骨転移ctに該当するQ&A

昨年8月にヘルニア手術を受けました。術後は足にしびれが残りましたが日常生活は送れていました。 そして今年の4月に前立腺ガンの初めての抗がん剤治療を受け、副作用の様子を見るために泌尿器の病院で10日間入院をしていました。 入院して3日後あたりから右足に激痛が走り、動くことも寝ることもできず24時間痛みに苦しみました。 泌尿器科では痛み止めとしてパッチ薬や点滴など麻薬のかなり強い薬を処方されましたがまったく効果が出ず、先生にお願いして以前のヘルニア手術を受けた整形外科を受診しました。 すぐに転院することになり、MRIやCTなどの検査でヘルニアの再発と診断。(ガンの骨への転移ではないと言われました。)そこではリリカとトラムセットを処方され激痛から少しマシな状態となりました。ブロック注射も行い、これで改善されるか少しの間様子を見ることとなりましたが、痛みは残り車椅子が手放せないままなので、手術しかないと判断され、2日前に手術を受けました。 6時間半の手術が無事に終わり、これで痛みは取れると言われ安心していたのですが、肝心な右足の痛みがまったくそのままでした。先生の話によるとヘルニアはたくさん取れたが、神経のところは癒着がひどく触らなかったとのこと。 先生からはあとはリハビリを頑張って筋力をつけるように言われております。 そこで質問なのですが、薬、手術で取れなかった足の痛みを改善するには他にどんな手段がありますか？ 手術をしてくださった先生にはもちろんこれからも相談をしていきますが、アスクドクターズの先生方の色々なご見解やご意見をお聞きしたいです。 どうにか痛みを取って日常生活を送れるようになりたいです。 よろしくお願いします。

不妊治療を経て妊娠をし、11w2dを迎えました。今日も胎児は順調そのもので、少し早い成長をみせ、元気に動いていました。 8wで受けた妊婦初期検査の採血項目のTSHが、始めてやや不良だったことをきっかけに（一回目TSH3.4。二回目TSH2.6）、甲状腺検査を採血したところ、甲状腺ホルモンは特に異常なしですが、抗サイログロブリン抗体が1641、抗ペルオキシターゼ抗体が64ありました。 様々な病院のホームページを見ていると、どこの病院でも、サイログロブリン抗体は良性でも上昇するが、1000を越えると悪性の可能性が増えると書いてあります。また濾胞癌の場合は針生検で良性悪性の判断は出来にくく、手術で摘出した後に始めて判断でき、肺骨への転移のリスクもあるため、手術を進めると書いてありました。 私の仕事柄、今までしこりを沢山みてきましたが、自分の甲状腺をみても特に腫れもなく、他の女性の頸部と比較しても、昔の自分と比較してもしこりは全くみあたりません。喉の違和感や声のかすれ等もなく、何回も採血したFT3.FT4.TSHも指摘されたことはなかったため、 この度の妊娠しなければ、確実に今の異変に気づけなかったです。1年前に体調を崩した際にとった頸部から下のCTでも異常なしでした。 甲状腺の癌の進行は比較的緩やかなものが多いと書いてありますが、妊婦の循環動態では、通常の状態より癌の進行は早いと認識しています。 私は、これから自分か子どもかのどちらかを選ばなくては、詳しい検査はできないのでしょうか？ 自分を優先してしまうと、最悪、落胎も覚悟しておかないといけないのでしょうか？

臨床症状から癌性髄膜炎との診断を受け、訪問看護等を利用して自宅にて経過を診ていただいていました。精神症状の悪化(攻撃的な言動)がみられるようになり、訪問看護では手に負えないとのことで打ち切られ、緩和ケアへの入院となりました。 ２週間前に経口摂取困難(モルヒネ等の副作用疑い)でCVポートによる栄養となっていましたが、入院前には食事量は通常の1/3程度ではありますが経口にて摂取できるようになっていました。しかし、入院後鎮静状態が深いのか、食事を経口で摂取することもかなわず、低栄養状態が進んでしまっている状態にあります。 既往歴は乳癌(骨転移)、脂質異常症(スタチンで横紋筋融解症の副作用あり)、放射線照射に伴う慢性腎不全(eGFR=20)、腎性貧血があります。 採血結果で高カリウム血症(6.2)がみられており、その結果CVポートからの栄養も無しにしたとの事でした。 入院前の採血結果では4.9とやや高いくらいで、低蛋白状態がみられていました。 また、CTにて胸水がおおむね肺の1/3~1/2程度あるとのことで、やや脳室の拡大もみられるとのことでした。 質問は以下になります。 食事を摂れないくらいに鎮静をかけてしまうのがあたりまえの事なのでしょうか。 また、CVポートを利用してのGI療法等はしないものなのでしょうか。 胸水に対して胸水穿刺吸引をすることも検討可能でしょうか。 低蛋白に伴う胸水であると考えられる場合、アルブミン製剤等を使用することは可能でしょうか。 最後くらいは自宅で過ごさせてあげたいと思いますが、その可能性は低いものでしょうか。 わかりにくい文章ですが、よろしくお願い致します。

93歳女性、胃がんステージ3。内視鏡をしてないのでCT画像での判断です。胃の下の方が厚くなっており、リンパ節に転移ありとのことです。癌による閉塞のため食事が摂れなくなり在宅で主に210K calの点滴を1日おきに受けています。 私は孫にあたります。 2月10日に総合病院の医師からは胃カメラ、ステント手術は高齢者なので麻酔を使えず非常に苦しいと言われたので断念しました。 痩せてはいますが胃がん以外に大きな臓器の疾患はありません。 ステントをすれば栄養状態が良くなり、回復の可能性は高いのではないかと思います。 本人は長生きしたいかと聞くとうなづきます。 セカンドオピニオンで他の総合病院にかかるのはどうかと考えていますが、寝たきりで手間もかかるので家族の反対に合いそうです。データだけでアドバイスしてもらうことは不可能でしょうか？そこである程度期待が持てるような、例えばステントの負担が思うほど酷くないとか、吸入などの麻酔なら使えるなどの前向きな返答がもらえたら家族の説得も容易になるかと思うのですが。 ステントで栄養状態が良くなればリハビリ次第で歩けるようになる可能性もあるのではないかと思っています。 施設に入った5月ごろから食欲が落ち始め、9月に大腿骨骨折してそれから在宅での介護となりました。リハビリしても食が細くなり歩けるほど体力がありませんでした。 認知症は重度ですが、判断力があり、愛想をしたり冗談を言ったりしました。最近ではエネルギー不足で言葉がはっきり言えなくなってきました。 ここに書いた情報だけでは判断がつきにくいと思いますが、ステント術の可能性、セカンドオピニオンを受ける選択肢はあるか。(高齢者でステント術を受けるのはリスクが高いので無茶なのか)、データだけでセカンドオピニオンを受ける方法は無いか。 などを伺いたいです。 宜しくお願い致します

以前、ご相談させて頂いた結果で、昨年１０月にダビンチによる前立腺癌全摘手術を行い、現在経過観察中の68歳です。 ・術前のMRI,生検、骨シンチ等の診断結果：生検12本中8本で癌を確認、GS 5+4=9:1本（ハイリスク）、4+3:2本、3+4:5本、T2C。CTおよび骨シンチの検査を行いリンパ節、骨への転移無し。 ・術後の診断結果：病理検査で精嚢への浸潤有でT3B。6ヵ月後の検査で異常無し(PSA=０） （質問） １．術前のMRIでは精嚢への浸潤は分からず、全摘手術後の病理検査で判明しましたが、よくあることなのでしょうか？ ２．GSについては、当初受診した病院ではGS=9でしたが、実際に手術を受けた病院の診断では同じ病理サンプルでもGS=8の診断でした。GSについては主観も入るため、このような結果になったのでしょうか？ 術後の診断結果が術前よりも悪かったため、放射線を選んだ場合T2Cの診断のままなので、精神的には良かったかもしれませんが、手術で正確な診断ができたと前向きに考えています。 ３．別件で同期の友人が前立腺癌の診断を受け、同様にハイリスクでMRIの結果でも浸潤があるということで、追加の質問です。 小生は再発した場合にOptionとして放射線がある手術を選択した旨、説明しました。一方で、友人は放射線でも重粒子線の場合は、２度までは照射可能と聞いたとのことで、悩んでいるとのこと。 質問は、重粒子線の場合は、他の放射線と異なり病巣に集中照射が可能なので、再発の場合も照射が可能なのでしょうか？

急性期でのHIV感染が判明し、 1週間の高熱の後、 ずっと2ヶ月間微熱が続いています。 投薬治療前の最初の1ヶ月は 腕が激しく痛み、指先が少し動かしづらくなったりしました。 最初は右腕→次第に左腕という感じで痛みは移動しました。 悪性リンパ腫を疑い、血液内科で診ていただきましたが、血液検査などで強く疑うことはないとの診断でした。CT撮影済みで次回診察で診ていただけます。 腕の痛みは少しずつ治っていきました。 抗HIV薬治療を開始して数週間、 片側の扁桃腺あたりが腫れているような、 熱い飲み物などがしみる感じがします。 次第に首の横や後ろのリンパというか中の筋が痛み、 鎖骨や胸骨も触ると痛みが出ます。 横になると首が熱を持ち、 首のリンパが何かと戦っているような感じです。 あとなぜか足のすねの骨も触ると痛いです。 腕の痛みも少し復活してきた感じがします。 耳鼻咽喉科で診てもらいましたが、 扁桃腺にほんの少し炎症があるとのことで 漢方薬を処方されました。 癌などは疑わないとのことでした。 それと肛門に痔のようなものを感じ、 肛門科で診ていただきましたが、 深い裂肛の切れ痔との診断でした。 また直腸に炎症があり、生検の結果は 異形細胞はみれられずリンパ組織による慢性炎症（？）とのことでした。 10年前くらいに肛門にコンジローマができたことがあるので、本当に癌ではないか心配です。先生は癌ではないとおっしゃりますが‥ 現在は投薬治療を開始して3週間です。 以上の現状をふまえて質問です。 2ヶ月続く微熱や移動性の身体の痛みの原因として何が考えられますでしょうか。 癌などが転移して首のリンパまできているのではないか？ などと考えてしまいます。

32歳男性です。 数年前から両頬粘膜に白いざらざらとしたできものが 広がっていたのですが、痛みはなく放置していました。 2ヶ月程前にふと思い立ってインターネットで調べたところ 白板症という病気があることを知り、不安になって大学病院に行きました。 そこで細菌検査をしたところ、カンジダ菌がいることがわかり イトリゾールでうがいするように言われ、うがいをしたところ 数日間でできものは消え、2週間で、直ってるからもうこなくていいよ と言われました。 インターネットで調べてみたところ、口腔カンジダは、癌やHIV等の免疫疾患を伴う 病気に付随して発生するようなことが書かれているのですが 健康な人でも調子が悪かったりすると発生したりするものなのでしょうか? また、数日前から左頬粘膜上にまた白いざらざらとしたできものが できはじめました。また、カンジダがでてきたのかなあと思っているのですが 重要な疾患がなくても再発しやすいものでしょうか? 半年程前から頚部に違和感やたまに刺すような痛みがあり 数週間前に、粘液便等もあったりして 咽頭カメラ、胃カメラ、大腸カメラ、CT、MRI、血液検査等をしましたが 問題ありませんでした。 異常な倦怠感もたまに感じることがあり、症状があるのに、検査では異常がないので 重大疾患の初期症状で検査にかかっていないのではないかと不安になっています。 口腔カンジダが再発してきているようなので、さらに不安に…。 口腔カンジダという病気自体の重要度というのはどれくらいのものなのでしょうか? あまり気にしなくてもよいのでしょうか? 5年程前に、父が肺癌が骨転移して亡くなったのですが すさまじいまでの闘病生活だったためか 病気に非常に神経質になってしまっているような気もしています。

はじめまして。52歳　女性 9月10日に浸潤性小葉癌の診断がありました。 MRI、CT等の検査では骨、リンパ節、肺は問題ないとおっしゃって頂けました。 先生はステージIかIIaとの事です。　 大きさは2.8cmだか1.8cmと言われました。 1人診断を受け、しっかり聞いていたつもりだっんですがあいまいな記憶です。質問も殆どできませんでした。 コロナのワクチン接種2回目が本日25日で、費用の問題もあり、月をまたがずに手術をしてもらいたい旨を伝え10日７日に決めて帰宅しました。 コロナ禍なので、４日から入院をし、６日に長男（26）が手術の説明会を聞きに来ます。 子供達は、全摘を当たり前の様に考えているようです。↓ 温存＝再発、不安 全摘＝完治、安心 腫瘍から距離もあるので、温存も可能と説明もありました。 私自身、全摘で安心が得られるのならそれに越した事はないと考えていますが、自分で色々調べた所、温存で放射線治療を受けたのと、全摘では予後に変わりはないと出てきました。元々の乳房が大きく加齢も加わりかなり垂れ下がっています。全摘後の身体のバランスを考えると、温存でもいいのかなと思いはじめています。 実際に手術をして、初めてリンパ節への転移や、腫瘍の広がりなど治療方針も変わってくるのは承知しているのですが、入院前に他の専門のお医者様の見解もお聞きしたくご相談いたしました。 それと最近、胸の周辺、脇から鎖骨の下位までの範囲でチクチク、ジンジンと痛みが出てきました。 この痛みは腫瘍が進行してしまっているのでしょうか。 手術迄まだ2週間程あり、心配になってきました。 お忙しいとは思いますが、宜しくお願い致します。

79歳の母についておたずねします。 昨年より食事の量が減り、今月に入ってほとんど食べなくなりました。 胃の痛みもあり、2週間前にかかりつけを受診、総合病院を紹介してもらい昨日胃カメラをして「腫瘍がある」と言われました。 かかりつけへの返信を私ひとりで持参した所、開封されたのを見せて下さいましたが、「進行がんの疑い」とありました。 他は専門用語でわかりませんでした。 明日CTの予定です。 既往歴です。 ・身長149cm、体重39kg(半年で4kg減りました) ・20年前にピロリ菌は除菌済み ・6年前にくも膜下出血(後遺症無し) ・軽い動脈硬化(バイアスピリン) ・甲状腺機能低下(チラーヂン) ・軽い骨粗しょう症(エディロールカプセル) ・狭心症(ノルバスク、シグマート、フランドルテープ、舌下錠) 狭心症に関しては、心臓カテーテルで異常なしでしたが、胸痛があるため痙攣性といわれ、お薬を頂いています。 もしかすると胃痛だったのかもしれません。 現在の母の状況です。 ・食欲皆無(主に液状のものを摂取:エンシュア、スープなど) たまにお粥を茶碗1/3くらい ・吐き気、嘔吐は無し ・胃の痛み そこでお聞きしたい事です。 ・エンシュアも甘すぎるようなので、ウィダーインゼリーでも良いでしょうか? ・10日位前まで通常の半分量の食事を採る事もありましたが、急な食欲減退の原因と考えられる事は何でしょう? ・2週間前にかかりつけで詳細な血液検査(CEA、CA19-9も)をして頂いて、全て正常値でした。 かかりつけの先生は、「もしかしたら転移が無いかも」と言われますが、その可能性もあるのでしょうか? ・発生部位で治療や予後は変わるのでしょうか? ・胃痛の薬で「ストロカイン5mg」を頂きました。 服用後、どのくらいで効きますか? どうぞよろしくお願いします。

69才男性です。今年1月末の大学付属病院での生検結果は以下【】内です。 【PSA4.93、生検16本中で7本に前立腺癌有り（主治医が自筆してくれた図(添付写真）ご参照)、GleasonScore３＋４、StageB1（T1cNOMO）、腹部・リンパや骨転移は無し。（尚、前立腺体積は19CCと。）】 治療は、重粒子線治療を考えており、小線源治療も調べておきたい次第ですが、心配は、某心臓専門病院より「貴方には腹部に有る右総腸骨動脈に現在32ミリの動脈瘤有り、これまで半年ごとに累計2回のCT経過検査して来たが、40ミリになったら、手術し人工血管に交換するか、又は、ステントを挿入留置するかを提案する。」と言われており、この将来可能性有る腹部動脈治療に影響の無い前立腺癌治療を選択したいです。 （質問1）本日昼頃、重粒子線治療の病院の電話相談に電話し「大学付属病院の生検結果が最近出て重粒子線治療を考え中だが、自分には将来腹部動脈瘤治療の可能性有り半年毎にCTで経過観察中だが、重粒子線治療上は何か問題ないか？」と看護師と思われる相談窓口に質問したら、「重粒子線治療で金属を永久留置するが、貴方の今後の腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRI等への支障の有無は、本日貴方が通院予定の大学病院の医師に聞かれたし」との回答でした。本日夕方に通院した大学病院の医師に「本日昼過ぎに重粒子線治療病院の電話相談で聞いた金属留置は、ネット検索したところ金属マーカー留置を意味すると思うが、私の今後の腹部動脈のＣＴやMRIへの検査等への支障の有無は如何？」と聞いたら「多分影響無いと思うが、重粒子線治療の病院へ紹介状を書くので、その病院で確認されたし」との回答でした。この重粒子線治療病院の初診予約日が決まり、上記の質問・確認出来るのはかなり先の日になりそうゆえ、今回ASK　DOCTORに質問する次第です。 （質問2）小線源治療も考えていますが、小線源治療で永久留置する多数の小さな放射線源金属カプセルの、私が将来に腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRIへの支障の有無は？ （質問３）小線源治療ですが、某病院のHPでは、低リスク（PSA10以下、グリソンスコア３＋４以下、生体陽性率T2a（＜３４％））の場合は小線源治療のみ行い、中リスク（PSA10～20、グリソンスコア４＋３、生体陽性率T2b-c（≧３４％））の場合は小線源に加え外部照射も行うと。この外部照射の際には金属マーカーの永久留置はするんでしょうか？、そしてそれが私の将来の腹部動脈の検査等で行うＣＴやMRIへの支障の有無は如何でしょう？（推測するに、留置済みの小線源の金属カプセルがマーカーの役目をするので外部照射用に金属マーカーを新たに留置する必要は無いと素人ながら推測しますが、如何でしょう？） （質問４）上記質問３に記述した某病院のHP記載の低リスク、中リスク判断基準だと私の冒頭の大学病院での生検等の検査結果では、中リスク扱いとなり、小線源治療＋外部照射の言わば二刀流の治療になるでしょうか？　その場合、外部照射の回数は何回くらいでしょう？ （質問５）冒頭の私の大学病院での生検等の検査結果では、重粒子線治療を選択すると、ホルモン療法＋重粒子線治療になるでしょうか？