腹腔鏡術後痛みに該当するQ&A

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何度も相談すみません、先生方お願いします。腹痛について

person 30代/女性 - 解決済み

お世話になります。 去年7月の腸炎以降腹痛がずっとあり、かかりつけの消化器内科で過敏性腸症候群と診断されいろいろな薬を試しましたが効果なく、最近は夜も毎日痛みが出て寝れない時もあります。 痛みがひどくなってるので本日かかりつけを受診したところ、「これだけ薬を飲んでも変わらないなら腸管の収縮が原因ではないかもしれない。腸の問題でなく大動脈解離とかもあるかもしれないので今の薬を増やして変わらなければ再度造影CTを取るか検討しましょう」とのことです。 私としてはここ半年の被曝量がかなり気になってます。再度造影CTをとった方がいいでしょうか? 過敏性腸症候群以外にどのような病気の可能性があるか、なんでもいいので教えてください。 経過 去年7月 腸炎で入院  〜大腸小腸盲腸が腫れ重症〜   8月 盲腸の手術  〜経過は良好だったが盲腸の腫れが引かず将来のために腹腔鏡手術〜   10月 内痔核の手術 ◎症状 下腹部全体にずーんとした重い痛みが1日の中でかなりの時間あり、最近は夜間も痛む。 便秘が辛いが、ここ半年軟便や下痢と便秘の繰り返し 排便で腹痛は改善 ◎検査歴 一昨年11月 胃カメラ 去年2月 子宮頸がん検診 去年6月 大腸カメラ(回腸部まで確認) 去年7月 入院の際、胸部腹部造影CT 去年8月 盲腸手術前、腹部造影CT 去年9月 腹痛で婦人科受診、問題なし      小腸バリウム 去年10月 痔の手術前にレントゲン、尿検査 去年11月 腹痛が続き血液検査、エコー、腹部CT(便秘あり)、小腸カプセル(少し炎症があるもののクローン病などは否定、一部便で見えず) 去年12月 子宮卵巣MRI 今年2月 痔の術後検診で直腸カメラ     子宮頸がん検診異常なし 

3人の医師が回答

低異型度虫垂粘液性腫瘍

person 40代/女性 -

46歳♀です。 かなり以前から右下腹部に痛みを感じることがしばしばありましたがあまり気にせずやり過ごしてきました。去年10月にこれまでより強い痛みがあったのと、2021年6月に子宮全摘(卵巣温存)しているため卵巣になにかあるのではと不安になりかかりつけの婦人系クリニック受診しました。 エコーで卵巣に腫れがあるのでCTを勧められ、子宮全摘した大きい病院で検査したところ卵巣には異常なしだが虫垂がかなり腫れていると指摘されました。 その頃にはもう痛みは引いていたのですが、また再発したときの対処で処置が遅れても嫌なので切除希望し、家庭の事情諸々あったので少し期間が空きましたが先日(2月6日)に腹腔鏡下で虫垂切除術を受けました。 術後に、開けてみたら卵巣と癒着していて剥離できる状況ではなかったので右卵巣ごと虫垂切除したと聞かされました。 そして昨日、生検検査の結果【低異型度虫垂粘液性腫瘍】で卵巣にも浸潤していたと報告がありました。 破裂もなく全て取りきれているので、追加の治療は現在なにもなく、ただ再発の可能性もあるため定期的に血液検査とCT検査を受けていただきますと説明を受けました。 主治医の説明の切り出しは「癌ではないけど癌のようなもの」といった言い方で始まりましたが、終盤で私の保険の関係で診断書がいる話になると、「一応癌は癌なので」といった言い方に変わっており、釈然としませんでした。 ネットで検索してみると、学術的には低異型度虫垂粘液性腫瘍は大腸癌に分類されると見ましたが、その全てが癌なのではなく悪性と良性があるのでしょうか? そしてこれは虫垂癌とはまた違うのでしょうか? あと術前に血液検査もCTもしていて卵巣の異常は全く発見されていなかったのに、今後定期的にそれらの検査をすることに意味があるのか?疑問です。 質問が纏まっておらず申し訳ございません。

3人の医師が回答

『お早めに回答頂けると助かります』腸炎で入院後、盲腸の手術から5日で排便時大量の出血

person 30代/女性 -

お世話になります。 『経過』 7月18日にひどい腹痛と汗で大きな病院で造影CT。小腸大腸盲腸まで腫れており、細菌性腸炎の可能性とのことで入院。抗生剤で改善しそのまま退院 CTで盲腸に糞石があり、通院の際も7.4センチの腫れがあったため8月7日に盲腸を腹腔鏡手術で取り、10日に退院。現在自宅療養中。入院中再度造影CTを撮りましたが、小腸大腸の腫れは治っていたとのこと。 今も手術跡の痛みと微熱(現在37.4度)はあります。 お聞きしたいのが、先ほど排便時肛門から大量の真っ赤な出血がありました。盲腸手術から6日目です。 もともと2年ほど前から排便時出血があったため、肛門科を受診したところレベル2から3の内痔核が3つあるとのこと。現在通院中です。 この出血は内痔核のものでしょうか? 大腸内視鏡は今年6月初めにやっており、回腸部まで見てもらってるため、大腸の虚血性の疾患の可能性は少ないと入院した病院で言われてます。 入院中全く便が出らず、退院後一日複数回便が出て、お尻もヒリヒリしていたため、そろそろ切れるかもと思ってました。 今から入院した病院の救急に連絡すべきか、明日救急に受診すべきか、平日に受診かどうすればいいでしょうか。 腸炎の際かなり広範囲に腫れていたため、小腸癌などの可能性もあるかお聞きしましたが、可能性はかなり低いと言われてますが、今回の下血でまた小腸癌が心配になりました。腹痛は術後の痛みだと思いますがまだあります。 小腸からの出血で真っ赤ですか?また今からどのように対応すべきか教えてもらえると助かります。

5人の医師が回答

虫垂炎の腹腔鏡手術後の下剤内服について

person 40代/女性 -

2/22に待機盲腸に対して日帰りの単孔式腹腔鏡手術を受けました。手術は昼に終わり、その日は夕食たべてます。術当日は気腹痛がひどくほぼ自宅のベッドで寝て過ごしました。本日術後1日目で、気腹痛と創部の重い筋肉痛のような痛みがあります。歩行可、カロナール、ロキソニン内服で自制内です。ガスもでています。 元々、便秘症で20代の頃から下剤を使わなければ1ヶ月便がでないこともあり、2日に一度下剤内服、それでもでなければ浣腸使用などして排便コントロールしてきました。また2日便が溜まると腹部膨満感を感じる体質です。オペ後なので腸蠕動低下がみられることは承知しているのですが最終排便が2/22のオペ当日の朝。いつ頃から下剤内服してもよいでしょうか?すでに腹部膨満感感じてますが、気腹の影響なのかよくわからない感じです。 自宅にはヨーデル、グーフィス、漢方の桃核承気湯、リンゼス、マグ500あります。 普段、比較的効果あるのはヨーデルなら1.5錠、桃核承気湯。リンゼスは2錠食事前内服で効果ないときもあり浣腸使用することも。グーフィスは効果ありますが翌朝胃酸があがってくるのでたまにしか内服しません。マグ500は3錠分3で内服しても便意のもよおしはありません。 ⑴いつ頃から下剤内服してもよいのか ⑵使用するならどのお薬がよいのか ⑶下剤内服することのデメリットや創部や回復過程になにか影響はあるのか 以上をおしえていただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

子宮摘出1年後から続く出血

person 40代/女性 - 解決済み

2021年9月に腹腔鏡膣式子宮全摘+卵管摘出をしました。 術後1年の2022年9月から時々出血します。 昨年主治医にその事をお伝えして診ていただいたのですが、膣も綺麗だし肉芽も出来ていないから排卵出血ではないですかと言われ様子を見ることにしました。 その後も月に1度4日間位の間出血をしていたのですが、痛みもなかったので放置していました。 先週の日曜日にまた出血をし、今回は左下腹部痛と腰痛がひどく、翌日婦人科へ行きました。前回同様、手術をしたところは傷なども何の問題もないとのことでエコーでは左の卵巣から排卵した跡がみられるから、やはり排卵出血ではと言われました。 子宮体部、頸部を摘出した人でも稀に見えない隙間から排卵時出血することがあると言われ、もしくは子宮内膜が手術時残ってしまったことによる出血も考えられるとのことでした。 そこで下記について教えていただけないでしょうか。 1,先生からは【ジェノゲスト錠1mg  1日2回】が処方され、しばらくこれで様子を見てと言われたのですが、この薬の服用により更年期になるのを早めることはありますでしょうか(今現在まだ更年期にはなっていない) 2,薬剤師の方からは血栓ができることがあるので気を付けるようにとも言われたので、心配しながら薬を飲んでいます。血栓の心配をしてまで飲んだほうが良いのでしょうか。 3,そもそも論なのですが、子宮もないのにどこから血液ができてくるのでしょう。 子宮が無いのに排卵出血は本当にあるのでしょうか? 他に何か考えられますか? お忙しいところ恐縮ですが、ご教授いただきたくよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

腹腔鏡による胆嚢摘出手術、退院後、2週間の休み

いつもお世話になります。 42才女性、仕事は事務系専門職です。4人家族、日常的な家事負担割合はほぼ100%自分です。 6月9日に胆嚢摘出しました。腹腔鏡です。旧国立病院にて、手厚い看護を受けたと思います。予定通り、7日後に抜糸、翌日6月17日に退院。術後丸1日はお腹の痛みや麻酔でうつらうつらしていましたが、2日目からは院内散歩をし、経過は順調でした。医師も看護師も皆「順調だ」といつもおっしゃっていました。 勤務先に診断書を出すため(有休を使わず病休を使う。病休は、期間が長くなければ賃金は保証されるため、使いやすい)庶務課から言われたとおり「病名と、入院期間、就労不能期間を書いてください」と医師と医事課に診断書の依頼をしました。 「胆石症、6月7日〜17日入院、18日より約2週間の自宅療養を認めます」との診断書と、別途依頼した医療保険の請求書にも「6月18〜6月30日就労不能」と書いてありました。(入院費用清算時にもらったため、医師とは話していません) 私が事前に調べたり、診察時に医師に直接尋ねたときには「退院後3〜4日で職場復帰可能」とのことでした。 退院前からの症状としては、食事後の下痢(回数は食事回数以内)くらいで、退院後も続いてはいて、おなかの痛みはたまに感じたり位です。 休みは職場からOKが出ていますが、「長いなぁ」と正直思います。年齢や、職場・家庭環境などから、自宅療養期間を長く設定されたのでしょうか?それとも、経過が良くなかったんでしょうか?手術直後の医師の説明は「手術は成功です」とのことで他には何もなかったそうですが、不安に思っています。

1人の医師が回答

頸がん腹腔鏡単純子宮摘出後の体の不調

person 30代/女性 -

昨年子宮頸がん1a1期の診断を受け、9/10に円錐切除、11/25に腹腔鏡にて単純子宮摘出を受けました。 1度目の手術で癌は取り切れましたが、この先妊娠を望まないことと再発転移の可能性を低くする為子宮摘出を決めました。取った子宮からは、そのままにしておくと子宮体がんになってしまう悪性腫瘍(確かそのような説明でした)があったとのことでしたので、摘出してよかったと思っています。 術後は主治医の許可を得て、今年の年明けより仕事(週4日フルタイムのデスクワーク。通勤は片道1時間電車)にも復帰していますが、体調がなかなか優れません。非常に疲れやすく、仕事から帰ってくると家事もそこそこにソファで寝てしまいますし、買い物などで歩き回ると下腹部が痛んだり、足先が冷えたようになったり痺れてくるような感じがします。 主治医は話を良く聞いてくれる良い先生です。手術を2回もしているので、ある程度の症状があるのは仕方ないけど1年くらいで落ち着くと思うので様子を見るしかないとのことですが、このようなことはよくあることなのでしょうか。様子見以外に対処方法はないのでしょうか。 先週土曜夜からは38度ほどの発熱があり(風邪症状はなし)、ベッドから起き上がる時など、時々下腹部左側にズキっと痛みが走りました。今日は熱も下がりましたが今朝より下痢をしています、このような症状も手術の影響なのでしょうか。 お世話になっているのは大学病院の為、気軽に受診というわけにもなかなかゆかず次の検診は7/4なのですが、少し心配になりここに質問させて頂きました。 お返事頂ければ幸いです。

5人の医師が回答

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