mrcp検査とはに該当するQ&A

約３か月前から膵炎治療のためにフォイパンとベリチーム配合顆粒、そしてプロマックＤ錠とアシノン錠を服用してきました。血液検査やＭＲＣＰの結果、軽度の膵炎だと診断され、３ヶ月程の薬の服用で治るだろうと言われました。その後２０日程で血清アミラーゼ・尿アミラーゼとも正常に戻り、今月にはエコー検査も受けたのですが、特に悪いものはない（主膵管に2.4ミリほどの拡張はある）との診断でした。治療を始めてから3ヶ月程経った頃、かかりつけ医から「あと3ヶ月は飲み続けてください」と言われました。私は「当初３ヶ月程だと聞いており、現在症状もなく、先の検査でも主だって悪いものは無いと伺いましたが」と答えると「最初から６か月は薬を飲んで下さいと言っていたはず」となぜか断言されました（ちなみにこの先生は薬をたくさん出すということで近所では有名です）。私は心配になり、そのかかりつけ医に頼み、膵臓の病気で定評のある総合病院（自分で調べました）への紹介状を書いてもらい受診しました。そこでの専門医の判断は「念のために、こちらでも調べた血液検査とエコーの結果、あなたの膵炎はすでに治っています（エコーで膵臓に脂肪沈着が見られるが、そのことは気にすることはない）。私としては薬の服用も要らないと思うし、（かかりつけ医が）薬をまだ処方している理由が分からない。」とも言われ驚きました。当方としては当然嬉しく、またかかりつけ医もその結果に喜んでもらえると思い結果を報告しに行くと、納得できないという態度で「当院では薬はまだ必要だと考えている。いやなら他院に従ってもよい」とまで言われ、仕方なくこれまで通り２週間分の薬の処方箋をもらって帰宅しました。ここで改めて（出来れば膵炎に詳しい）先生にお聞きしたいのですが、薬の服用は続けた方が良いのでしょうか？またそのことで身体への何かしらの影響はないのでしょうか？

初めまして。 43歳男性(夫)についての御相談です。 昨年10月 会社の健康診断結果にて、中性脂肪値が基準値を大幅に下回ったこと、体重減少、脚のすねに慢性的な痒みがあること 以上の症状があり消化器内科を受診し、造影CT検査により、膵頭部に分枝型IPMN(15mm程度)が判明いたしました。 他臓器に問題はありません。 現在は、エコー、血液検査、MRCP等で経過観察中です。 直近の血液検査についての質問になりますが、好中球42.7%、リンパ球37%、好酸球9.7%、単球8.7% 、好塩基球1.9% でした。 気がかりなのが、前回よりも好酸球が上昇しており、基準値を少々超えているのですが、慢性的な脚のすねの痒みとの関係性や、食品によるアレルギーなどの可能性は考えられますでしょうか。 IPMNが判明してからは食生活を全面的に見直し、パンは全粒粉やライ麦のもの、白米を発芽玄米に変更、鶏肉や魚を中心に、ピーナッツ以外のナッツ類や、バナナ、ヨーグルト、自家製の野菜スープを毎日食べるように気をつけております。 しかし、食生活の影響が数値に出ているのではないか、 アレルギー検査を受けた方が 良いのでは？と素人ながらに考えております。 また、現在診ていただいている消化器内科で相談すべきなのか、脚のすねの痒みと併せて皮膚科医へ相談すべきか、アレルギー、他疾患の可能性有無等、アドバイスをよろしくお願いいたします。 (脚のすねの痒みは、かれこれ2～3年くらいです。市販薬ではあまり効き目がない様ですが、本人曰く、病院に行く程でもないと…)

いつもお世話になります。前回も相談した背中痛についてです。 10/29から左背中（肩甲骨あたり〜みぞおちの裏　背骨より2〜5cm左）が痛いです。 時々だったのですが、先週木曜にお酒を飲んでから、ずっと痛みが続き、前より強くなっています。みぞおちの痛みもありましたが今はありません。 痛み始めた当初膵臓と思い、 血液検査、エコー、CT、MRCPをしたが異常なし。 心臓により左側が痛むとのことも見て心電図、レントゲン、胸部CTをして異常なし。 整形外科も左肩が炎症している以外の異常なし。（そのときは首と肩のみで背中はみてもらってない） 唯一、先週受けた胃カメラで、軽度の逆流性食道炎と言われました。また、胃にガスや空気がかなりあり呑気症とのこと。 先生にはこれまでの検査で膵臓の異常はないし、食道炎で背中に強めの痛みを感じる人もいる、と言われたので薬を飲み続けていますが、良くなっている気がしません。。食後特に痛む気がしますが、一日中鈍く痛みます。 ○痛みが強く出たのが先週金曜以降。膵臓の検査はどれも11月半ばまでです。11月は膵臓に問題なく、最近急性または慢性膵炎になった可能性はありますか？ そうであれば、11月の検査の段階で何かしら異常が出ているものですしょうか。 お酒は昔から多量に飲んできました。 ○軽度の逆流性食道炎で痛みがこんなに続くことはありますか。 ○押したりリュックなどを背負って当たると痛みが強いのですが、筋肉などの問題であることもありますか。 こちらで前回否定していただいたのですが、痛みが続いて強くなっている気がするので不安になっています。 よろしくお願いします。

2019年12月に検診で受けたca19-9が基準値よりも高かった為、腹部エコー、mri、mrcpを撮りました。懸念されていた膵臓に関しては問題がありませんでした。ceaは基準値（日本にて）。 それでも膵臓が心配でしたので2020年の7月に自主的に腹部エコー、腹部造影mriと血液検査を受けca19-9は基準値に戻っておりました。ceaは変わらず基準値（在住国にて）。 その際に技師の方から胆嚢に6-7mmのポリープが有ると初めて指摘され、腹部造影mriにも写っていました。膵臓に所見は無し。 胆嚢ポリープとしてはやや大きめなので半年後の検査をという事になり2020年12月に腹部エコーを撮りました（日本にて）。 特に何も指摘されず、また半年後に…という事になり今に至ります。 海外在住の為、7月の一時帰国の時に腹部エコーを受けるつもりでしたが今回は9月か10月に一時帰国をしようと思っております。 肝嚢胞をきっかけに2019年8月に初めて腹部エコーを撮った時は胆嚢ポリープについては何も指摘されませんでしたが2020年12月に改めて医師に確認してみたところ2019年8月のエコーにも写ってはいました。 日本で診て頂いているのはいつも同じ消化器内科の医師です。 腹部エコーが半年後ではなく9-10ヶ月後になってしまう事について先生方のご見解をお聞きしたいです。

どこでどのような治療をしていいか分からず途方に暮れています。 アドバイス頂けましたら幸いです。 ２年前に海外赴任中喫煙後右季肋部（肋骨の一番下）に食い込むような痛み。 一度タバコをやめてみたが、変わらず。 海外で病院→膵炎の可能性あり→日本帰国 なお、お酒は飲みません ◯消化器内科　痛みの原因はなし 血液検査　異常なし 腹部エコー　胆嚢ポリープあり 単純＋造影＋膵臓ダイナミックCT 異常なし 胃カメラ　異常なし 超音波内視鏡　異常なし MRCP 異常なし アゴファイド、エソメプラゾール、パントプラゾール等胃薬系を多数服用　効果なし 便が溜まってると言われたので便通を良くするために酸化マグネシウム服用　効果なし ◯整形外科　通院中 腰椎MRI 椎間板ヘルニアあり 胸椎MRI 異常なし 胸部レントゲン　異常なし 肋間神経ブロック　一時期効果あり タリージェ、ツートラム服用　ツートラムは最初は効いたが今はそれほど。 今サインバルタ服用開始 →神経等で検査でわからない疾患もあるとのこと ◯現在の状況 座る状態（運転中、ソファや座椅子）、寝て手を顔の上まで伸ばす、楽歯磨き中に、違和感や痛みあり 右季肋部を敷き布団につけて寝ると楽になる 日によってばらつきあり。 右背中よりも脇腹の方が痛みが出る

2年前に腹部膨満感が続いたため胃の内視鏡を行いましたが特に問題ないとの診断でしたが、なかなか良くならなかったためネットで色々と調べていると膵臓に問題があるかと思い始め別の病院で血液検査や腹部エコー、造影CTなどを行いましたが異常は見つかりませんでした。 その先生はその様な状態を膵臓の未病と位置付けており消化酵素や漢方など半年ほど服用し続けましたが特に効果がありませんでした。 また、膵臓をこれ以上悪くしないため禁酒するように言われましたが、もともとお酒を飲むのが好きなこともあり、禁酒しなければ症状が悪化していく＝慢性膵炎になってしまうのではないかという大きな不安を抱えるようになりました。 その後いくつか消化器内科を受診していますが血液検査、腹部エコー、MRCPでの異常は認められずFDであるとか過敏性腸症候群などと診断され色んな薬を試していますが一向に良くなりません。 特に腹部左側痛とめまいについては2年前から悪化の一途を辿っており、当初は夕方以降に顕著に痛みやめまいの症状がでていましたが、今では起床数分後から腹部の痛みとめまいが現れます。 痛みやめまいについてはなんとか生活できるレベルですが、これまでの様に次第に悪化していくのではないかと考えてしまうこともあり精神的にも辛く鬱っぽくなっています。 とりとめのない文章で恐縮ですが、上記の様な状況が膵臓からくるものなのか、または他の先生が言うように胃腸の疾患なのかご教示いただけると幸いです。

ただいま慢性スイエンと胆嚢エンの治療で入院しています。アミラーゼとリパーゼは基準値以下なのですが、入院中にいろいろな気になる症状があります。元々、尿路結石から体調を崩し、みるみるうちに体調不良、病院を回りました。エコー、MRIはもちろんMRCPやペットCTもしましたが結石や精神的なせいにされるばかりで、なかなか膵臓や胆嚢の疾患と見抜いてもらえませんでした。最近は頻尿、喉の渇きが気になり、最近は両腕のしびれ、肩やひじの痛み、両足首のふるえというか、寒気があります。4ケ月で6キロやせました。おしっこも泡立ちます。ただ、頻尿や渇きなのですが、食事を取るといいますか、経口だと調子が悪くなることがなんとなくわかりました。(点滴500ml×3をした時はトイレに6時間くらい行かなくても平気だったので)祖母が腎うえんから、父が糖尿から腎不全→透析になり、それが怖くて血糖を何度か計りました。一度だけ食後2時間半で125が出ました。一昨日は携帯測定機で計りましたが、食後2時間15分くらいで105でした。空腹時は90くらいです。怖くて先週計ったヘモグロビンA1Cですか、それは4.5、尿素窒素、クレアチニンも基準値でした。自分でやる検査紙も色はタンパクが+-かどうか?くらいで、尿糖は色変わりません。(結石を破砕してますが排出してないので鮮血はあります) 主治医からは糖尿でないとのお答えをもらいましたが、ぶどう糖の負荷検査は志願した方がいいでしょうか?それと、内科消化器科のみの単科病院ですので、腎臓内科を斡旋してもらっていくべきか…とも考えています。複雑な事情なのですが是非にアドバイスお願いします。

先日膵嚢胞について質問させて頂いた者です。 約2年半前に右上腹部痛、背部痛のため病院を受診。 胃、大腸カメラ、単純CT、MRCPを行い良性の大腸ポリープの他、異常なし。 今年2月に胃、大腸カメラを行い異常なし。 単純CTの結果、膵臓に5ミリくらいの嚢胞のようなものが見えるとの事で、精密検査を勧められ、2週間後に、地元では1番大きい膵臓学会指導施設となっている病院へ行きました。 そこでは、膵臓学会認定指導医の先生に紹介元のCTを見てもらい、 ・まずは嚢胞が本当にあるかを確認しましょう と言われ、MRI検査を行い、本日その結果を聞きに行きました。 　パソコンの画面には、冠状断？のMRI画像と、別に、膵臓の管？のようなものが大きく写った画像がありました。 先生は、 　・画像を確認しましたが、嚢胞と思われるものは見当たりませんし、綺麗な膵臓をしています 　・CTの写り方でそう見えたのでしょう 　・CTよりMRIの方が精度がいいので間違い無いでしょう、安心してください、大丈夫です と言われ、次回の検査の予約をする事なく、もし何かあれば来てください。 と言われました。 質問1 　この検査結果については非常に嬉しかったのですが、単純CTで膵嚢胞の疑いのあった5ミリくらいのものはどこへいったのか疑問に思いました。 　MRIで映っていなければ結果を素直に受け止めて喜んで良いのでしょうか？ 　実はあって大きくなっていたとなることは考えにくいでしょうか？ 質問2 　元々なかったのか、消えたのかどちらなのでしょうか？ 　膵嚢胞疑いのものは消えることはあるのでしょうか？ 　 質問3 　念の為、半年後くらいに再度MRIを撮ってもらおうと思っていますが、それで無ければ間違いなく無いと言うことで良いのでしょうか？ 回答お願いします。

昨年膵臓ドッグ(MRI。MRCP付き)をしました。 そこで1ミリの膵微小嚢胞の疑いとの事で 1年後の定期検診の経過観察となり、来月定期検査だったかなと予約表を確認し その際 頂いた画像診断報告書を改めて確認しました。 それと同時にネットで嚢胞の事調べてしまい不安で一杯になっております。 【所見】 膵微小嚢胞疑い 膵頭部、尾部に1mmのT2強調高信号嚢胞を疑う病変あり。膵管との交通は指摘できません。 主膵管は拡張示しません。 膵臓に著しい変形や限局性萎縮像は見られません。 明らかな充実性腫瘤、拡散低下病変を指摘出来ませんが、12ヶ月後MRIで経過観察下さい。 と記載。 発見当初及び所見の悪化が確認された以外は1年後の検査での経過観察で良いとの事でした。 自分の理解力無く分からないのですが【膵頭部、尾部に1mmのT2強調高信号嚢胞を疑う病変あり、膵管との交通は指摘できません】との文言です。 これは 今回の検査の画像では膵管と嚢胞との交通の異常は無いとの事でしょうか？まだ判断が出来ない。という意味でしょうか？ 指摘出来ない＝交通無しという意味でしょうか？ 膵管との交通が無いとMCNで将来的に癌化が高く色んな検査や手術も必要とネットで拝見し不安になりました。 昨年の結果面談のとき、嚢胞は危険因子だけど今現状 必要以上に心配したりしないでいい。普通に生活してね。と 言って頂き、そこまで気にして無かったのですが、今回たまたま所見を見直し尚可ネットで嚢胞について調べてしまい 心配と不安で一杯です。 画像を写真撮ると不鮮明なため添付しませんでした。 お忙しい中、お手数だと思いますが宜しくお願い致します。

父が先月、腹腔鏡にて胆嚢摘出手術を受け、摘出した胆嚢の病理検査で癌が散見されたとのこと。来週同じ病院で開腹手術を受けることになりました。癌は胆嚢内にはおさまっておらず明らかに肝臓に移っている状態だとのこと。事前のMRCPやCT、腹腔鏡手術時や病理検査後に撮影した胸部CTではリンパ節等の転移は確認されなかったとのこと。胆管を取り除き癌が転移していると思われる肝臓の一部を切除し小腸をつなぐ手術をする予定です。ドレーンが抜け次第退院できる見通しです。その後通院にて抗がん剤治療を予定してます。いろいろ調べたのですが、胆嚢がんの患者自体は年々増加してはいるものの珍しい癌のため、個別の治療をするとのこと。肝臓に転移すると何度も再発すること。リンパ節に転移しているかどうかが他の消化器系の癌に比べて重要であるということを主治医の先生から伺ったりして知りました。セカンドオピニオンをとることも考えましたが家族も本人も精神的に疲れ切っている上、早期治療、早期発見が重要だと思うので思い切って早々に手術をすることにしました。余病はないものの年齢的に様子を見るという選択もあると言われましたが。その上でお伺いしたいのは、それまでの心構えについてです。動揺はおさまりましたが、やはり何かし残しているということがあるのではという思いもあります。