34週出産に該当するQ&A

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低置胎盤 計画帝王切開か経膣分娩か迷っています

person 40代/女性 -

はじめまして、36週4日の初産婦です。 42歳で不妊治療の末、体外受精で授かりました。 元々子宮筋腫が複数ありますが、お産には問題無いとのことで治療はしていません。 26週くらいの頃に辺縁前置胎盤と羊水過多の指摘をされ、その後も同様の状況が続いていました。 34週で骨盤MRIを実施し、低置胎盤へ診断が変わり、羊水過多も著明な問題は見られないとのことです。 子宮口から14ミリの低置胎盤です。 自宅で必要以上の家事はせず安静に過ごしてた影響か、お腹が張ることは多少ありますが、痛みはほぼなく、これまで警告出血もありません。 ネットなどで調べると、低置胎盤は多くの場合は帝王切開を選択されてる病院が多いように思われたのですが、現在通院中の個人病院では経膣分娩も可能と思われると言われました。 個人病院ですが、ハイリスク出産に対応可能としている病院になります。 院長先生から帝王切開を選択しても、経膣分娩にしても、低置胎盤の為通常より出血量は多くなるのでどちらを選んでも大きくは変わらないと言われました。 個人病院の為、緊急時に大出血して対応可能なのか不安です。(夜間は麻酔科医はおらず、院長のみになります。) 次回の受診までに帝王切開か経膣分娩かどちらを選択するか決めて来るように言われたのですが、とても迷っています。 赤ちゃんや私自身の危険性について、どちらを選択する方が安全か教えて頂きたいです。 子宮口開大に伴い大出血の可能性があるというのは、理解してます。 その上で経膣分娩する場合に、計画分娩にすれば多少は安全になるのでしょうか? 自然分娩を選ぶと自宅での大出血もありえるのでしょうか? 帝王切開がベストであれば、開腹することに抵抗はありません。 ご意見を頂戴できればと思います。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠後期〜出産について色々と質問させてください

person 30代/女性 -

・以前内膜症手術前の生理痛や流産時の痛みも起き上がれず救急車呼ばなきゃ無理…と思う程で普通は鎮痛剤飲んでも治らないようですが、私の場合飲んで20分で消えたので飲めば陣痛も少しは和らぐ?と思います。無痛分娩はしませんが鎮痛剤なら自分で飲んで行っても良いですか?また病院で陣痛中に鎮痛剤欲しいって言ったらもらえますか? ・分娩中、嘔吐する人はどのくらいの割合でいますか?私は嘔吐恐怖症で。また吐瀉物を通じ感染し得る病気が気になります。病院なら吐いたらすぐ消毒してますか?でも分娩時は大変だし次の人がすぐ来たりするだろうし前の人が吐いてても、ささっと拭いただけってこともありますか? また分娩中排便するとよく聞きますが、私はもともと酷い便秘で…溜まっていると大量に出ることもありますか?なるべく防ぐには出産近くで病院で浣腸お願いするか、自分で毎日便秘薬服用することでしょうか?名前忘れましたが以前大腸検査受ける前にもらった赤い錠剤で便を緩くする薬がよく効いたのですが妊娠中飲んで良いものですか?産科で言ってもらえますか? ・抗核抗体高い体質でコロナ感染は避けたく、外出時はN95マスクとフェイスシールドつけます。分娩時もそれで行って大丈夫ですか?分娩が長引くと水分補給するかもだし取り外しやすい普通のマスクが良いのか?N95してたら取ってと言われる可能性ありますか? ・33週に里帰りし34週で分娩先で健診、その時に許可が出ればコロナワクチン接種して大丈夫でしょうか?私は19週の2/2にも接種したばかりではありますが接種は可能です。市外で接種可かわからないですが、以前もリスク高い体質と認められ、妊娠中もリスク高い項目に入ってたので多分早く接種可能です。あと夫が妊娠中の家族がいる場合、リスク高いと認められ、一般の9月前より受けることはできないのか?と言ってましたがどうなんでしょう?

3人の医師が回答

妊娠中の針刺し 赤ちゃんへの感染の可能性は?

person 乳幼児/女性 -

赤ちゃんへのB型肝炎感染の可能性について相談させて下さい。 私は消化器外科医なのですが、色々考えて自分で判断できなくなってしまいました。 妊娠34週の時に手術で摘出したHBV陽性の患者さんの胃を処理している時に、胃をコルクボードに固定する虫ピンで指を刺してしまいました。胃は水洗いした後でしたし、手袋もいったん変えていましたが、それでも血液や粘液は手袋に着いていたと思います。指に刺したピンは使用前のものです。すぐに流水でイソジン液を使って洗いました。私に関しては院内の針刺し事故で処理しました。ワクチンは接種していたので大丈夫だろうと軽く考えていたのですが、赤ちゃんのことがだんだん不安になり、産院に電話して主治医に連絡しました。すると抗体があるなら大丈夫だよと。でも心配なので念のためにグロブリンを投与しても良いか聞いて約48時間後に筋注しました。 ちなみに患者さんはHBe抗体(+)、HBe抗原(−)です。 37週で前置胎盤のために帝王切開で出産しました。出産時も不安で先生に聞いたのですが、赤ちゃんにはグロブリン投与は必要ないことで納得しました。 針刺し後、3か月の採血で私に異常はありません。赤ちゃんの感染症は検査していません。 心配なのは、経胎盤的にHBVが赤ちゃんに感染していないかということです。基本的には産道感染のようですが。針刺しした私に感染が成立しないで胎児に感染することはあるのでしょうか。 産後8週でフルタイムの仕事に復帰して疲れが出てきたのか、冷静に判断できなくなってしまいました。私自身が医者なのにお恥ずかしい限りです。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

ウエスト症候群の可能性について

person 乳幼児/女性 -

3ヶ月の女の子についての相談です。 35週0日で出産し、GBS感染のため2週間ほど入院していましたが特に問題なく退院しその後のフォロー等もありません。 日中、ベッドに寝ている時にモロー反射のような動きを連続でしていました。 メリーをつけておりメリーの音楽(クラシックで赤ちゃんが寝る時にかけるような音楽です)を流していたくらいで刺激となる大きな音などはなかったと思いますが、契機なくモロー反射のような動きを7回ほどしました。 直前まで笑顔でご機嫌だったのですが、その動きをきっかけに泣き始めました。 動画を撮り始めてから 13秒、34秒、1 分2秒、1分10秒、1 分34秒、1 分42秒、2分34秒 にモロー反射のような動きをしています。 動きは分かりにくくて申し訳ないですが、写真のような感じです。 近隣の小児科クリニックを受診し、医師からは「こういう動きはてんかんだとしたらウエスト症候群になるけど、てんかんっぽくはない。モロー反射だと思うけど、頻度が増えるようだったらすぐ受診して。今は経過観察で良い。」と言われました。 しかしこのような動きをするのは初めてで、本当にモロー反射なのか不安です。 そこで5つほど質問があります。 1.刺激がなくてもこのような頻度で連続してモロー反射が何回も起こることはありますか? 2.分かりにくいですがこの動きはモロー反射、てんかん発作のどちらのようにみえますか? 3.ウエスト症候群のはじまりはどのような頻度で発作が起こるのでしょうか。人によって違うとは思いますが… 4.早産児やGBS感染児はてんかん発作が起きやすいということはありますか? 5.見てくださった先生のことは信頼していますが、明日違う小児科を受診するのは迷惑でしょうか? お忙しい中大変恐縮ですが、回答よろしくお願いします。

5人の医師が回答

否定したい受精日について。

person 30代/女性 -

以前にも質問させていただきました。何度もすみません…。 もう出産予定日まで2週間となりました。質問するのはこれが本当に最後にします。 否定したいのは3月7日の深夜です。 生理周期は34日周期くらいです。 3月の月経は3月3日から3月7日くらいまでだと思います。 4月9日から出血がありこれが月経だったと思い安心していたのですが量がいつもより少なかったような気がしてしまい、着床期出血だったのか不正出血だったのかもと不安です。 5月の月経がこないと思い5月18日に検査薬をし陽性。すぐに産婦人科に行きました。小さな胎嚢が見えましたが小さかったからかGSは測ってもらっていません。5週目と言われました。 一週間後の5月25日は胎嚢も卵黄嚢が確認できました。 5月27日には違う産婦人科にいきました。 GS21.4mm 5w6d EDD2017/01/21 胎嚢の中に小さい点がありました。胎芽だと思います。 6月3日 CRL9.3mm GS25.5mm EDD2017/01/22 6月10日 CRL15.2mm 8w2d EDD2017/01/18 この日に出産予定日が2017年1月18日に決まりました。 6月22日 CRL29.5mm BPD13mm 10w0d EDD2017/01/18 7月6日 BPD18.5mm 11w5d EDD2017/01/20 以上が誤差が少ないと言われている11週までのエコー結果です。 一度も週数、出産予定日の変更はありませんでした。 出産予定日から逆算した受精日は4月27日となりました。 4月27日より7週間も前の性行為での妊娠ではないと安心していいと思いますか。 推定の受精日より50日も前の性行為は否定できますか。産婦人科の先生お願いします…

10人の医師が回答

初産 誘発分娩について

person 30代/女性 -

35週ごろ、里帰り出産のため地元の総合病院へ転院しました。(時期が遅いのは、ちょうど34週直前にコロナ罹患し、元の産婦人科に入院した為です。)転院前から血糖値が高めで、スクリーニング検査受けておりましたが、空腹時血糖が基準より1低いのでとぎりぎりクリアしていました。 転院後も高めだからということで、35週になってから再度スクリーニング検査をし、空腹時血糖が今度は1高いからと引っかかり、内科も受診し毎日4回、血糖値計測をしていました。 35週の検診時に少し子どもが大きい、3000になりそうだと。妊娠糖尿病のこともあり、大きくなりすぎるなら早めに誘発しましょうと言われていました。 36.37週でもやはり大きく、37週0日で3250グラムと言われたため、37週3日で入院しました。初日から1つずつ膣内の薬、小さいバルーン、経口薬、大きいバルーン、点滴と5日間実施しましたが陣痛にならず。土日は外泊し、今日からまた大きなバルーンを入れ、明日は別の点滴?を試しましょうかと言われています。それでもダメなら、まだ子どもが産まれる体勢ではないのだろうから、一旦退院してまた1.2週間後に誘発しましょうかと言われました。そこまで待つなら40週ですし、何のための誘発入院なのかと思ってしまいます。 更に、今朝の診察で、子どもの最低体重が3800と言われました。 大きくなりすぎると困るから誘発分娩しましょうと言われて入院したのに、3800もあって出なかったら退院と言われ、早く出すという方針と子どもの生まれる体勢を待つという矛盾するような方向性が両立するのか、このままでいいのかと悩んでいます。 今更転院もできませんが、このような状況での現在治療について、何がアドバイスなどありましたらいただけないでしょうか。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

妊娠糖尿病

person 20代/女性 -

現在34週で二人目妊娠中です。 25週から妊娠糖尿病と診断され、血糖測定と インスリン投与をしています。 25週当時は朝4-昼4-夜4でした。それから徐々に朝8-昼6-夜6に増えましたが、主治医からは範囲内で安定していると言われてました。 出産の関係で他の病院へ転院したのですが、 31週から現在、切迫早産と妊娠糖尿病の為入院中です。 普段からヒューマログで毎食前インスリン投与しているのですが、入院当初は朝8-昼6-夜6だったのが、2単位ずつ増えていって今は朝20-昼20-夜20に増えました。食前の血糖値が若干高めなので、5日前から眠前にレベミル6単位投与もしています。 レベミル投与してからは食前の血糖値が100以下に保たれているようです。食後は120前後です。 なんだか増えすぎじゃないですか?!こんなに増えるものなんでしょうか??主治医から何の説明もなく、助産師から単位が増えたことを聞きました。初めて妊娠糖尿病になってわからないことがいっぱいです。治療について先生を信じるしかないと思ってはいますが、あまり納得していない気持ちもあります。いろんなことが不安すぎて質問内容がわかりづらいですが、回答をよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

痩せ型妊婦、小さめ胎児の妊娠糖尿病

person 30代/女性 - 解決済み

第2子妊娠中です。現在臨月目前です。 第1子妊娠の際も妊娠糖尿病と診断され、今回2回目です。 私本人は153センチ40キロで比較的体重が軽く、9ヶ月の時点で45キロでプラス5キロでした。 その後妊娠糖尿病で血糖値コントロールで糖質制限をするうち、さらに1キロ減り、今はプラス4キロの44キロです。 白米1/5膳で血糖値120を越えるため、かなりハードな糖質制限でなんとかしています。 胎児はずっと週数どおりの大きさでしたが、糖質制限を始めてから成長が遅くなり34週ですが31週の大きさでした。 <質問> 1.糖質制限をすることに胎児に悪影響はないのか。 元々痩せ型なのにさらに痩せてまで、ダイエットにも使われるようなハードな糖質制限を続けて意味はあるのか。胎児に影響はないのか。 2.妊娠糖尿病はそこまでして抑制すべきなのか。また子供が糖尿病になりやすくなるというのはどういう理由なのか。 担当医理由を聞いてもぼんやりと「赤ちゃんが大きくなりすぎる」くらいしか返ってきません。 また、「子供が糖尿病になるリスクが高まる」と言われましたが、糖尿病になるかどうかは遺伝子で決まってるものではないのでしょうか。 糖負荷検査を受けた30週からの残り10週で子供の体質が変わるのでしょうか? なお出産は帝王切開の予定です

3人の医師が回答

出産方法について(強度近視)

person 30代/女性 -

現在34週の初産婦です。頸管長2cm、子宮口2cm開大の為、切迫早産で入院中です。 今回の相談ですが、出産方法についてです。 私は昔から目が悪く、最強度近視の為、数年前から目のトラブル続きです。 使い捨てコンタクトの度数は-16Dで、これ以上の度数がないので、仕方なく使っているかんじなので、本当はもっと悪いと思います。 2年前と1年前に近視性脈絡膜新生血管を発症し、どちらも1度のルセンティス注射で症状は落ち着きました。 妊娠中の現在も発症し、出血していますが、妊娠中の為、ルセンティスは産んでからと言われています。 普通分娩はかなりいきみますし、目に何らかの影響がないか不安で、帝王切開にした方が良いかと思い、産婦人科の先生に相談しましたが、あまり症例がないので、眼科に確認してほしいと言われました。 そこで眼科の先生にも相談しましたが、そんな話は聞いたことないし、普通分娩で良いでしょと言われました。 ただ、現在も出血してますし、不安はかなりあります。 帝王切開と普通分娩、どちらにするのが良いでしょうか。 その他の眼の状態としては、偽黄斑円孔、網膜が薄い箇所をレーザー凝固術で治療があります。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

緊急帝王切開について

person 30代/女性 -

昨年の事です。妊娠34週で妊娠中毒症で入院しました。血圧が高いわけではなかったのですが、手足がぱんぱんにむくんで体重も増えたので念のため何日か入院しましょう、今回の入院は出産までは考えなくて良いですとの事でした。 入院してからも血圧は普通ですが、尿量は毎日減っていました。入院4日目、ノンストレステスト?紙を見て先生が、「張ってきてますね~、このまま自然に任せて産みましょう、下から」と言われて、ドキドキ楽しみに。 ところが翌日には張りがなくなり、ノンストレステストの紙を見て看護師さんが何やらパタパタと走って行きました。その後先生が来て、「非常に残念ですが、今日赤ちゃんを出しましょう。緊急帝王切開です」と言われて呆然。 今日じゃなきゃだめかと聞いたら、明日にはどうなるかわからない、今日なんかおしっこも150しか出てない、母胎優先ですと。 そんな出産でしたが、おしっこが減ったのはそんなに重要な事でしょうか?十年くらい前から腎盂腎炎を繰り返し同じく病院にかかってましたが、その影響もあったのでしょうか。 子供は元気で、特に恨んでるとか気にくわないとかではないです、大変感謝しています。ただあの時は頭が真っ白で、先生の説明も記憶に残らず…何で緊急帝王切開になったのかな、下から産めなかったのかな、せっかちな先生なのかなと気になってしまいました。 尿量が減ると大変ですか?情報少ないですが、他の先生ならどうしたのかなと思い聞いてみました。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

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