作用でも序盤は同様の体温の上昇がありましたが最近は高くても37度弱くらいに落ち着いていました。) ・生理直前のような症状 卵巣周辺の鈍く重い痛み、怠け、乳の膨満感、眠気、ジエノゲストの副作用の為漢方服用で抑えられていたイライラも強く出ています。 ジエノゲスト減薬後にホルモンバランスの崩れで体調不良も出るかと思うのですが、減薬後2ヶ月しても眠気が継続している方なども見受けるので、上記の症状が今後継続してしまうのではないかと不安です。 今後症状は落ち着いていきますでしょうか? 減薬による副作用の軽減を期待していましたが、生理前~生理序盤のようなつらい症状がすぐさま待っているとは… 以前もジエノゲストを1mgを服薬→休薬したことがあるのですが、一般的に言われている期間よりも短い10日間程で生理がきました。 自身にとって1mg→0.5mg減薬は落差が強く、今からでも0.5を1日3回から徐々に減らすのが適していたのでは?との考えも浮かんでしまいますが、気軽に再受診や担当医の指示も仰ぐことは出来ないので、そちらもご意見いただきたいです。 よろしくお願いいたします。 ※服用歴など 2022年8月 左卵巣嚢腫の手術後、3ヶ月間ジエノゲスト1mg服用 ↓ 4ヶ月休薬 ↓ 半年間子宮内膜症の治験薬服用、生理あり。 ↓ 左卵巣嚢腫再発・右卵巣周り癒着再発の為ジエノゲスト1mgを再度服用していたところの減薬です。 嚢腫は2cm弱から1cmまで小さくなりました。

2人の医師が回答

癌患者で脱水症から敗血症になり、余命数ヶ月と宣告

person 60代/女性 -

1年前にステージ4で大腸癌切除手術を受けるも、小腸の癒着と癌の腹膜転移のため摘出できず、小腸ストーマ形成術を受けた義母が、タイトルの状態になりました。 抗がん剤ファイブエフユーを用いた治療を約9ヶ月受け、健康食品(AHCC)の効果もあったのか、横行結腸にあった癌は小さくなり、腫瘍マーカーは最高で1100位まであったのが500位まで下がり、血液など諸検査の数値も良く、ガンによる痛みもない日々で、食欲もあり、割合元気で過ごしていました。 ところが先日、夫の運転する軽自動車で約300キロ遠方に旅行に出かけました。かなりの強行軍で、しかも数日開けて再度同じ場所に出かけ、その道中で水分を殆ど捕りませんでした。旅行から帰宅した数日後、脱水症状になって尿が出ず、熱が42度出て意識が混濁したため入院しました。結果、腎臓が両方ともほぼ機能しておらず、機能回復の薬を投与されたところ、尿が徐々に出るようになり、意識も回復し、医師からも「もう大丈夫」と言われ、安堵していました。 しかし、翌日にまた発熱し、「尿の毒がまだ残っているだけなので大丈夫です」と言われたのですが、翌日の血液検査の結果、「敗血症であり、この数日が山で、乗り切ったとしても余命はあと1,2ヶ月」と言われました。現在、免疫グロブリンの投与を受けています。自力歩行はできません。 いままで状態が良いと見えていたのですが、容態が急変することが信じられず、戸惑っています。一般的にどんな理由が考えられるでしょうか。敗血症は恐ろしい病気と聞いていましたが、体に甚大なダメージを与えたための余命診断と理解していいのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

大腸ポリープ切除手術について伺います

person 50代/女性 -

昨日5ミリ大の大腸ポリープ1つを内視鏡検査中に切除しました。 盲腸の癒着があり痛みが強いのでブスコパンでぼーっとした状態で検査しました。 40歳の時に2ミリのポリープを取って以来、3年に1度の検査をしていますが異常なしで、今回16年ぶりの切除となりました。 ※切除の場合は原則入院と事前説明があり入院の準備をして来院するよう指示があったのですが、急遽日帰りでお願いしますと言われ当日帰宅しました。(急患の入院があったとのこと)自宅まで1時間重たい荷物を持って帰宅し(後から何故タクシーに乗らなかったのかと後悔しています)今朝から顔のむくみとひどい頭痛があります。鎮痛剤等の服用は問題ないでしょうか? ※切除後ドクターから詳しい説明がなく、説明を求めようとしたら看護師さんに「ここで説明を受けても記憶にないと思うので後日」と制されてしまい、大型連休を挟むのでとの理由で、結果の説明の予約日は1ヵ月以上先でした。 1ヶ月心配なのでどのような手術が行われたか想像でも構いませんのでお答えいただけたら安心です。 ポリペクトミー、コールドポリペクトミー、内視鏡的粘膜切除術などの術式があるようですが、ドクターから聞いたのは「ポリープが1つ、5ミリ、クリップをつけた」これだけです。 ※今日は絶食ですと言われ驚いてしまい「朝から何も食べてないし、前日も検査食だったので何か少し口に入れることはできませんか?」と聞いたところ「ヨーグルト、プリン、ジュース」とメモを渡されました。 一方で個人病院さんがアップしている食事のメニューなどを見ると、ヨーグルト等の乳製品は好ましくないと書いてありますし、ジュースも果汁は良くないと書いてあります。 検査後帰宅してメモの通りヨーグルト、プリン、りんごジュースを飲んで就寝しました。大丈夫でしょうか?よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

過去に中絶手術後、クラミジアにかかっている事も…

person 20代/女性 -

先程の続きなのですが、7年前の中絶手術の後熱が出たりクラミジアの治療中も、癒着系が不安だった為、血液検査もいくつかの病院でしていただき、その結果炎症反応が出ていれば癒着につながる可能性もあるけど、炎症反応が出ていないので、癒着に関しては大丈夫ですよ。という産婦人科の先生のお言葉をいただいたのですが、その時に炎症反応のが出ていなかったら癒着はしていないと判断しても大丈夫なのでしょうか? またクラミジアが治療したのにまだ治っていなく、どんどん奥へ入り、癒着などをしてしまっている為、今の様な症状(熱や下腹部痛はないが腰骨や恥骨から太ももの付け根や内側までがピリピリチクチクと痛む)が出てしまっているという事は考えられますでしょうか? 一般的症例として、中絶手術の後遺症やクラミジアが進行して癒着などを起こした場合、かなり痛い下腹部痛が起こるという事は聞いた事があるのですが、恥骨から太ももの付け根や腰骨などがピリピリ痛むという症例はあったりしますでしょうか?先程の続きで長くなり本当に申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願いいたします…。

1人の医師が回答

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