mri前立腺がんに該当するQ&A

69才で週5日デスクワークで勤務中の者です。先月1月に大学病院でPSA検査と前立腺生検（２泊3日入院）を受け、本日、主治医より伺った結果は「PSA4.93、前立腺癌（7/16 本）Gleason分類７」でした。同大学病院で来月3月上旬までに「転移有無の検査（胸部～骨盤CT、骨シンチグラフィ）」を行い、同じ3月中旬には同大学病院より治療方針の提案が有ると思いますが、現時点で以下の1～４の質問・疑問が有ります。現時点で適切にコメント可能な範囲で回答や説明お願いしたい次第です。（尚、昨年末までのＭＲＩ検査やＰＳＡ検査は後述の通りです。） （質問１）16本中で7本に癌が見つかったということですが、癌が前立腺内にとどまっていない可能性や、転移している可能性・確率はどの程度でしょうか？ （質問２）転移が無い場合、現時点では次のうちどの治療が適用可又は適していると思われますか？　（（1）ロボット支援下前立腺摘除術12日-15日間入院、（2）放射線治療2ヶ月間程度の通院、（3）小線源治療、（4）重量子線治療） （質問３）小線源治療に必要な当初治療の入院日数はどの程度ですか？　その後の通院の頻度は如何でしょうか？ （質問４）T2cN0M0/StageB2という検査結果であった知人が、2018年にQST病院に2週間入院し重量子線治療を受け、その後経過は良好と聞いております。私の場合でも2週間入院で重量子線治療できるでしょうか、そしてその後の通院の頻度は如何でしょうか？ 【私の過去のMRI検査（大学病院）結果】 　2023年2月：　異状無く正常。後に、「5段階評価では１とか２」との主治医説明有り。　　　　　　　　 　　　　 　2024年10月: 　前回2023年と同じ結果ですとの主治医説明有り。主治医に重量子線治療 　を受けその後経過良好であるの知人の検査結果T2cN0M0/StageB2を告げて質問する 　と、「知人はＴ２なのでＭＲＩで所見が有ったことを意味している。貴殿の場合、 　生検で癌が発見されたらＴ1と分類される。」との主治医説明有り。 【私の過去のPSA結果】　 　人間ドック等：2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 　　　　　　　　→2022年12月5.3 　大学病院：2023年2月4.934→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659 　　 →2024年10月5.556

49才男性です。8月に人間ドックを受診しpsa検査を受けたところ4.3の数値が出てしまいました。あわせて私はフィナステリドを服用しているので4.3×2=8.6程度になるとのこと。医師の話しだと私ぐらいの年齢だと癌の可能性は低いとのことでしたが父親が前立腺癌に罹患していたことからMRIを受けることになり、先日受けてきました。 MRIの結果のコメントには、炎症がある、びらんがあるとの記載があり、前立腺癌かどうかは医師の判断によるような事が記載してありました。 その結果、医師からは、MRIの画像ではわからないので希望があれば生検を受けてもいい又は様子をみてみて半年後にpsa検査を受ける方法でもいいとの話しがありました。今のところ生検を受けてみようと思っていますが、わからないことが多すぎてどうしたものか悩んでいます。 そこでいくつかご教示いただきたいと思いますが ・MRI画像の炎症がある、びらんがあるというのは前立腺癌につながるような所見なのでしょうか？ ・そもそもMRI画像ではどこまで前立腺癌の可能性がわかるのでしょうか？ ・7月の初旬〜中旬にかけて排尿時痛、尿が出にくい等の症状がありました。これらの症状と今回のMRI画像から前立腺炎に罹患している可能性はありますでしょうか？ ・その他なにか参考になるアドバイスがいただけますとありがたいです。

🟢前立腺炎と前立腺肥大が長年あり、psa検査を定期的に実施。２０２３.１１月に前立腺がんが、生検で発見されました。グリーンスコア　７です。psaが、４３の為、高リスクとのこと。その後、ホルモン治療を実施。 🟢また骨シンチとMRI で、左前頭部に転移性頭蓋骨腫瘍の疑いが、２０２３年１１月のMRI でありましたが、経過観察となりましたが２０２４年４月時点で、psa値　0.17まで下がりましたが、MRI でも、骨腫瘍の大きさに変化が無い為、また当初から他の内臓並びに他に骨転移が無く頭部のみの為、転移性頭蓋骨腫瘍は考え難いとのこと。念の為　原発性の腫瘍を憂慮して私の希望で頭蓋骨の生検で骨を１cm平方程度、削るため入院で全身麻酔で行うことにしました。 🟢(ご質問) 1.原発性の骨腫瘍も考えられますが生検は、まだ　やる必要がないでしょうか？前立腺がんの骨転移の疑いを晴らすことにより、がんの治療方法の選択肢が増える為。(限局性の前立腺がんの場合) 2.前頭部(左側のおでこの部分)の生検は、どの程度のリスクが、ありますか？　一般的なリスクの割合は如何でしょうか？　 3.頭の髪の中から、皮膚切開して　皮膚をめくり行うとの説明でしたが、仕事上　お客様対応の為、現在　髪の毛は、横分けにする程度　前頭部は普通の毛量(後頭部は薄毛です)はありますが、皮膚切開部分の傷跡を隠す為、一般的にウイグ、パウダー等の準備は必要ですか？　何か隠す方法について、アドバイスを？※切開の寸法等　詳細情報が無い為、参考として、一般的なご意見を頂戴出来れば、幸いです。ご教授願います。

よろしくお願いします。 義父が肺がんに罹りがんの摘出手術をし、その後前立腺がんに罹りがんの摘出手術をしました。 体調は良く、その後定期検診を受け画像検査でがん等の影が無いのですがPSA検査の数値が500です。 食欲もあり、本人は元気です。 質問ですが、 ・摘出手術後の検査でPSAの数値が出てしまうのは何が原因か考えられますか？ ・CTやMRI等に映らないがんはありますか？あるとしたらそのがんに罹患している可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

以下の様に過去5年以上PSA検査とMRＩ検査（昨年2月に初めて実施）を行って来ました。 ついては、昨年2月時はＰＳＡ検査4.934で同時に最初のＭＲＩ検査行いましたが（ＭＲＩ結果：画像は全く異状無く正常とのこと）、その際に主治医より『前立腺癌の有無をはっきり確定するには針生検をするしかないが針生検やりますか？』と言われ、私が『前立腺癌の専門の医者としてＰＳＡ4.934とＭＲＩ結果（全く異状無く正常とのこと）という状況で針生検実施を奨励されますか？』と質問したところ、主治医より『今後経過観察をして行きましょう。』との最終回答が有りました。 質問（１）ＰＳＡ数値５程度でＭＲＩ結果が全く正常の場合でも、針生検やった方が良いのでしょうか？　　質問（２）ＰＳＡ数値５程度でＭＲＩ結果が全く正常の場合で針生検実施すると、癌が発見される確率はどの程度でしょうか？　　質問（３）ＰＳＡ数値５程度でＭＲＩ結果が全く正常の場合で針生検すると、針生検することで癌の進行が早まったり、癌の転移が促進されたりするリスクは無いんでしょうか？ 過去のＰＳＡ検査経緯：　2019年1月2.19→2020年2月3.7→2021年2月3.9→2022年1月3.7 →2022年12月5.3→2023年2月4.934（※同月に前立腺ＭＲＩ実施し、結果は全く異状無く正常とのこと）→2023年7月5.235→2023年12月5.000→2024年6月5.659→2024年末までにＰＳＡとＭＲＩ実施予定　

42歳の男性です。 2月の人間ドックでPSAが5.4と高いため泌尿器科の受診するように言われました。 4月に泌尿器科で血液検査を受けたところPSAが4.3と下がりました。 しかし、FT比も調べた結果5%でした。 3週間後にMRI検査を受けることになりました。 この状況では前立腺がんの疑いは高いですか？ お手数をおかけしますが、よろしくお願いします。

本年5月に前立腺がんの告知を受けました。PSA4.3、GS7、T2cです。MRI、ヘリカルCT、骨シンチで転移無しの所見です。重粒子照射+ホルモン治療法を考えていますが、病院が公表している5年後のPSA非再発率が85〜90%のため、再発後の治療法を心配しています。抗癌剤、ホルモン治療法以外の自由診療ついても教示下さい。

６１歳男性。前立腺がんと診断されました。グリソンスコア３➕３🟰６、PSAマーカー5.8、進捗度Ｂ1、片側のみ１.５センチ以下で限局。生検は１２本中２本陽性。MRIでリンパ節転移なし。骨シンチは肋骨と大腿骨に転移疑い。ただ一般的に可能性は低い場所なので、外科的な別要因ではないかとのことでした。今のところ監視療法を提案されています。この判断で良いでしょうか？

78歳男性です。 PSAの値が高くなりMRIを取るように言われています。 （2023年4月４．０，2024年8月５．６、2025年4月６．２） 以下、これからの対応について質問させてください。 １）MRIで前立腺がんの兆候があれば生検といわれる検査になると思われると思うのですが、 これは針生検（経直腸式或いは経会陰式）といわれるものですか？ ２）生検で異常が見つかれば手術という事になると思うのですが、私は2022年12月肺がんステージ２ｂの手術をしているのですが（現在の所転移もなく定期健診です）、手術となれば同じ病院で手術をした方が良いでしょうか？ ３）その際は生検も同じ病院でした方が良いですか？ ４）肺がんが前立腺に転移することはありますか？ 大変初歩的な質問で申し訳ありませんが、アドバイスを頂ければ幸いです。

前立腺がんとの診断を受けました。まだ最近のことでほとんど前立腺がんの知識がなく今集めているところです。 初歩的な質問で恐縮ですが お教え頂ければと思います。 PSA数値が2回行って5台と6台MRIで前立腺外に浸潤しているということでステージ3 生検では16本中6本からガン細胞検出 グリソンスコア8 転移検査はこれからになります。 転移がなけれ先にホルモン治療をしてその後放射線治療と聞いています。 ステージ3ですと5年内再発率は50%前後 10年生存率は85～90%前後という数値をネットなどにはありますが 再発率の割には生存率が高いという印象ですが 上記の治療で5年内に再発した場合でも、他のホルモン治療を行いながら治療を続けることにより生存率は高い状態を維持していけるという理解でよろしいでしょうか？ やはり今後の治療を行っていく上で再発とか生存率とかが気になり 漠然とした質問で恐縮ですがご回答よろしくお願いします。