CA-19-9高いに該当するQ&A

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甲状腺腫が多く大きくなりました、膵臓は心配でしたのでMRCPをして頂きました。

person 50代/女性 - 解決済み

こんばんわ。先日はありがとうございました。気になりました、背中の痛み、便の色が灰色とか すい臓数値が急に100上がりCA19-9も10位上がりました、 こちらも先生のアドバイスでSが78.5%と高く、一応念のため、MRCPを近隣の病院でして頂きました。結果連休明けでございます、もう1つCTでも指摘がございました、甲状腺腫ですが、昨年は1つで1cmで穿刺もいらない来年またというおはなしでした。 MRIで再度検診しましたら左葉に13ミリ大のT2項信号結節あり、adenomatous changeを疑います。USで精査をということで意味が分からず、そこの病院の内分泌の先生に診て頂きました。エコーではびまん性腫大(右葉24×19ミリ 左様21×20ミリ 峡分、4,2ミリ 表面整 実質エコー微細均一、血流亢進あり、結節病変、右葉嚢胞性結節多発5.5×2.ミリ、左様嚢胞性結節多発12.4×10かける17.4峡分、充実性結節2.5×4.5形状整.境界明瞭平滑。内部等均一高エコー無 境界部低エコーたいあり、血流シグナル無、周囲リンパ腫大無し、というお話で、1年で4つになり驚きました。tshー0.31 ft4ー1.04.ft3-2.78という血液検査で経過観察でよいと言われました。 私としましては診て頂いたのが甲状腺の専門医さんではないし、知らないうちに大きく4つになり、甲状腺がんが怖いので専門医受診したほうが良いのか迷います、今までは何も感じませんでしたが、2~3日前パスタがのどにかかり。今日あたりからのどに軽い痛みがあります。 急に増えたのはやはり放射線 検査などで浴びすぎたからでしょうか? 様子見か専門病院か、ご意見ご教授お願い申し上げます。

1人の医師が回答

大腸内視鏡検査を受ける必要があるかについて

person 70代以上/女性 -

80代の母について、大腸内視鏡検査を受ける必要があるかについて相談にのってください。 ・日頃は3-4日程度で排便あり ・突然一週間以上も便意のない状況になり食欲もなくなったため通院した ・レントゲンでは便が詰まっており、CEAとCA19-9は基準値よりかなり下の数値だった ・最近は大腸がんが増えているから検査しておくといいという理由で内視鏡検査を勧められた ・病院での浣腸等では効果がなかったが、その後マグネシウムの下剤を飲んで以降は以前の状態に戻った 検査を受けるつもりでしたが、承諾書を読むと検査のリスクの方が高く思え、不安です。 不安な点は、 ・高齢かつ、初めての検査となること ・腹部や腰回りの手術を2-3回していること ・高血圧であること 承諾書の説明やネットで調べた感じでは、高リスクに当たるように思われました。 病院ではリスクに関わる説明はなかったです。 便意がなくなった時期については、寝不足での外出による疲れからか目眩や高血圧が悪化したため、眩暈の薬を飲み始めたり、血圧下降の薬を強めた時期と合致しています。 兄弟を多くガンで亡くしているので、ガンかもしれないという強い不安があります。 内視鏡検査ならはっきりしますが、手術の後遺症や検査による状況悪化の例が身近にあり、リスクは現実的なものに感じられ怖いです。 環境の変化があったことと、現在は通常に戻ったことから、リスクが高いのなら今検査しない方がいいように思えます。ガンを疑うような兆候や自覚症状が他に多くあるわけでもありません。ただ、食事はこれまでのようには食べられなくなったようです。 ・このまま様子をみる ・不安なら、腫瘍マーカーを追跡する ・どうしても不安なら、まずは大腸がんCTの検査をする この考えでは後手に回るでしょうか? 内視鏡検査をして万一のことがあったらということが一番の不安です。

3人の医師が回答

PSA 15.4 前立腺がんの可能性は?

person 70代以上/男性 -

前立腺がんの質問です 父親が最近尿がでにくいらしいです 血尿ありません 最近やった膀胱エコーは特に異常指摘されませんでした 尿はためてない状態でしました  本日血液検査結果 PSA 15.4 CA19ー9   28.1   CEA 2だそうです もう少ししたら 造影剤腹部CTをうけますが 泌尿器科のがん 陰茎ガン 前立腺がんは 造影剤腹部CTをすればはっきりしますか? 膀胱エコー異常なしといわれましたがそれでも前立腺がんの可能性ありますか? 尿をいっぱいにためて膀胱エコーをすれば、前立腺肥大症か前立腺がんをはっきり判別できますか?   値 15.4 だと前立腺がんの可能性何%ぐらいですか? 最近した 胃カメラ大腸カメラは特に異常なしでした 胃カメラは慢性胃炎あり〜 背中が痛むことよくあるそうです 親戚に前立腺がんの人画いますので遺伝的にもありえると父親もいってます  泌尿器の造影剤検査とかも存在しますか? 今の時点では 父親はどんな検査うけていくべきですか?  今は尿が出やすくなる薬のんでます 10 日ぐらい前にもらいました かなり前立腺がんの可能性は高いですか? 普段から肉ばかりたべてます 前立腺がん予防のためやるべきこととか何かありますか?水をよくのむなど    PSA100レベルじゃないのでガンステージはあまりひどい重度ではなさそうですか?   15ぐらいも値があるならば 泌尿器科でMRI や 生検はまずやりますか? かなり本人も心配しています よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

造影CTで見つかった膵臓の 1cm ほどの腫瘍の扱い

person 70代以上/男性 -

 この度受けた腹部MRIと造影CT検査で膵臓に1cm ほどの腫瘍があると言われました。特に自覚症状はなく、たまたま定期健診の一環として腹部MRIを取った際に少し異常があるかも知れないと、改めて造影CTを取って分かったものです。主治医は更に調べる必要があると、後日、超音波内視鏡(胃からの)を予約しました。こちらが用意した主膵管型と分岐型のIPMN(膵嚢胞)の図を主治医に見せると主膵管型ではなくてどちらかと言えば分岐型に近いがいわゆるIPMNでもないと言います。同時に行った血液検査のうちアミラーゼはやや高値131ではあるが基準(44-132)内、CA 19-9 EIAは基準 (0-37)に対して低い値 2.6です。ほかにも血液検査はLDL/HDL コレステロールが2.3 とやや高め以外はすべて基準以内で糖尿病もありません。主治医は血液検査でははっきり分からないと言われます。そして、超音波内視鏡検査の結果、手術ができるとなると膵臓のその部分を切り取ることになるかも知れないと言われます。そこで気になるのは、主治医が膵臓の腫瘍部分に針を刺すともし癌であれば癌細胞を含む液が周りに流れ出て癌が拡がる恐れがあるので生検検査はできない、癌かどうか分からないで手術することになるかも知れないと言うのです。当然、手術で一部でも切り取ると生活には支障を来たすと言われます。膵臓の場合、他の検査や症状からすると癌の可能性は低いのでは、と本人は思っているのにそのような手術をすることって多いのでしょうか?ほかの検査で癌かどうか判断できないのでしょうか?

2人の医師が回答

膵臓の検査結果について

person 30代/女性 -

39歳女性です。7月下旬頃から左上腹部に痛み・違和感、背部痛などが断続的に続いています。色々検査を受けていますが、12月の単純CT画像で膵尾部に高さがあり、肥大している可能性があることから、CT検査から2週間後にMRIとMRCPを撮りました。結果は異常なく、膵腫大は改善されているとの事。 2月の血液検査で初めて腫瘍マーカーをしましたが、CA19-9が40で若干の高値でした。また、IgG4が106でこの病院の基準である105を超えていました。 そして今日念の為、造影剤を使ったダイナミックCTを受けましたが、その結果コメントの意味を教えて下さい。以下読影医のコメントです。 「造影により脾静脈の分を除いても、前回CTで指摘したように膵尾部は厚み、高さともに2.3cm~3cmあり、通常より大きいです。周囲に明らかな脂肪織の毛羽立ちなどは見られませんので積極的に膵炎といえる所見ではないものの、やはり可能性を排除できません。明らかな腫瘤影や膵管拡張は見られません。前回MRIでも膵尾部は明らかな腫大というほどではないものの、やはり尾部は通常よりは太く、また体尾部に軽度の拡散も疑われます。膵の大きさには個人差が大きいため、一応>2cmという基準はあってもこれを有意と取るかは難しい所ですし、拡散強調画像も元々artifactの多いものであるため評価が難しいです。ただ膵頭部の厚みと尾部の厚みがアンバランスで、初回CTで検査データがない状態で拾い上げている事を考えると、周囲に影響を及ぼさない程度の軽度の炎症がある可能性は排除できないと考えます。」結局、どの様な状態なのでしょうか。 主治医の診断ではIGg4の数値が少し高いので、自己免疫膵炎の可能性を念頭に、今後は血液検査で経過観察となりました。(自己免疫性膵炎のガイドラインでは135以上が高値ですが) 次回は8月下旬に血液検査の予定です。このまま放置して問題ないですか?

4人の医師が回答

93歳母、3年前に早期胃がんで内視鏡治療、以降CEAが少しずつ上昇し、現在5.6で今後が心配です。

person 70代以上/女性 - 解決済み

2019年に脳出血で手術し、右半身麻痺、失語症状が残りました。ほぼ寝たきりの状態で、胃ろうをしていますが、バイタル等、状態は安心しています。2021年に早期胃がんがわかり、ESD内視鏡治療の結果、20mm tub1>tub2 SM1(157 マイクロm) UL1 リンパ管侵襲あり 再発リスクはあるが、高齢のため、追加切除はせず という病理結果でした。以降の半年ごとの血液検査で、CEAが2.9 →3.6→4.1→ 4.2→本日5.6と、上昇しています。正常値はこの病院では5.9以下ですが、通常は5.0以下ですね。次の検査は9月ですが、このまま上昇するのではと心配です。がん再発や転移の可能性が高まるのでしょうか。CA19-9は、12.6→ 13.0→12.2→11.9→本日14.7と推移しています。CRPは本日0.02でした。年に一度のCT検査(胸から骨盤)では異常はなく、リンパ節にも異常は見られませんでした。 心配な点がもう一点あります。先日、パットに僅かな血が付着しました。施設の看護師さんが撮ってくれた写真を添付します。血が付着したのは、この1日だけで、午前と午後の2回、同じような付着でした。写真を見る限り、粘液と共に、僅かな粘血便があるように見えます。何処から出血したかはっきりしません。最近、排便がない日が続き、漢方薬や下剤を処方したところ、1日に複数回排便があり、調整に苦慮しています。下痢ではないが、形状の無い便が出ます。こうしたことが負担になり、肛門の皮膚を傷つけたのかもしれません。腫瘍でないことを祈るばかりです。主治医の先生と相談し、その後は出血は見られず、内視鏡検査は侵襲度が高いため、経過観察で大丈夫という結論です。CEAは消化器系に有用と聞きます。CEAの上昇、早期胃がんの予後、今回の出血についてわかることがあればご教示下さい。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

息が苦しいがALSではないか心配

person 20代/男性 - 解決済み

不安神経症持ちです。 事の発端は8月の末ごろに体重が凄い落ちた気がしたので心配になり、かかりつけ医で腹部のCTと腫瘍マーカー(SCC,CEA,CA19-9,NSE)を行いNSEは21と少し高値でしたが先生にはこの検査だけでは当てにならないと言われました。この辺りから全身ピクピクする症状も出てきました。その後も不定愁訴が出てきて胃カメラ等も行いましたが異常無し。その次は左の前腕がだるさが1週間しても治らないため整形外科に行き血液検査を行いました。結果CPKが580と高い為総合病院の脳神経内科に紹介状を書いていただき、翌日に受診し脳MRIの予約をするとともに力比べも握力も色々な反射も異常なしと言われました。その頃から自分は筋ジスなどの難病じゃないかと不安になりました。その次は膵臓の病気が怖くなり、エコーを行ったりもしました。その際に血液検査も行いCPKは正常値に落ち着いていたので、自分は筋ジスじゃないと安堵出来ましたが、今度は自分は呼吸筋型のALSではないかと不安になってしまいました。 というのも、9月の末ごろから寝てると両方の肋骨の下がむずむずして寝づらい事がたまにあり、先週からはなんとなく深呼吸や腹式呼吸をしても胸が膨らまなくて両方の肋骨の下と背中が少し痛くなる事や息苦しい感じも出てきました。その為昨日総合病院の脳神経内科を受診した際に、脳のMRIも撮り異常なし、再度力比べも握力も病的反射も膝蓋腱反射、バビンスキー反射も行っていただき異常なし、息苦しい話をしたらパルスオキシメーターで酸素濃度も測っていただきましたが両指とも98%と正常値でした。先生にALSの話をすると呼吸筋から始まるのは少ないし、27歳でALSになる人も稀だからまずありえないとは言われたのですが、不安神経症持ちなので心配で仕方ないのですが、ALSである可能性ってありますでしょうか?

4人の医師が回答

膵胆管合流異常(非胆管拡張型)の治療について

person 50代/女性 - 解決済み

59才女性。 ・9月に総合病院の会社の健康診断で、4年ぶりに腹部エコーと腫瘍マーカー実施。(腫瘍マーカーはCEA3.7、CA19-9が5.1で異常無し。) ・6ミリの膵尾部嚢胞有り要二次検査でMRI→膵臓嚢胞は半年に1回の経過観察で良いが、膵胆管合流異常の疑い有りでERCPの検査入院。 ・主治医の話は「胆管は腫れていない。画像では合流異常は明確に判らない?が、胆汁に膵液が多く混ざっているので、手術を勧める。」との事。 ・外科の先生の話は 「開腹手術で胆嚢・胆管を摘出し、肝臓と腸?を繋ぐ。(胆管空腸吻合術の事でしょうか?)開腹手術で入院は2週間位。1月末の手術予定で、1月初旬の外来で相談しましょう。」との事。 検査後に病室で簡単な説明を受けただけなので、詳細も聞けず、自分なりに調べていますが、空腸吻合術となると結構大変な手術のようですし、 何より心配なのは、今までピンピン動いていたのが、術後のQOLが下がったら? 生活の為まだまだ働かないといけないし、今のように仕事が出来るのか? 現在症状も無いのに、癌になるよりはマシと思い手術をしたほうが良いのか?等とても悩んでいます。 父親が膵臓癌で、40年前に51才で他界しており、 60才近いこのタイミングで見つかった事が良かった?と思う反面決心がつかず… 1胆嚢のみの切除ではダメなのか?吻合手術をしないと意味がないのか? 2手術をしない選択をして、こまめに検査をして胆道癌等を発見する、というのは難しいのか? 3自分で調べた限りでは、胆道拡張型より非拡張型の方がガン化率が40%位?と高い様ですが、何故なのか?(認識違いでしたらすみません。) 4術後の予後不良、後遺症?(胆管炎等)等は、個人差もあると思うが手術をしてみないと何ともいえないのか? 以上お聞きしたいです。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

下腹部の鈍痛

person 30代/女性 -

下腹部の鈍痛で婦人科系か腸またはその他内臓か分からないのですが、 婦人科系は内膜ポリープの診断を受けており定期的に検診を受け6ヶ月になります。1ヶ月前に下腹部痛を伴う不正出血と10日程茶色のおりものの不正出血が続いていたので子宮体癌検査を行いました。結果は異常なしでした。子宮鏡検査も行い1.3センチ程だということなのでいづれ手術の予定です。生理周期はここ数ヶ月は34日です。今日は最終生理日から13日目で、排卵日には未だ未だ日にちがありますが今日の20時頃から急に下腹部に下痢をしそうな腹痛でガスがたくさんでる鈍痛があります。実際には下痢は出ません。横になっているとだいぶ治まります。 もともと小さい頃より頑固な便秘症なので腸が原因なのかも分かりません。半年以上前には便出血もあり内視鏡検査をしていますが異常ありませんでした。便は数日は出ていませんでしたが、体質的に緊張することがあればスルッと便が出るので、今朝はスルッと久々に出ています。 あと婦人科の定期検診で血液検査の結果でCA19-9が37.2と軽度症状があります。と載っていたのですが、子宮を調べる為に腫瘍マーカーをしたのだと思いますが、子宮系でないとしたら、膵臓や消化器系で高くなるとのことなので、下腹部の鈍痛と関係あるのか?心配です。 この下腹部鈍痛は数ヶ月前から時々あり数日から数時間の間の症状であったりするので、何科なのか?急いで病院に行くべきかも悩むところです。なにが考えられるでしょうか? 長文で何科系かも絞りきれずすみませんが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

38歳 大腸進行がん

person 30代/男性 -

38歳になり人間ドックを3年ぶりに受診。便潜血陽性で近場のクリニックですぐに大腸カメラ検査を実施(添付写真あり)。 医師から進行がんの可能性があるのですぐに精密検査をした方が良い(もはや癌であるのはほぼ間違いないので腹腔鏡手術をした方が良い)と紹介状を頂き翌日別の病院で診察実施、2日後に入院検査を実施して大腸カメラ造影CTなど諸々の検査を実施。只今結果待ちの状況です。 3年前にも大腸カメラを実施してその際にはポリープがあったと言われましたがサイズが小さいため残したのか、取ってもらったのか覚えていないのも良くないのですが、翌年再度受診しろと言う指示はなかったと記憶します(安心した記憶はあるので)。 自分としては3年で進行がんになってしまうとは全く思ってなく(コロナ禍でリモート勤務が主流になり運動不足になりがちな一方で飲み会の頻度は大幅に減り、体重は大きく変わるということもなく)、やりきれない気持ちなのですが、結果をとても心配しており、色々な医師のお話を聞いて回っています。人間ドックで胸部CTもしており(問題なし)腫瘍マーカー(CEA、CA19-9)も異常なしなのですが、ステージ4の可能性は少ないと思って大丈夫でしょうか? たった3年で添付サイズの腫瘍が全て癌化してT3やT4まで浸潤、リンパ節転移もしてステージ3Bなんてところまで行くことがあるのでしょうか? この速度で進行したがんは悪性の可能性が高かったり、全身に回る速度も早かったりするのでしょうか? 可能性というとゼロではないともちろん理解しますが、、アドバイス頂けますと助かります。

2人の医師が回答

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