ルトラール妊娠に該当するQ&A

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頸管ポリープに胎盤組織?

person 40代/女性 -

2人目不妊、凍結胚移植で4W5Dで妊娠判定陽性、βhcg1219 胎嚢もぼんやりですが確認され4.9ミリでした。その時子宮頸がんの検査もしました。 (4W1Dから出血が少量あり、茶色のおりものがずっと続いていました。痛みはありません。) 5w0dの朝、出血の感じが変わり、量は少量でしたが、鮮血になったので急遽受診しました。その時のエコーでは胎嚢が確認されませんでした。そして出血の状態を見てもらった時にポリープが見つかりました。出血はそこからということだっったのでポリープを切除しました。それから出血もおさまり、今は普通のおりものの状態です。(現在6w3d)ちなみに2日前の子宮頸がんの検査の時はポリープは見つかっていません。 5w4dの診察で、検査に出したポリープから胎盤の組織が確認されたと聞かされました。 これはどういうことが考えられますか? 化学流産?胎嚢が確認されて2日後に消えて流産しかけてたんでしょうか? それともポリープを取らずに経過をみていれば流産しなかったのでしょうか? 薬は移植後からルトラール、エストラーナテープ4枚を2日に1回貼替え、陽性判定後からはダクチルが追加されています。止血剤は処方されていません。 前回の診察の時は胎盤が・・とか赤ちゃん側の胎盤だったら流産になりますといわれ、頭が真っ白になり、質問もできませんでした。 病理検査の報告書が上がってくるまでの1週間、引き続き飲み薬、貼り薬を続けています。 色々知識を頭に入れて主治医の話をきいて質問したいと思っており、ネットで色々みてたんですが、胎嚢が確認された後に消えたり、ポリープを妊娠判定後に切る事例もあまりなく、思い切って相談させていただきました。宜しくお願いします。

1人の医師が回答

基礎体温

person 30代/女性 -

質問よろしくお願い致します 半年前から基礎体温をつけています 妊娠率を上げるため 産婦人科にて超音波による排卵日特定にタイミング指導を受けています 毎月排卵は必ずありますし 子宮内膜も正常 排卵時の卵胞も大きさは正常 生理周期も安定 私からの希望で一応一度だけ黄体ホルモン検査や抗リンシツ?検査をしていただいて正常数値でした 気になるのは 基礎体温が色々な方の体温と比較してすごく低めです 低温期は平均 36.23 排卵日は 36.01 高温期は一番高い日で 36.65辺り だいたい 36.50 位です あまりに低めに思います 子供はいますが 何年か以前は基礎体温が 低温平均 36.4 高温平均 36.75位ありました 年齢は36です なかなか妊娠に至りません 今子供が2歳になりました 出産後 今から一年前に二回ごく初期の流産をしたした もしかしたら不育症かと医師に問いますと二回の初期流産まではたまたま不運が重なったと ホルモン検査が正常なので特に異常な感じはないと言われました なのですが やはり基礎体温の低めが気になります 自分から希望し 念のため排卵日から10日間はルトラールを処方していただいて内服しています 私は夜はだいたい 11時には就寝します 朝は毎朝 目覚め 5時半過ぎに計測します 早朝なため基礎体温が低めな事はありますでしょうか 日曜日など朝寝坊し 7時過ぎに計測した日は 36.80を上回っています 時間に関連ありますでしょうか 長文ですが ご回答よろしくお願い致します

1人の医師が回答

凍結胚盤胞移植前日に内膜7mm→BT11に11.5mm。そんなに変わるものでしょうか

person 40代/女性 -

移植日前日7mmギリギリの子宮内膜がBT11妊娠判定日の測定で11.5mmでした。測定誤差にしては大きいように思います。 ・誤差としてありうる差でしょうか? ・移植日前後から内膜が厚くなったとすれば、関連しそうな事柄はどんなことがありますか? ・似た事象をご覧になったことがあれば、どんな患者さんでしたか? 自然妊娠経験がありつつ正常胚2回の移植で陰性だったため、取り組み方が合っていない可能性も考えており、些細でも違和感ある事柄は専門医のご意見を聞きたいと思っての質問です。 細かいですが最近の経過です。 ■前段 ・自然周期35日前後。20代からで規則的 ・第一子早産→その後4回稽留流産手術。全てタイミング法、2回は染色体異常判明 ・BMI27 ・2023.12の検査でFSH5超、チラージン服用中 ■2024.1〜 習慣流産の適応でPGT-A ■2024.3〜4 1回目移植※移植自体が初 ・テープでホルモン補充。内膜厚が7mmになかなか届かず、D21移植日決定してD28に融解後5AA正常胚を移植 ・妊娠判定は陰性。内膜が薄かったと言われた(移植当日5mm台)BT11内膜厚は5.6mm ■2024.4 検査周期 内膜厚について4回目流産手術以降に月経の経血量自体が少ないことが気にかかり子宮鏡検査し、炎症所見で抗生物質治療を実施。CD138は陽性細胞3個 ■2024.5〜6 2回目移植 ・抗生物質治療後、経血量は元に戻った ・ジュリナ錠でホルモン補充しD14に移植日決定してD21に移植することに。D15からルトラール ・バイアスピリン服用 ・D14内膜は7mm台前半→D20再測定し7mmギリギリあり、D21に融解後5AB正常胚を移植 ・妊娠判定は陰性。何らか原因がある着床不全を疑うべきと言われた。BT11内膜厚は11.5mm

1人の医師が回答

胎嚢確認1週間後の心拍確認ができない。

person 30代/女性 -

9月30日に、凍結胚盤胞移植を受けました。 10月10日に、尿検査にて妊娠判定陽性を頂き 10月16日に、胎嚢確認しました。(写真載せました。)その後、10月23日に心拍確認の予定でしたが、22日の夜にピンク色の出血があり医師に電話した所、今夜は自宅安静しておいて明日の朝に病院にくる様に指示して頂き、 翌朝に、止血剤の点滴と流産防止の注射、出血の確認の為にエコー検査をされました。 本来ならば、心拍確認の予定でしたが、エコーには先生からは特に何も言われませんでしたが、 私から見ると、胎嚢の中に何も見えませんでした。出血の方は特に問題もなさそうでした。 私は、体外受精しているのできちんとしたスケジュールで、戻しているのでおそらく 6週目あたりだと思います。2人出産していますが、上の子の時はには胎嚢確認の後の1週間後には胎芽が見えていました。今回は、 先生に、これで心拍確認とかとれていれば大丈夫だと言えるけど、確認できない。だけど これは個人差があるからもう少し様子を見ましょうと言われました。 次は、月曜日にエコー検査ですが、、、金曜日のエコーで見えなかった心拍が月曜日に見える可能性はありますでしょうか、、、 心配ばかりも良くないと思いますが、、不安な日々を過ごしています。 どうぞ、宜しくお願いします。 写真載せています。見えにくいですが、大きめの胎嚢の方が(先生がズームされた)心拍確認の時のエコー写真です。ちなみに、今は プレドニン、ルトラール、カバサール、ウテメリン服用しています。

3人の医師が回答

胚移植後の化学流産

person 40代/女性 -

ホルモン補充周期にて凍結胚(5日目胚盤胞ハッチングしかけ)を3/9に移植後、BT12の3/21にクリニックで尿検査にて陽性判定を頂いたのですが(クリニックは尿検査のみの判定) 一週間後の28日に内診したところ胎嚢が小さく先生も多分これかな〜?という感じで、その後の血液検査hcg数値が450で妊娠継続は難しいと言われました。 その日からルトラール・エストラーナ、坐薬等の薬を止めれば生理が来るので、一回生理を見送り次に高温期になったら来てくださいと言われたのですが 1:化学流産後薬を止めてどの位経ったら生理がくるものなのでしょうか? 2:薬を止めてるとその後はhcgは増えず自然にhcg値は下がっていくのでしょうか? 3:化学流産したことによりホルモンバランスが崩れたり、子宮・卵巣へのリスクはありますか? 4:化学流産後の生理は通常の生理と変わりはありませんか?(出血量や生理痛) 5:凍結胚がある為、次回もホルモン補充にて胚移植を考えていますが、生理がくればすぐにチャレンジできますか? 6:BT19でhcg450化学流産ということは、着床したもののその後の成長がうまくいかなかったということですか? 化学流産をしてショックと不安で、主治医にもあれこれ聞くことが出来ず沢山の質問をしてしまい申し訳ごさいませんが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

HMG注射の回数制限について

person 20代/女性 -

20台後半で5月より一般の産婦人科でクロミッド一錠によるタイミング法をしておりました。9月末に不妊治療もしている病院に変更しております。前のクリニックからリセット中に病院を変えています。 現在の病院でpcosと診断されています。 9/9から9/19までルトラール内服 9/25から9/30まで生理 10/3からクロミッド1錠を5日間内服 10/7、10/10、10/12、10/14とHMG注射使用し、本日卵胞15.2mm 次回受診10/17予定 生理四日目の9/28採血データ TSH 1.895 プロラクチン15.5 LH 1.5 FSH 2.6 FT4 1.2 FT3 3.5 プロゲステロン 0.7 エストラジオール 86.1 テストステロン 34 10/10まで遺残卵胞あり、10/12に消失しています。10/14本日もまだ卵胞小さく、医師より次回はクロミッドを2錠飲むようにしたらもっと早く卵胞が育つようになりますと言われています。 ⚫︎現在医師よりHMG注射4回目を受けていますが、倦怠感強く時々嘔気もあります。 HMG注射を続けて、卵胞が育つのでしょうか? 先生の発言から、このクールはもう意味がないのでしょうか? ⚫︎卵胞の育ちが現在20日ですが、このまま妊娠して子どもに悪影響が起こる可能性はあるのでしょうか?どのくらいの確率など教えていただけると助かります。 ご回答宜しくお願いいたします。

2人の医師が回答

PCOSに対するアプローチについて

person 20代/女性 -

25歳です。PCOSです。 現在黄体ホルモン補充療法として、今年からデュファストンを服用しています。 デュファストンの前は低容量ピルを7年間くらい服用していました。 デュファストンに切り替えたところ、 ニキビが増え、肌質がゴワゴワする感じで悪化してしまい、体毛が濃くなり(特にすね毛と口の周りと、眉毛です)さらにはクリトリスが少し肥大化したように思います。自転車に乗るときにイスにあたるので痛いです。。。 また、食後、尿が砂糖を溶かしたようにゆらゆら波打つので食後血糖値を測定したら定常的に160を超えるようになりました。 ただ、空腹時は80とか90なので、いわゆる血糖値スパイクってやつなのかなと。 合わせてHOMA-IRも測定したところ1.8くらいでした。 上記の理由からデュファストンやルトラールなどによる黄体ホルモン補充療法から低容量ピルに戻そうかなと検討しています。 、、、ちなみに、現在子宮頸部の軽度異形成で経過観察中のため、低容量ピルを再開することで子宮頚がんのリスクをあげることにならないか心配ではあります。 それでタイトルにもありますように、どの方法で今後アプローチしたほうがいいのか案をご教示いただきたいです! 今のところは妊娠希望はありません。 1低容量ピルに戻す。 2デュファストンのまま。🟰現状のまま 3保険適用なのかは分からないが、 メトホルミンを服用してみる。→テストステロン値とインスリン抵抗性が下がり、月経が再開する? 4保険適用なのかは分からないが、 低容量ピルかデュファストンを服用しながらスピロノラクトンも服用する。 どうぞよろしくお願いいたします!

1人の医師が回答

採卵後の排卵の遅れでしょうか

person 30代/女性 -

1月27日にアンタゴニスト法で採卵しました。3個ほど卵が育っていましたが、結果的には採卵前に排卵してしまっており、1つも取れませんでした。ルトラールを1月28日から10日間内服し、内服後2日で生理が来ました(2月8日から4日程度)。もともとAMHが0.6代で卵巣機能の低下もあると言われており生理周期も早めです(25日前後)。ただ、今はまだ自力で排卵もあり、生理も一応定期的にあります。アプリでの排卵予定日が2月19日だったのですが18日に一度だけ性交渉をもちました。3月の生理予定日が4日でしたが、今現在まだ生理が来てません。早くに来ることはあっても遅れる事はほぼありませんでした。いつも生理前には数日前に茶おりが出始め下腹部の違和感、重だるさが出始めます。今回も予定日前日くらいに少しあったのですが、それ以降は時々ありましたが、今はほぼありません。茶おりも一回も出ていません。基礎体温は2月25日からしか測っていませんが、その時点では高温期に入っておりおそらくそれ以前のどこかで排卵はしたのだと思いますが正確な排卵日は分かりません。最近の基礎体温は体温を気にするあまり夜中に頻繁に起きてしまい十分に睡眠が取れていない状況下での測定なので、あてにはなりませんが一応まだ高温期内にはあります。ただ睡眠が足りていないと高く出ると思いますし信憑性はありません。1人目は体外受精に向けての準備中に自然妊娠しましたが、2人目は自己流のタイミングを2年近く続けましたが、一回もかすることすらなかったのでこの状況下での妊娠はありえるのか、あるいは採卵後の排卵の遅れ等によりまだ生理が来てないだけなのか、ここ数日もやもやしています。検査薬を使えばいいのですが、怖くて検査出来てません。1人目を妊娠した時は下腹部のチクチク感があったりしましたが今回は何もありません。今の状況のはどのような事が考えられるのでしょうか?

1人の医師が回答

妊娠したいが卵巣機能が低下しています。

person 20代/女性 -

妊娠希望、現在独身の28歳女です。 学生時代に陸上をやっており、生理が15~19歳半まで止まっておりました。 現在は7月に30日とずれた以外は26日周期で安定しています。 また、15歳から冬季うつ病を発祥し、24歳頃から回復傾向にありますが、現在は秋と春先に鬱状態や仮眠・過食傾向にあり、リーマス200を1錠とリフレックス15mgを服用しております。 今年の5月にAMH検査をしたところ、AMHの数値が0.73でした。甲状腺、染色体、子宮頚癌や性病等の他検査においては異常ありませんでした。卵胞数は毎回4-5個程度です。 10月に自己注射(フェリング225とルトラール1)を用いての採卵を試みましたが取れた2個の卵子は変性卵、残り2個もあまり良い状態ではないという結果でした。また、現在のAMHは0.43と下がっています。 多少の貧血も見られた為、現在は鉄やビタミンミネラル類、八味地黄丸、DHEA、メラトニン等のサプリ服用を開始し、歩くことや栄養のある食事に心掛けるようにしています。現在パートナーはおらず、半年以内の成婚・妊活開始を目指しています。 生理2日前の数値は E2 47 pg/ml PROG 0.54 ng/ml LH 5.4mIU/ml FSH 10.3mIU/ml 生理6日目(採卵5日前) E2 901 pg/ml PROG 0.63 ng/ml LH 7.9mIU/ml FSH 17.4mIU/ml ・卵子が極端に減ってしまった原因は何が考えられるのでしょうか。 ・残りの卵子の減少をピルの服用等で抑えることは出来るのでしょうか。 ・子供は2.3人希望でしたが、あと2.3年で卵子が0になる可能性もあるのでしょうか。 ・上記以外で将来の妊娠の為に何か出来ることはありますでしょうか。

3人の医師が回答

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