前立腺PSA検査に該当するQ&A

2023年9月5日に「前立腺癌の可能性について」で質問させていただいた者です。 　3ヶ月毎の膀胱鏡検査で膀胱癌は問題無いが、前立腺の尿道付近に嚢胞があり、少し大きくなったようだ、と主治医から話しがあり画像をみました。大きさは膀胱鏡ではわからないとの事でしたか、丸い水膨れのようなものでした。 　以前からあった、と言われましたが、画像を見たのは初めてで、以前質問させていただいた時の主治医の気になるものなのかは不明です。 　念の為MRIを撮って確認する事になりましたが、前立腺癌の可能性はありますでしょうか？ 　前立腺は少し大きめで、本日フリバスを処方されました。 　また、7月4日のPSAマーカーの値は0.33ng/mlでした。 　以前より頻尿の症状があります。 ご回答を頂きたく、何卒宜しくお願い致します。 追記、癌の他ではどのような病気の可能性がありますでしょうか？ 併せてご教示いただけますと幸いです。

私は広島市在住の52歳です。 昨年の３月に前立腺肥大と前立腺炎が見つかり、その時のPSAは1.2でした。セルニルトン錠を2個を三度飲む様指示が有りましたが、昼は飲むのを忘れたり、昼は飲んでも夜は忘れたりして長い時は一週間忘れたりを何度もしており、まじめにはあまり飲んでいませんでした。 痛みは強弱が有り、座りっぱなしだと股関がずーんと痛いのが続いています。 約半年毎に血液検査をしてPSAが1.4、先月は1.6と上がってきています。 先月はMRI検査もしましたが一年前と殆ど変わらず主治医の先生からは、何で良くも悪くもなっていないのだろうか？と言われました。 私は前立腺炎は治らない病気と思い込んでいましたがそうでもなさそうで、心配ならと生検を勧められました。 しかし、ネット上で針生検を調べましたら正確な検査は出来ない事が分かり、痛い思いをして生検をしてもどうなんだろうと結論が出ません。 新しい生検(ウロナビ？　なんとかフュージョン？）ならMRIとエコーを併用した技術が有ることも何となく分かりましたので調べたら近隣ではどこの病院がやっているかが分かりませんし、保険が利くかも分かりません。 新しい生検を中国地方で初回からやってくれる病院は有りますか？ 無ければいったいどうしたら納得できるのでしょうか？ 因みに先日までは毎日の飲酒1から２合と喫煙をしてましたが、今は飲酒は二日おきで、禁煙１週間過ぎました。

晴れるの子先生への質問です。 昨年12月に何度も質問をさせて頂いた「悩めるジジイ」です。その際は本当にありがとうございました。 改めて確認のために同様の質問をさせて頂きます。 私は平成23年11月に前立腺全摘除術を受け、併せて精嚢、勃起神経も摘出、閉鎖リンパ節も廓清しました。 術前のPSAは4.56で術後の病理組織診断結果は Well differentiated adenocarcinoma of prostate pT2c, EPE0, RM0, ly0, v0, pn1, sv0 グリソンスコア３＋３＝６ 腫瘍は両葉に存在するが腺内に留まる。精嚢に腫瘍は認めない。閉鎖リンパ節に腫瘍の転移は認めない。 そして、術後のPSAは 平成25年1月 0.005 3月 0.004 5月 0.004 8月 0.008 11月 0.006 平成26年2月 0.003 4月 0.007 7月 0.005 9月 0.007 12月 0.010 平成27年1月 0.011 前回は術後のPSAが小数点以下２ケタの0.010に上昇したことを心配して質問をさせて頂きましたが先生からは「術後の経過としては当たり前の数値と言えます」とのご教示を頂きました。 そのうえで、心配性の私は今月9日に自費でPSA検査をしてもらいました。その結果はまた少し上がり0.011でした。 そこで先生に再度とお聞きしたいのは、私のように病期T２B~Cで前立腺全摘除術を受け、術前・術後に一切治療を受けずに術後にPSAの経過観察中の患者さんにも、再発に直接つながらない、小数点以下2ケタの0.010～0.020といった数値がよく見られるのでしょうか。私は3回続けての上昇で、これまでの3年間で最も高い数値なので本当に心配しています。 しつこいようで恐縮ですが、私の0.010、0.011という数値は私と同じような状況の患者さんにも当たり前に見られるもので、術後のPSAの変化の波の一部と理解していいのでしょうか。勝手なお願いですが、できるだけ端的にご教示をお願い申し上げます。

2ヶ月前から、泌尿器科でザルディア五mgを処方され、1日1錠飲んでいますが、あまり改善されません。医師に相談しましたが、時間が掛かるとの事で、継続して飲むように言われました。たまに精液に血が混ざる事も見られ、こちらの相談内容の中に漢方など併用された方もおられるとの事、PSA値は1.911で尿検査は正常です。頻尿や尿の障害は何もありません。このままザルディアを飲み続けて様子をみるべきでしょうか？因みに診断は軽度の前立腺肥大と結石と言われました。

５２歳男性です。ここ1週間程左下腹部に軽い痛み？のような違和感が有ります。先月は健康診断で胃カメラ、大腸カメラをやりましたが特に問題なしでした。先週はこれも健康診断で腹部MRIをやり特に問題なしです。それと前立腺のPSAも0.89で特に問題なしです。特に痛くて動けなかったりとか食事取れないとか、熱が出るとかの症状は有りません。血液検査も特に問題なしでした。 しかしこの1週間位多少下腹部の違和感が有り気になります。何が考えらるでしょうか?　宜しくお願い致します。

生検所見で前立腺癌が見つかり、先月ダヴィンチによる摘出手術を受けました。 生検所見より悪い状態だったため、再発リスクが気になります。また、癒着がひどかったからなのか、尿漏れも思うように改善せず、今後が心配です。 ■生検まで：生検1年前の検診にてPSA6.6。MRI画像検査するも異常なし。 　　　　　　ただし下腹部違和感もあり、前立腺炎の可能性が高いとのことで 　　　　　　セルニルトンを半年ほど飲み続けたが改善されなかった。 　　　　　　PSA経過観察で数値上昇したため生検。 ■生検所見：T2CNOM0、PSA8.6（1年前は6.6で数値上昇のため生検）、 　　　　　　がん陽性コア数9/12、グリソンスコア3+4=7 ■摘出病理所見：3+4=7 with tertiary 5　pn=1 　　　　　　前立腺全体に癌が広がっていた。癒着がひどかったが限局内にとどまって 　　　　　　おり、周辺神経も取り切った状態。今後のPSAの数値経過を見ていく。 　　　　　　術後一月後のPSAは0.03。 質問は以下４点です。 1)摘出後病理所見から再発リスクについて 　with tertiary 5、pn=1はどう受け止めればよいか。再発リスクはどの程度なのか。 2)術後の尿漏れについて 　就寝中やデスクワークなど安静時は多少漏れはあるも膀胱に尿がたまり尿意も 　あるが、立ち仕事やウォーキング時はダダ洩れの状態が続いている。 　１日の失禁量は全尿量の１/３程度（300～500ｇ）。 　術後からひと月経過した状態だが、改善の見込みはあるのか。 　骨盤底筋体操以外でやることはあるか。 3)癒着がひどかったと言われたが、原因と影響（リスク）は何か。 4)前立腺癌は進行が遅いと聞くが、年齢や条件などで進行スピードは変わるか。

71歳の父は昨年、前立腺癌のため前立腺の全摘手術後PSA上昇が認められ半年ほど前に70グレイの放射線治療をしました。治療中も何回か肛門から出血がありファイバーを入れ検査をしました。ポリテクもして 癌がありましたがとりきれていました。ところが半年たった今また排便時出血がありはじめ、またファイバー検査をしましたところ直腸炎でしょうとのことですが放射線によるものかもしれないといわれリンデロン座薬が処方されました。しかし出血は1ヶ月以上続いており量は少しのだと父は言いますがこのまま座薬治療だけでよいものでしょうか。もっとほかの治療はないものでしょうか。宜しくお願いします。

はじめまして。私は１０年程前よりPSA値が突然高くなり（当時１０位）１年位再検査の後生検しましたが、癌ではなく、その後は徐々に数値が低下し現在にいたっております。 今月の検査では5.28で少し下がりましたが、依然正常値に戻りません。最近は5台を上下しており、６カ月おきに検査をしております。また、いつからかは記憶しておりませんが、頻尿が始まり、前立腺肥大とのことでベタニス５０mgを処方され夕食後１錠飲んでいますが、睡眠後２回からひどいときは５～６回トイレに行く状況で、昼間も水分を取る（コーヒーも１日１回）せいか早いときは１時間おき、長くても２時間前後でトイレです。 ここでご質問です。 １．ＰＳＡ数値につてこのまま検査を続けていても良いものでしょうか、他の検査等すべきでしょうか。なぜ、数値が下がらないのでしょうか。 ２．頻尿についてでありますが、尿検査をしておりますが、値は悪くなく、残尿感もなく、残尿量もあまり問題ないようですが、どうして頻尿が多くなるのでしょうか。最近では、トイレが近くにない旅行や遠出（山、バス等）を敬遠せざるを得なくなっております。どうしたら改善するのでしょうか。 ３．上記の症状が同じ友人が、前立腺を除去したら治ったといっておりましたが、本当でしょうか。なた、改善しても、除去による副作用はどうでしょうか。私の主治医は除去しても同じだと言っておりますが。 長々申し上げましたが宜しくお願いいたします。

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3でした 5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクでした 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 やはり、切除断端が陽性だと再発する可能性が高まりますでしょうか？ よろしくお願いします。

6/20生検を受け針20本の内右側2～3本からがん組織が見つかりT2aと診断されました。PSAは6台で造影剤検査では今の所、骨とか臓器にには転移していませんでした。男性機能は保持したいので色々調べていたら光免疫療法というのが出てきました。この療法のメリットと根治率、デメリットを教えて下さい。尚、私は前立腺肥大（標準の３倍）も有ります。 又、上記の条件で他によい治療法が有れば教えて下さい。 以上　宜しくお願いです。