息できないに該当するQ&A

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喘息のステロイド(シムビコート)吸入治療よる緑内障の発症

person 40代/女性 -

喘息治療しています。 11月あたまに風邪をひき、それが引き金で、咳がなかなか治まりません。今までコントロールできていたので、減薬していました。 現在、シムビコート朝夕2吸入、それでも息苦しい時は頓服昼1吸入もしくは寝る前に1吸入してます。 多く1日6吸入です。 飲み薬はモンテルカストを服用してます。 喘息治療の副作用を聞きたいです。 3か月以上シムビコートを吸入しています。ステロイドなので正直怖いです。緑内障経過観察中なので眼圧上昇が気がかりです。 主治医(呼吸器内科と眼科)や薬剤師に相談したりネットで自分なり色々調べたんですが長期のシムビコートの吸入で眼圧上昇があると仰っる先生もいれば、全身に作用したないため眼圧上昇は心配しなくて良いと仰る先生もいて呼吸器内科と眼科の先生で意見が違います。 実際のところ、どっちなのでしょうか? もちろん長期的に服用する事はどんな薬でもリスクがあるのは承知です。吸入で治療しつつ、定期的に眼圧を計測すれば良いともわかっていますが、もし眼圧上昇した場合は中止すれば下降するのでしょうか? 上昇した場合、それがきっかけで緑内障を発症するのでしょうか? モンテルカストも長期服用の副作用は大丈夫ですか?これも眼圧上昇の原因になったりしますか? ご回答宜しくお願いします。

6人の医師が回答

繰り返す高熱、治らない鼻水咳

person 乳幼児/女性 -

1歳2ヶ月、保育園に4がつから通い出してから2wに一度は高熱を出します…常に鼻水咳があり夜中眠れないこともあります。 薬が終わる5日置きに通院していますが、薬の内容は同じです(アスベリン、カルボシステイン、時々気管支拡張テープ)治ったと思う日がありません。 1度だけ5月半ばにかかりつけの小児科で中耳炎と診断され抗生剤が出ました、その後も鼻や咳は治らず。5月末にはプロカテロールシロップも出ました。その薬が出た時は夜中の咳は良くなっていた様ですが飲み終わりの頃にはぶり返し、痰がらみの咳がありました。 口呼吸も気になり、自宅や小児科で鼻水を吸っても出ないことから6/2耳鼻科へ通院し、風邪とのことでやはりカルボシステインとアスベリンが出ました。 現在39.6℃で呼吸が早いように感じます。 保育園では、治ったと思ったら違う感染症にかかるいたちごっこで仕方の無い事なのは理解しているのですが毎回高熱が出たり咳き込みで眠れないと苦しそうで不安です。 生活リズムや食事も気をつけているつもりです。 高熱が出た時や鼻閉、咳で眠れないとき家庭でできることは他に何かありますか。 クーリングもしたほうがいいのか分からず。。 耳鼻科からいただいた薬はまだ残っていますが明日またかかりつけの小児科に行くか悩んでいます。 教えていただきたいです。

5人の医師が回答

睡眠時無呼吸症候群について、治療するか様子見か再検査か

person 50代/男性 - 解決済み

睡眠時無呼吸症候群の簡易検査(Simon)を受けた結果、 今後どう対処したらよいかの見解をお聞きしたいです。 いびき・慢性鼻炎(寝るときは通っていても、起床時は必ず片方が詰まっている。 痰が少量たまっている)はありますが、正常血圧、肥満はないです(BMI 21)。 2日連続で行いましたが、両日とも大雨の音や装着の違和感のせいか、 夜中に数回目が覚めました。 高熱が出た時くらいしか夜中に起きることはまれなのですが、 覚醒が検査内容には影響するものでしょうか? AHI・1日目:27回/時  2日目:25回/時 ODI・1日目:20回/時  2日目:19回/時 最少 SpO2:80%(2~3回)/日 この数値で治療の必要性はいかがでしょうか? 日中の眠気もなく日常生活に困っている影響はないため、 治療のストレスのほうも考慮したいです。 仮に治療したとしても、CPAPやマウスピースでは、止めれば元に戻りますか? また、鼻炎や鼻つまりが無呼吸症状を助長している可能性はあるのでしょうか? あと、熟睡できる状況下で試すため再検査してみる場合では、 上記の覚醒が影響したかどうかにもよりますが、 もう一度簡易検査なのか精密検査にしてみるかはどうでしょうか?

3人の医師が回答

睡眠時無呼吸の診断を受けCPAP治療中だが、イビキがほとんど無かったので中枢性無呼吸ではないか

person 60代/男性 - 解決済み

6月の相談の続きです。起床時に、息苦しさや胸やけ、腹痛、肩や首のコリを感じ、日中も腹痛、ダルさ、眠気が続き、日課の運動が辛くなったり、趣味の作業で頭が働かなくなったため、心臓の薬を処方されている内科クリニックで睡眠時無呼吸の検査を受けました。簡易検査だけでなく、終夜睡眠ポリグラフィーも入院ではなく機器が送られてきて自宅での検査でしたので、正確にできたか気になりました。検査当日はいつも以上に睡眠の質が悪かったのですが、N3深睡眠がゼロ、AHIは20.5の中等症でCPAPの治療を始めました。68日経過しましたが、過去7日平均が4.1 、30日平均が2.9です。治療前より楽にはなりましたが、まだ症状が残っています。入眠は問題ないのですが5時間~5時間半ぐらいで目が覚めてしまいます。睡眠の質が良くないように感じます。検査でいびきがほとんど無かったので中枢性無呼吸ではないかと心配なのですが、医師は脳の検査は必要ないと言います。どうしても心配と言うと、狭心症の診断を受け、この内科クリニックを紹介してくれた大きな病院の循環器科に紹介状を書いてくれて、心臓エコー検査を受けましたが問題ないとの事でした。これ以上の検査は必要ないのでしょうか?あと1時間ぐらい寝て、熟眠感が得られたらと思うのですが、68歳ではこれ以上の回復は難しいでしょうか?

3人の医師が回答

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