むくみ血圧に該当するQ&A

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硝子体手術後、黄斑浮腫が発症、続いています。

person 60代/男性 -

黄斑浮腫の治療と今後の見通しについて 1.黄斑浮腫で、治療中。良くなりません。治療方法見通し等についてお伺いします。 2.経過  1)黄斑上膜を硝子体茎顕微鏡下離断術により手術。その合併症で網膜剥離。硝子体手術を数回繰り返し増殖性網膜剥離。約5か月間を要して、網膜剥離は治まりましたが、最後の硝子体手術から約20日後から黄斑浮腫を発症。リンデロン、ブロナックを点眼し、様子見。徐々にむくみが大きくなったので、浮腫発症から3.5月後 ステロイドをテノン嚢下に注射( 20mg )したが、余り効果なし。1か月後、2回目のステロイドをテノン嚢下注射。40mg に増量。一旦は若干むくみが減少したが、その後やや増大。さらに2か月後、3回目のステロイドをテノン嚢下注射。この時も一旦むくみは減少したが、その後、増大。OCT検査で中心部 約200~500μmのむくみ。  2)高血圧、糖尿病、強度近視等の既往症はなし。  3)処方;リンデロン、ブロナックの点眼、柴苓湯の服用。 3.質問内容  1)現在の点眼、服用で様子見していて、いいのでしょうか。(黄斑部のむくみであり、長期間続いているのは視力回復がますます困難になっていくのではと危惧)  2)テノン嚢下注射は何回も続けていいのでしょうか。注射の間隔はどれ位あけたらいいのでしょうか。硝子体内注射とかステロイドの内服とかほかの方法も検討した方がいいのでしょうか。  3)糖尿病がない場合の黄斑浮腫については専門書、文献等にもあまり記載がありませんが、手術による影響のような症例はないでしょうか。  4)視力は黄斑上膜の手術前は0.8、現在は0.1。視力の回復は望めないのでしょうか。  5)エアロビクス等の有酸素運動や水泳、スキー等はやっても問題ないでしょうか。

3人の医師が回答

56歳女性、高血圧症治療中

person 50代/女性 - 解決済み

1年前55歳突然高血圧症になりました。現在の状態と悩んでいる症状を話します。夜アムロジピン2.5mgを1錠服用で平均113/74/862週間前に寝て3時間後異変に気づき目が覚めたら血が頭に上っていく感覚と汗をどっぷりかていました。数秒したらさーっと血の気が下がり数秒後にも再び。そのときの血圧153/93/112。エアコン28度設定のはずが寝ている時誤操作したのか室温29度になっていたのでエアコンのセットし直し、室温が下がってからは落ち着いき135/92/92その日は130〜140台でしたが次の日は平均値に戻りました。医師に相談し、朝アムロジピン2.5mg、寝る前カルデナリン0.5mg1錠を服用。カルデナリンは次回通院日状態をみて決めることになりました。昨日仕事中の何となく体調に変化を感じ息吸って5秒止めて長く吐いてをやっていた時急に文字が書けなくなりぐちゃぐちゃな文字に。鼓動が少し速くなり目の動きや視界言語を確かめて、再び字を書いたら普通に書けました。真っ直ぐ歩け、休憩をもらい持参した血圧計で154/97/111に、1時間後は136/91/95少しフワフワするがそれからは何ともなく自宅後は116/79/85。1年前突然180超えた時、MRIでは脳、血管は異常無し。甲状腺父、姉、兄発症してますが私は異常無し。アルドステロン、クレアチンなど検査をしたが問題しするほどの値ではない。そして45歳過ぎてから手先の浮腫みとピリピリ感朝起きが1番浮腫みが酷くて指が曲がらない。でも手を振ると治ります。リウマチなどの検査問題なし。そこで質問です。この血圧上昇は更年期症のぼせですか?血圧の変動に体、気持ちがついて行けなく、戸惑いと不安の毎日。明日通院日、主治医にMRIが録れる病院を紹介してもらった方が良いですか?

3人の医師が回答

下肢閉塞性動脈硬化症

person 40代/女性 -

2024年5月 突然、右足首から甲にかけてむくみでパンパンになり、一夜が明けてもむくみが全くひかないため、循環器内科を受診。 触診では右足が酷いが両足とも浮腫んでいるとのこと。 血圧が高めとの事で、フルイトランを処方、血液検査や胸のレントゲン、心電図をして、後日結果を聞きに行くと、引っかかったのは、少しの貧血と心臓に負担がかかっている数値が出ているとの事。 そして、やはり血圧が高めなので、フルイトランからエカードに処方を変更。 2024年8月 脳神経外科で未破裂脳動脈瘤の定期検査。MRIで首の血管がでこぼこしているため、頸動脈エコー。結果、右首前内側の頸動脈に50%程度のプラークありと診断。 その結果を循環器内科へ伝えたところ、高血圧症に加えて、高コレステロール症ということで、プラバスタチンを処方。現在はエカード(カデチアLD)と共に朝食後に1錠を投薬。 2024年10月 食事は肉を控え塩分や脂質に気をつけており、スポーツジムで週に3回程度、有酸素運動を中心に身体を動かしているが、体重や血圧に変化はなし。 2週間前くらいから右足ふくらはぎに鈍痛。初めは筋肉痛かと思ったが、ふくらはぎ上部の後ろ側一点押すと痛みが強くなる鈍痛。一昨日からは痛みが増し、階段の昇降が辛くなり、しゃがむ時にふくらはぎが腫れて曲げにくく、足を前へ出さないとしゃがめなくなる状態に。 一昨日がピークで昨日には痛みや腫れが和らいだが、今日は両足首がむくみ、寝ていてもつらい状態です。 ネットで症状を調べたところ下肢閉塞性動脈硬化症の症状に当てはまる事項が多く不安になっています↓ 歩くとふくろはぎが痛くなって、少し休むとまた歩ける。 足の傷がなかなか治らない。 足が冷たい。 足先の色が悪い。 ほとんどの症状が当てはまっていて怖いです、、、 下肢閉塞性動脈硬化症の可能性が高いでしょうか。

2人の医師が回答

アルブミン低下の改善策は?

アルブミン低下により体が動けなくなった母について相談します。昨春すい臓癌で手術し7月には肝臓転移しています。ジェムザール、TS-1、免疫療法など試しましたが結果が出ないまま現在に至っています。ビリルビンは11月に20を超えましたが3.7まで改善しています。ただ今年に入ってから腹水がたまり始めそれに伴いむくみもひどくアルブミンも先月中旬で1.3を記録しました。現在はむくみにより採血不可能とのことでわかりません。服用しているのはカロナールゼリーのみ。皮下注射にてブスコパンとフェンタネスト(計0.45)行っています。本人の食欲は日に3回子供茶碗1/2量のご飯とおかず。そして2回のおやつ(孫と一緒)を食べています。せん妄などもなく体のむくみと動かない不自由による痛み(腰と左腕)があるぐらいで昼間はテレビを見たりして過ごせています。分岐鎖アミノ酸製剤などの使用はどう思われますか?また、ブスコパンとカロリールゼリーの併用についてもいかがでしょうか。現在のわかる範囲の容態は 血圧92/56 脈88 体温36.8 酸素89%です。 どなたか助かるいい方法ありましたら、お教えください。また、この処方・処置について??ありましたら教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

心不全

person 30代/女性 -

70代の父親のことです。 11月半ばに自宅で動けなくなり、全身浮腫みが酷く救急入院しました。 心不全、肝不全ということでしたが、心不全の方を優先的に治療し、今も入院中です。 入院する前は両手、両足がパンパンに腫れていて、病院に掛かった矢先の出来事でした。 入院までの経緯は、同居の母親から二階のベッドで座ったきり動けなくなりなり丸一日そのままの状態だったようで、おしっこも漏らしているし全身の浮腫みが酷いといことでした。 最近介護の認定がおりたばかりでした。 それまでは、父親はまだ歩けるとか動けるで急な階段の先にある二階の部屋で生活していました。 食事の時は、下りてきてご飯も食べていたようです。 心不全の原因として考えられるのはなんでしょうか? 普段はベッドで寝ながらテレビを見てるだけの生活でトイレなどの時になって起き上がるという生活を続けていました。 血圧は高く、入院時には上は200を越えていました。 最近の父親の様子は 相変わらず病院のベッドで寝たきりでテレビをみたりして過ごしています。 ただ、入院時の時よりふたまわり小さくなり殆ど骨と皮です。 浮腫みがなくなったら急にガリガリに痩せた姿に、何か他に病気があるのではと思ってしまいますが、心不全ではそのような状態になるのでしょうか?

2人の医師が回答

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