悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

以前母親(60代後半)が悪性リンパ腫の疑いで抗がん剤治療を受けることになったことで相談させて頂いた者です。 現在意識朦朧状態から病院に運ばれて３ヶ月たちました。 ランダム皮膚生検の結果から血管内リンパ腫を疑い１ヶ月前くらいからR-CHOP療法を行っておりましたが、次の治療の間隔まで持たず意識レベルが悪くなり効果が不十分と診断されました。２週間周期で６回行う予定が、３回目の治療の後に、これ以上行うことは副作用や合併症のリスクもあり十分な効果がないのでやめる方向になりました。 そこで他の化学療法として大量メソトレキセート療法をやってみることになりましたが、前回のchop療法より期待値は低くなり、効かなかった場合はどうしようか担当医も悩んでいる様子でした。 そもそも腫瘍など見つかってるわけではないので、効果は意識レベルを見ながら判断するしかなく、もしこれでも効果がなければ療養型の病院に転院し緩和的な治療のお話もされました。 現在の母親の様子は意識はあり質問にはうなずいたり首をふって答えるものの、あまりしゃべらなくなり、食事もしなくなりました。 ３ヶ月ずっと寝ている状態ではありますが、少し前までは普通に会話をして、ご飯少しと味噌汁やみかんなども食べ、今後少しずつリハビリをしていく意欲もあったので、このまま治療を諦めることはしたくないです。 担当医としても、実際抗がん剤の治療で少しの間回復傾向になったこともありリンパ腫の可能性は高いとは診断しつつ、かといって食事もまともにしていなく体力もなくなってきているし、治療の効果が出ないことでお手上げな雰囲気もありました。 もし大量メソトレキセート療法の効果がなかった場合は何か他に治療を行う方法などあるでしょうか？このまま他に治療が行えず弱っていくくらいなら、他の病院で見てもらうなども考えるべきでしょうか？

75歳の父です。食事が食べれなくなり、検査結果、脾臓が破裂寸前ほど腫れているとのことでした。骨髄検査、PET検査など行い、悪性リンパ腫疑いという診断でした。本来なら脾臓を取り出して、ガンの種類を調べる予定でしたが、年末年始をはさみ、手術を待つ間に呼吸苦が出てきたので急遽入院、検査結果、片肺が全く機能していないくらい胸水が溜まっている、更に、かなり体力が落ちているとのことで、手術ができないとのことでした。ガンの種類は分かりませんが、胸水にがん細胞があるので癌であることは間違いがないので、体力回復するまで待つより、先に抗癌剤治療をしましょうとのことでCHOP療法をしました。まだ一回目ですが、結果全く効果がなかったようです。 そこで質問です。CHOP療法の効果がみられないとなると、悪性リンパ腫ではない可能性もあるということでしょうか。 また、PET検査で、脾臓以外に転移しているところはないと言われていますが、胸水にがん細胞があるということは、肺にも転移する可能性はあるのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

昨年秋、脚の付け根の痛み・息苦しさ・疲れやすさ・貧血感等がひどい時期があり、脚の付け根、特に左側がひどく腫れ、硬いしこりのようになっていました。 悪いものではないかと不安もありましたが、安静に過ごし、玄米菜食・１日３回の人参ジュース・赤身肉を食べない・塩分控える等おこなってみると、みるみる体調が良くなり脚の痛みもなくなりました。 でも、左脚にやわらかく小さくなったしこりが残っていたので、近医受診しましたが、血液・CT検査異常なく「ただの筋肉」と言われ、その後自分で触れてもしこりがなくなったので、普通の食事に戻したところ、約1カ月後再びしこりが現れてきました。 痛みはなく、大きさ幅2～3ｃｍ×数ｃｍ。食後、特に甘いものを食べた後、硬く大きく触れます。殆ど動かず、消しゴムのような硬さです。 そこで、エコーのあるクリニックを受診。エコーで「鼠径リンパ節に沿ってしこりがある。リンパ節も少し大きめ。でも悪性のものなら食べ物で小さくなることはありえない。食後大きくなるということからも、おそらく脂肪腫でしょう。悪性の可能性は殆どありません。」と言われました。 血液検査もコレステロールが少し高めというだけで、他に異常はありません。様子を観ながら抗炎症剤と脂肪を溶かす薬を服用していくとのことです。 本当にこのまま「脂肪腫」として治療しても大丈夫なのでしょうか？ 「濾胞性リンパ腫は自然に小さくなることがある、PET検査はブドウ糖を投与してがん細胞の集積を観ていく。」ということから、悪性リンパ腫の可能性のほうが高いのでは？と不安です。脚のX-Pも異常ありません。 はっきりしないまま長期間治療を続けるより、一部しこりを採取して検査したほうが不安解消になるのですが、必要のない状態でしょうか？脂肪腫の可能性のほうが高いのでしょうか？ 長文ですいません。よろしくお願いいたします。

9月上旬に生検の結果、悪性リンパ腫との診断を受けました。 びまん性大細胞型細胞とのことです。PET-CTの結果は、それほどがんが拡散している様子はありません。 先週入院予定でしたが、コロナ陽性になってしまい、入院が延期になりました。 来週、再度PCR検査の予定ですが、そこでまた陽性になったらと思うと、生きたここちがしません。 この病気の1週間2週間の治療開始の遅れが、生存率をわけることもあるのではないかと 考えます。いかがでしょうか？ また、現在の病院の制度では、コロナ発症後10日以上経っていてもPCRが陽性なら 絶対に入院できないのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

咳と鼻水から、耳鼻科を受診しました。 授乳中のため強い薬を飲めず、1週間後受診したところ咳からの気管支炎になっていると言われました。 のどが赤いようです。 4年前に縦隔原発の悪性リンパ腫の治療歴があり当時咳がなかなかおさまらず、結局病気だったので不安です。 2週間前に血液内科で経過観察をして頂いた時は、採血をして頂き異常は指摘ませんでした。 風邪気味でCRPが0.28と少し高めでした。 風邪からの気管支炎になること、また咳がなかなか治らないことはあるのでしょうか。 また、血液検査が良好なら大丈夫と思ってよいでしょうか。

諸先生、治療の可能性についてお伺いしたいと思います。 患者は60歳男性です。 病名は脳内のびまん性大細胞B細胞悪性リンパ腫です。 これまでの経緯は以下になります。 06年秋 発症 右脳に一か所 07年春 自家造血幹細胞移植し、ほぼ寛解。 07年秋 鎖骨辺りにリンパ腫病変が発症、リツキサンを中心に治療中だった。 07年冬 脳幹、小脳及び大脳に数か所再発、呼吸困難になったためメソトレキセートを5グラム点滴で投入。 現在 脳幹病変は相当縮小しましたが、まだ他の病変は残っており今回の大量投入で腎臓にかなりのダメージをうけ再度の大量投入は厳しいとのことです。 上記の過程を経て現在今後の治療方針を下記3点提案を受けています。 1.MTX以外の抗がん剤での治療 2.放射線による治療 3.治験段階だがリツキサンに患者の血清を加えたものを脳室に直接投与する治療 これを受けて下記の点をご教示ください。 Q1.この他に下記の治療法はこの段階で適用及び効果の可能性はあるものでしょうか。 A.活性化自己リンパ球療法 B.サイバーナイフ、陽子線及び重粒子線療法 C.同種造血幹細胞移植 Q2.上記3は日本でもまだ1例と聞いており、判断の段階にないと思いますが、その有効性とリスクについて専門家のご意見をお伺いしたいと思います。 以上よろしくお願いいたします。

いつも大変お世話になっております。また相談してしまい、すみません。度がすぎる心配性のようです。 年末に狭心症や悪性リンパ腫などをずっと心配していたところ、最近になり喉のつかえが気になるようになってきました。1週間ほど続いております。起きた際に背中が反っているようで、最初は懲りなのか、年末年始の暴飲暴食で逆流性食道炎になったか等考えていましたが、ふとネット検索をしてしまったところ、やはり狭心症か、もしくは胸部大動脈瘤かと考えてしまい、またも悩んでいます。狭心症は去年だけでホルター心電図を3回くらい、トレッドミルを1回、2年前に冠動脈CTをして、心室期外収縮とのことを言われています。特に治療はしていません。 先月、悪性リンパ腫が気になり、胸部X線、耳鼻科で首のCTは撮っています。喉カメラもしました。10月に胃カメラはしています。 これらで何も言われてはいません。 精神的なもので、以前も喉がつまる感じになったことはありますが、その時よりひどい気がして大病を考えてしまいます。 もう少し様子をみて治らなければ病院にと思ってはいますが、狭心症や胸部大動脈瘤の可能性は高いですが？ 考えてしまう性格なので、優しめで教えていただけると幸いです。 いつもいつもすみません。よろしくお願いします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 乳がん全摘後、厚生省が2019年に使用禁止にしたナトレル410による再建(2015)をしている者です。 季節の変わり目などに。 シリコンプロテーゼの裏やヘリに 痒みや痛みが数週間出ることがありました。その間はプラジャーをつけても痛いし、なんらかの炎症が起きていることが予想されます。 むず痒さに関しては、抗ヒスタミン薬が効くかも知れないと思い飲んだら、少し治りました。 昨年、同様の症状が出たときに(春) MRIやCTまで撮りましたが、悪性リンパ腫やがんは見つかっていません。しばらく落ち着いて過ごしてましたが、2019年、2020年に引き続き3度目の違和感です。 ■先生に聞きたいこと（質問） 再三症状が出るたび、心理的にパニックになってしまい、抜去や抜去後自家組織での再建をした方が精神的に良いかと考えたりしますが、主治医は、「抜去したり入れ替えたりしても、痛みが消えるとは限らない」といい、消極的です。 悪性リンパ腫になる可能性もあるインプラントを入れていること自体が心理的圧迫や不安になっています。主治医がナトレル抜去反対派なので 八方塞がりで、辛いです。どうしたらいいかご意見を伺いたいです。 アレルギー治療で改善すれば、それで様子を見て良いのでしょうか。よろしくお願いいたします。

82歳の母の事で相談です。 変形性膝関節症がもう限界で、手術と思っていたところ、持病の悪性リンパ腫が悪化し、化学療法をした後、血液内科の主治医と整形の主治医の判断のもと、左置換術を行いました。右も手術していますが、右の時は悪性リンパ腫は悪さしておらず無治療で経過観察だったのですが、今は化学療法で縮小してはいるものの、血液検査的に右の時より、色々支障があるように素人ながら感じています。 現在、術後10日たち、右の時は同時期で可動域も120℃ありましたが、今回は100℃で、痛みも強く腫脹もかなりあるようで、本人的に少しでも良くなってきているとは感じられないようです。血小板も低く、前回より治りが遅いのかとは思います。 そこでご相談ですが、 1、術後の一般的な経過としてどうなのでしょう？ 2、このままでは、自宅で支障をきたしてしまうレベルでしょうか？ 更に、術後より鉄剤とFXa阻害薬が処方されているそうです。 3、FXa阻害薬は術後に(いつから処方されているか聞いていません)処方されるものなのでしょうか？ （素人考えだと、血液サラサラにしたら、治りも遅いのでは？と思ったので…） 本人もリハビリを頑張りながらも不安なようなので、どうぞよろしくお願いいたします。

先月も質問したものです。 先月の初旬に突然、左の頸部リンパ節が3つ・右の頸部リンパ節が1つ腫れ、見た目でもわかる大きさだったので耳鼻咽喉科・血液内科を受診しました。大きさがどれも1センチぐらいだった為、触診・腫瘍マーカを含めた採血検査をしました。抗生剤の内服により腫れがひき、腫瘍マーカ等も異常がなかった為『反応性リンパ節炎』とのことで治療は終了しました。約1ケ月たちますが、左頸部のリンパ節は当初よりは小さくなったものの5ミリぐらいの大きさでずっと腫れたままでした。一昨日よりそこの部分がまた1センチぐらいの大きさまで腫れてきたのですが、また受診したほうがよいのでしょうか?先月も今もリンパ節の痛みはありません。風邪など耳鼻咽喉関係の症状もなにもありません。悪性リンパ腫の可能性もあるのでしょうか? 御教授お願い致します。