膵臓癌 60代に該当するQ&A

以前からですが、いつも身体の右側が不調となります。頭痛、首肩、肩甲骨、足、腕の他、喉や目、鼻詰まりや口内カンジタができた時も右側だけ、同時に症状がでたり、部分的に症状でたりが長年続いています。局所局所が不調な時、脳神経外科耳鼻科整形外科など受診し、脳頸椎腰のMRIやエックス線、CT、喉声帯ファイバーなどで異常なく、ビタミン剤や痛み止めや漢方薬など処方されるのですが、芳しい効果はありません。（MRICTなど全検査半年以内です）鈍い痛みで、動けないとかではないのですが、原因がわからず不定愁訴ばかりが続きます。 65歳まで勤務、長年、デスクワークで管理職の立場でした。2年前遠位胆管癌ステージ2aで亜全胃膵頭十二指腸切除手術を受け、定例的に通院し、採血エコーCT検査をしてますが、今のところ肝臓腎臓膵臓系腫瘍マーカーCRPなど異常なく推移、ウルソとタケプロン、モサプリドを処方してもらってます。他に心療内科でレクサプロとデパス を処方してもらってます。 色々とストレッチなどもしているのですが、右側だけの症状が悩ましく、脊髄や神経の炎症ではないかと悩み、心身不調が続いています。今の症状の原因と対処法、またどの科を受診すれば良いのかお尋ねしたく質問させていただきました。よろしくお願いします。添付は先週のかかりつけ医での採血結果です。

17年前に初めて乳がんにかかり手術をしました。それから２度の再発があり、それも手術で取り除きました。それから経過検査を受けてきましたが、2007年以来2018年まで検査経過は良好でした。 ところが今年の2月の検査では、血液検査のCEAの数値が8.4(基準値5.0)と急に高くなりました。 それ以前の、3か月ごとの検査では1.０と1.2と2.3と2.7と少しずつ上昇していたんですが、基準値(5.0)以下だったので気にもとめなかったのです。今回は最後の検診から6か月あきまして検査したのですが、急にCEAの値が前回の３倍以上の8.4になりましたので心配していました。このたび１カ月ちょっと経ち、3月19日のCT検査では全身(肺、乳腺、肝臓、膵臓、腎臓など)に異常なしでした。ところがceaは10.７に上昇しています。担当医師は早めの骨シンチと大腸カメラを勧めてくれた。 ちなみに、腫瘍マーカーのCA15-3の数値はいつも正常です。ちなみに、胃カメラは10カ月前に受けて胃が荒れている萎縮性胃炎、大腸カメラは１年半前に受けてポリーブなしでした。 私は去年の８月にリュウマチ性筋痛症になっています。担当医師はリュウマチがcea上昇の原因ならいいのになあーと言っていました。がんの可能性は高いのでしょうか。 (60代/女性)

私の妻６３歳の相談です。 検査（時系列）Ａ昨年１１月　大学病院で腹部エコー検査 Ｂ同年１２月　検査専門機関にてＭＲＩ＋ＭＲＣＰ Ｃ本年２月　Ａの大学病院で腹部エコー検査 Ｄ本年１１月　Ｂの機関でＭＲＩ＋ＭＲＣＰ　 診断（時系列）Ａ膵頭部に12ミリほどの嚢胞性病変あり。主膵管拡張は認められない。 Ｂ膵尾部に４ミリの嚢胞がある。充実成分や主膵管拡張はない。膵頭部の異常はない。 Ｃ膵頭部に９ミリほどの嚢胞性病変あり。主膵管拡張は認められない。 Ｄ膵は全体的に委縮している。膵尾部に３．８ミリの嚢胞がある。充実成分や主膵管拡張はない。 質問 イ．ネットで調べると、膵臓の萎縮は癌の前触れである場合がある、とあります。 　　●全体の萎縮と、くびれの萎縮では今後の進行は違うのでしょうか。 　　●１年弱前のＭＲでは指摘のなかった萎縮ですが、ここ１年で全体に萎縮があるとい　　　　　 　　　うのは、何か気を付けなければならないことはありますでしょうか。 　　●ＥＵＳなど、さらなる検査は必要でしょうか。 　　●今後、どれくらいの周期で、何の検査をするのがベストでしょうか。 ロ．エコーとＭＲとでは、嚢胞の場所が異なっいます、どう解釈すればいいでしょうか。　　　　　　　　　ＭＲの方が、より正しいということでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

どんな小さなことでも構いませんので、お話し頂ければありがたいです。 父が左の腎臓腫瘍が大きい(9・2センチ)為、片側の腎臓の全摘出手術を受けました。 説明では、手術は5時間半程度で輸血もしないつもり。と聞いておりましたが11時間半に渡る手術になり本来100cc以下の出血のところ1590ccの出血の為、輸血。 術式は後ろ(横)からの腔鏡手術→腹腔鏡手術に切り替えて腎臓と腫瘍を取り出す為にお腹に傷を5～7センチほど開く。 術後、先生からの話しも長い時間の手術に待つ間の説明もなく動揺もあり詳しく聞けておりません。 馬蹄鉄腎であり、血管が3～4本あることはCTで確認済み。膵臓転移もある為、術後の癒着や本人の体力面も考えての術式を選んでくれていると思います。 入院前の血尿の際に出血した部分に臓器の癒着があったこと。馬蹄鉄腎の為に血管が多く腫瘍が大きい為に切る時に倒すスペースがなく難しかった。大出血ではなく、トロトロと出血をしていた為に止血する血管を探すのに3時間ほどかかり手間取った。 まわりの脂肪ごと取り出した腎臓には歪な腫瘍がくっついており、腫瘍の断面は苺の種みたいな粒々が沢山ありました。 一緒に取り出したリンパ節と腎臓を生検に。 予想外で術後が心配です。 ●予定していた100cc以下を超える1590ccの出血はこの手術では多いのでしょうか? 血管を損傷してしたということですか? ●5時間半程度の手術予定が倍以上の時間かかるというのは、患者の負担はどう変わりますか? (術中に麻酔の追加や出血性ショック、臓器が長い間空気に触れることによる不具合など) ●これから、注意が必要な合併症や感染症。癒着で起こりうる症状はありますか? ●腎臓癌の当てはまりそうな種類は?(例)多房のう胞性腎細胞がんなど。 宜しくお願い致します。

10月12日より、少量ですが不正出血が続いています。61歳、子宮頚部腺がんの広汎子宮全摘出術後ほぼ19年で、左下肢と鼠頚部、腹部、外陰部にリンパ浮腫を発症し14年目です。 9月も少し無理をして7日より少量の不正出血があり、様子見していましたが、13日にも少量出血で17日に婦人科受診。がん検診もしましたが、1週間後異常なしとのこと。その時はクロマイ膣錠で出血は治まりました。エストラーナのパッチは2日に1回貼るようにしています。 今月はやはり12日（土曜日）に少し歩き過ぎて、乾燥もしていたのか、夕食を外食している最中にトイレにいくと鮮血の少量出血。15日に膵臓のMRCPがあったので、それを受けてから考えようと思っていましたら、なかなか出血が止まらず、13、14日夜前回もらっていたクロマイ膣錠を夜、自分で挿入しましたが、治りませんでした。15日は検査自体と検査疲れから寝込み、16日も膣からの経血が外陰部の浮腫のため尿道口に上がってくるせいか膀胱炎症状で寝込み、自己判断でフロモックス（蜂窩織炎対応のために予めいただいている）を飲み始めました。 しかし、今日18日になっても少量の出血は止まらず、尿道口に上がってきます。経血が鮮血から濁った色に変わってきています。今日はお昼から生協での食糧の取り込みがあるため婦人科に行きたくても、微熱もありキツくて行けません。 明日にでも婦人科に行くべきでしょうか？このままフロモックスを飲んで（3日目）様子見でもいいでしょうか？行くのも辛くて困っています。 女性ホルモン不足でこんなに頻繁に不正出血があり、またリンパ浮腫が外陰部にまで及んでいるので、どこがどう悪いのかわかりません。ここ2、3年の不正出血の原因はやはり老人性＝委縮性膣炎なのでしょうか？また、外陰部のリンパ浮腫を治す方法はありますでしょうか？ 宜しくお願いします。

　69歳現在体重35~36kgの女性です。既往歴（腎臓がん片腎摘出術後6年)。　膵酵素トリプシンについて、お尋ねします。 　酵素トリプシン値が徐々に上昇（13年8月数値672→18年4月数値1004）アミラーゼの軽度上昇はあるが、リパーゼ、エラスターゼは正常範囲。腫瘍マーカーCEA/CA19-9は正常です。 　家庭医から慢性膵炎、脂肪食を控える指導を受けている。便通は毎朝あるが固まりにくく軟便が多い。身体にだるさを感じることはあるが、痛みはありません。体重減(13年41kg→17年12月38kg→現在35kg~36kg)もある。 　昨年暮れから冬中、身体に衰弱を覚えて病院受診。結果は、腹部US.MRI/MRCPにて、膵石、主膵管拡張・狭窄、膵腫瘤は指摘できず また、胃カメラ内視鏡検査からも、膵臓の形は正常で、慢性膵炎の診断基準を満たさないということだった。　 　その他、コレステロール値(260前後)が高い。 　知りたいことは、トリプシンは何故どんなときに異常値になるのか。それは、便と関係があるのか。体重とはどんな関係があるのか。トリプシン値の異常値が続くとこの先身体にどんな影響を及ぼすのか。対策はどうすればいいか。体重減も心配です。 　睡眠と食事と散歩を心がけて暮らそうと思いますが、どんなことが考えられるかアドバイスください。どうかよろしくお願いします。 　

宜しくお願いします 慢性膵炎診断されています。膵仮正嚢胞と膵臓がガタガタと言われています。（そんな言い方ないと思うのですが）。 タバコ、アルコールは４０年近く、生活習慣は不規則でした。 既往として、３０年くらい前からDU、内服服用。２０年くらい前よりアミラーゼ、リパーゼが上昇。フオイパン。 ２年前、膵炎の血液データでアミラーゼ、リパーゼ、エラスターゼ、CEA、CA19-9上昇。 血液検査、ERCP,MRCP,超音波エコー、EUA施行。 症状は今考えれば慢性膵炎の症状だったと思います。 現在は年に一回血液検査とMRCPでフォローしています。 血液検査の結果は異常値認められていません。症状は軽減してきています。 自分では移行期ではないかとおもいます。初期は脂肪便など外分泌機能不全に進んでいるようでした。 食べ物により腹痛、嘔気、下痢の症状がきつくなります。 痛みは常時ありますが自制内。今は生活習慣を見直し３年前からタバコ、アルコールはやめています。 お聞きしたのは １．慢性膵炎は平均寿命より１０年位短いとネット情報ですが、癌ではなくてもこういう認識でいいのでしょうか。 ２．コスパノン、タケキャップ、フオイパン、マーズレン、ベリチーム、リパクレオンを服用していますが。ずっと服用し続けるのでしょうか。 　　リパクレオンについては薬価が高額、飲まなくていいと言うドクターもいますが、どうなんでしょうか。 主治医に聞くべきことだと思いますが、今は年に一回で、また相性が悪いようなので（また、画像は撮影させていただけません） 先生方のご意見お聞きさせていただければありがたいです。

前回も書きましたが、私は下腹部痛(卵巣、子宮辺り)があります。以前不正出血があり、MRIをとり癌ではないと言われました。しかし下腹部の痛みは続いており、婦人科に行きました。膣分泌物の検査で性病は陰性、大腸菌はプラスでしたが医師は異常ありませんと言って何も処置しませんでした。数日後1日中卵巣が痛み再度婦人科に行きました。クロマイ膣錠を入れられました。痛みは随分良くなりましたが、まだ痛かったので、再度受診しました。医師は再度膣錠を入れると言いましたが、前回入れた時、身体が酷くなり脊髄のあたりも痛かったので、膣錠ではなく抗生物質セフジニルが5日ぶん処方されました。全部薬は飲んで痛みは少し良くなったのですが、抗生物質で身体がとても酷くなってしまいました。下腹部の痛みもまだ少しあったので再度受診しました。医師は内科に行って下さいと言いましたが、わたしは7月下旬に大腸内視鏡検査、胃カメラ、膵臓造影ＣＴを受けて異常無しといわれています。それに抗菌剤を使ったら徐々に良くなってきているので子宮の中に菌がいるのは確かだ思い抗生物質セフジニルを追加でもらいました。しかし、先に書いたように抗生物質で体調凄く悪く、神経炎のような？感じで寝込んでいます。薬は躊躇して飲まずにいます。 すると、やはり下腹部痛が出てきます。(最初に比べると大分良くなりましたが)このまま飲まないと腹膜炎になりそうでこわいです。 追加で抗生物質を飲むべきか？飲むとしても少し減らして飲んではだめか？(私は60台後半です) もっと良い薬はないのか？ それとも他の方法がよいのか？(思いあたりませんが) どうしたら良いでしょうか？ ご指導宜しくお願い致します。

４・５年前から、左わき腹（みぞうちの左の場合もある・肋骨の下あたり・日により違和感の場所が違いますが、身体の左です、食事の前後に無関係）に違和感（どちらかと言うと表面がはった感じか、重苦しい感じ・ピリピリする場合も、軽いです）があります。毎日というわけでなく、違和感の痛みは当時から良くも悪くもなっていません。検査は症状出初めの５年前に胃カメラ（問題なし・ピロリ菌もなし）腹部エコ－（膵臓なども異常なし）、３年前位に便潜血反応検査（異常なし）、最近４月に左わき腹にエコ－（腎臓や脾臓の問題はなし・憩室炎なし・左の大腸の外見も問題なし）をしました。元々時々ですが、腰痛・背中の痛みが時々出ることがあり、今年３月は背骨のMRIを行い（異常なし）ました。便通や色などは見た感じ問題はないと思います。他に症状はないですが、糖尿病（今月はHba1c７.4)があり毎月通院してい（肝臓・腎臓の血液検査は問題なし）ます。夜に寝てるときは違和感は感じません。本日近くの内科で相談し、上記の過程を内科の先生に伝えると、「重い病気、例えば癌ならば４・５年も同じような違和感の状況はなく、別の症状も出てくると思う、漢方薬（大建中湯）が効くと思う」と処方されました。元々、体力も自信なく、色々調べたり考えてしまう性格で、気になりはじめるときりがありません。一昨日に白内障の手術をしたばかりで眼科への通院の負担もあり、ここにきて長期の違和感に悩んでいます。どのような原因が考えられるのでしょうか。ご回答よろしくお願い致します。

米国在住で、日本語で相談するのも難しく、こちらで’質問させてください。 （症状の経過） 6月中旬に右胸の痛みがあり、7月には胸の痛みはなくなりましたが、背骨を中心に上部背中の痛みが出てきました。同時に食事の際に食道に若干の違和感がでてきました。 米国の医者に行き、薬を処方され、すでに２～３か月たちましたが、背中（上部背骨あたり）の痛みがとれません。 四六時中痛むのではなく、日中に背骨あたりが重く痛んだり、背中上部の広い範囲でびりびりと感じたりです。動作とは関係ないと思います。夜は仰向けになって眠れますが、朝、目が覚めた直後位から痛みを感じることが多いです。また、食事の際の食道での若干の違和感（食欲はあります。）を感じます。（背骨の痛みで感じるのでしょうか？）。げっぷは出ますが、酸を感じることは一度もありません。 薬を飲んでも改善があんまり感じられず、逆流性食道炎なのか、背骨が原因なのか、あるいは両方なのか、また悪性の可能性があるので一刻も早く対処した方が良いのか、もう少し様子を見たら良いのか、わからずとても不安です。内視鏡をもう一度取ってもらう、または、肺や背骨のCTなどを取ってもらった方がよろしいでしょうか。 （現在飲んでいる薬） オメプラゾール、サクラルフェート（7月後半より、現在まで） （検査済みの項目） 胃の内視鏡検査（日本にて、昨年12月実施、軽い逆流性食道炎との診断。その時点での自覚症状はなし。）また、正検でがんは否定されています。ピロリ菌は過去陽性経験なし。 腹部エコー、血液検査（日本にて、昨年12月実施、異常なし。） 肝臓、すい臓、胆のう関連の血液検査（米国にて、本年7月実施、異常なし。） 背骨のX線（米国にて、本年８月実施、3方向から3枚をとり、Osteoarthritisの症状ありとのこと。）