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いつもお世話になっています。 2年前からγGTPだけが高く(82)、それが先月下旬にした検査ではYGTP141・ALT64・ALP452と3項目が高く出て、抗ミトコンドリアは20陰性で抗核抗体は40・IgG2011だったので自己免疫性肝炎の可能性もあると紹介状いただき、今日国立の病院に行きました。エコーは問題なし、再度の血液検査は高かったγGTPは141→104・ALTは64→34・ALPは452→362でした。他にHBs抗原定性・抗核抗体(ANA)・IgG・IgM・TRAb・抗ミトコンドリアを外注で調べるらしく結果は12月です。主治医は結果により肝生検かもしれない、肝生検は1泊2日、ステロイドは副作用があるからなるべく使いたくないし結果によっては肝生検じゃなくウルソで様子見る、と言われました。肝生検は怖いし嫌です。まだ結果はわからないでしょうが、3週間で数値は少し下がっています。私は自己免疫性肝炎の可能性どうでしょうか?家族も肝生検や、まだ33歳で難病だったらとステロイド治療などを色々心配しています。
2人の医師が回答
66歳の父の事で相談させてください。 2021年12月に前立腺癌・骨転移・リンパ節転移ありの診断を受けました。psaは21程で骨転移は坐骨一箇所、リンパ節は五カ所ほどの診断です。グリソンスコアは8でIDCP陽性。 診断時よりゴナックス、アーリーダでのホルモン療法を開始し、ここ2カ月はpsa0.006以下の下げ止まりになっています。4月に撮ったDWIBSでは原発巣、転移巣ともに消失・縮小し、画像に写らないまでになっていました。 ですが、血液検査で基準値内ではありますがALPの数値が毎月徐々に上がって来ています。2月の時点では50台だったものが先月には85まで上がっています。主治医に聞いたところ、基準値内であれば多少変動はあるから問題ないと言われましたが、下がる事は無く、微増をしていることが気になります。psaの数値やDWIBSで確認できない場合でも骨転移が進行しているのではないかととても不安です。 そう言った事は実際あるのでしょうか? また、ALPが微増していく原因はどの様な事が考えられるでしょうか?
1人の医師が回答
体重が3キロ程急に増えてしまったり、 脚や顔の浮腫みが辛く、 脚においては痺れるほどなので 血液検査をしました。 また、お腹は月経前が特に浮腫みます。 ch50が19.4 C4が9 と基準値より低く、 補体の他の数値は正常でした。 他低いのは ALP(IFCC)17 クレアチニン値はいつも1.03くらいで少し高めです。 遺伝性血管性浮腫を疑い C1インアクチベーターを調べたら 異常はありませんでした。 なので、遺伝性でない。と言われましたが 何故、ch50とC4のみが低いのか? この浮腫みはなんなのか? 月経前になると症状がかなり酷くなり お腹の浮腫みはズボンが全く入らない程。 屈むことも腫れすぎて辛いです。 この病気を調べてみると 日本ではまだ見つかっていない、 C1インアクチベーターは正常だけれど 女性に多い遺伝性血管性浮腫があるとも 書いてありました。 この可能性はあるのでしょうか? また、ALPが低く、 HPPという遺伝性の病気と遺伝性血管性浮腫は併発することはあるのでしょうか? とにかく、浮腫みと身体の怠さが辛く困っています。 よろしくお願い致します。
今年三月に肋骨下の痛みがあり、三月から四月にかけて様々な病院にいき検査したところ 腹部エコー異常なし、 血液検査(ビルビリン,ALP,CEA,AFP,CA19-9,r-GTなど異常なし)、 大腸検査で造映剤をのみ胸まで(肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、腎臓、副腎、子宮、卵巣、膀胱異常なし、腹水胸水なし) 胃カメラ異常なし、 でしたが、 ネットで調べてたら、肝内胆菅癌が初期症状がわかりづらく、手術後の生存率が低いとされ右側腹部に痛みがあると書かれていたのでこの病気かと不安です。 病気の疑いがあるとしたら他にどんな検査をしたらよろしいでしょうか
3人の医師が回答
前回も質問させていただきました。 風邪症状で血液検査をし、肝機能が再検査になり、2日後再検査しました。本日結果がγGTPが120くらい、ALPも500くらい。他の肝機能は正常化しました。元々38度の熱、副鼻腔炎の症状があり受診しました。再検査前からこちらの症状の薬は飲みだしています。炎症や白血球も下がりました。 風邪薬の影響の上昇でしょうか?脂肪肝でこの二つの数値は上昇しますか?2年前もγGTPだけが104で脂肪肝を疑われました。標準体重ですが内蔵脂肪は多めです。 医師からは緊急性はないけど、気になるようならエコーなど大きな病院へと言われました。 宜しくお願いします。
現在、甲状腺乳頭癌の担癌中で経過観察中(大学病院)です。 2年位前から鉄欠乏性貧血で地元の内科にかかり鉄剤を内服しています。鉄やフェリチンが規定内になり鉄剤の内服を止めるとまた貧血になるのでここ1年位は毎日内服しています。 先日会社の健康診断で肝機能検査で指摘された内科に相談しました。 R5年6月(健康診断) AST35 ALT67 r-GTP29 ALP79 R5年7月(内科) AST48 ALT110 r-GTP40 ALP84 R5年9月(内科) AST93 ALT169 r-GTP41 ALP81 鉄79 フェリチン223 と、上昇しています。内科の先生は鉄剤が悪さをしているかもしれないと言われ、今鉄剤を中止して、また来月採血をする事になりました。 また7月に腹部のCTを撮り、軽度の脂肪肝を指摘されました。体重はかなり多いです。 このサイトで調べた時、悪性腫瘍や癌が進行している事もあると書いてありました。 甲状腺癌は定期的に血液検査をしていますが、半年位前から微量ですがサイログロブリンが上がってます。 私は再発や遠隔転移し易いと言われています。最近鎖骨上のリンパも大きくなっているように感じるので再発も覚悟しています。 ちなみにサイログロブリンはいつも1.5〜1.7位で今回は2.7でした。 今回の肝機能の異常は甲状腺癌と関係あるでしょうか? アドバイスをお願いします。
40代女性です。 2023年12月に健康診断を7年ぶりに受けたところ肝臓の数値で再検査となり、近くの内科を受診しました。 健康診断での数値は、 AST 25 ALT 32 γ-GTP 121 でした。 内科で再度血液検査をより詳しくしてもらったのですが、 2024年1月 AST 40 ALT 94 γ-GTP 203 ALP 188 でした。 エコーでは脂肪肝でもなく異常なし、肝炎の検査も陰性とのことで、原因はわからないと言われました。 2、3年前から生理前、生理中の頭痛がひどく、毎月バファリンを3回くらい飲んでいます。関係あるのでしょうか? CT等の精密検査を受けた方がいいのでしょうか?
5人の医師が回答
最近、疲れやすく腹痛もあり内科を受診しました。 肺のレントゲン、胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコー、尿検査、血液検査をしました。 結果はレントゲン、胃カメラ、腹部エコー、尿検査、前立腺psa維持なし。 大腸ポリープあり、切除良性でした。 血液検査は総ビルビン1.5.AST33.ALT13. LDH437.ygtp21.ALP64 総コレステロール243 LDL169 中性脂肪140 その他は異常なしでした。 LDH437はあまりにも高過ぎで心配です。 そこで質問です。ネットみるとLDH437だと悪性腫瘍や、筋ジストロフィー、白血病などの可能性もあると。。 昨年はLDH235でした。。一年間で437まで上昇して。心配で。心配で。 癌や筋ジストロフィーもありますか? 追加で何の検査をしたら良いでしょうか? お医者さんは食べ物、運動をするように言われましたが。 LDH437くらいなら様子見で。。いい判断なんでしょうか? 心配で相談しました。ご見解と追加検査をするなら何をしたら良いでしょうか? 血液検査写真添付してます ご教授下さい。
4人の医師が回答
以前回答くださった先生方ありがとうございます。 早速ですが最近は肝硬変の身体に現れる症状もなく普通に仕事をして生活しています。(診断された時は腹水があり利尿剤を飲んで2週間で抜けました) もちろん診断されてから半年断酒中です。 先日の血液検査の結果が AST 25 ALT 26 LDH 163 ALP 450 Y-GTP 79 総ビリルビン 0.6 PT時間 11.3 血小板 17万 血液型はB型です。 コロナの影響もあって先日の受診で主治医の先生とさらっとしかお話できなかったので現在の状況的な事をアドバイス頂けたらと思います。 それではよろしくお願い致します。
4才でネフローゼ、11才でバセドウ病を発症した現在11才女児です。ネフローゼはステロイド抵抗性で、ネオーラル、セルセプトを6年間服用中です。バセドウではメルカゾールを服用して1ケ月して四肢痛が出たため、一旦ヨウ化カリウムに切り替えて様子を見ましたが痛みは治まらず、副作用ではないとの判断でメルカゾール再開になりました。痛みはじめてからエコーMRI血液検査をしましたが異常なしで、膠原病を診る免疫科にもかかりましたが未だに原因不明です。今は痛みをこらえて学校にも行き、可能な限り普通に生活しています。昨日の内分泌科の診察では、「バセドウ病のせいで痛みがでているかもしれないので、まず甲状腺機能を正常化しなければ」と言われました。痛み始めてから1ケ月半、初めて聞く話で驚きましたが、そういうこともあるのですか?また他のQ&Aで「ALPが1000を越えるのは異常値」とありましたが、11月にバセドウ病で入院して以来の検査データでは、ずっと1200~1600ぐらいです。そもそもALPは何の異常が分かる検査ですか?痛みと何か関係がありますか?痛みの原因解明のために他に出来ることがあれは教えて下さい。
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