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複雑型熱性痙攣、てんかんの可能性について

person 乳幼児/男性 -

現在1才3ヶ月で痙攣重積になってしまいました。 11月4日の昼過ぎより発熱(38℃程度)。夕方に小児科を受診するもまだ発熱から時間が経っていないので、インフルの検査は出来ず。5日、普段通りに起き、食欲もありましたが熱は37℃後半だったので再受診。検査をしてもらいインフル・コロナは陰性。もしかしたら突発かなー?と言われ帰宅。 その後お昼ご飯はそれなりに食べましたが、それ以降なんとなく機嫌が悪くなってきて熱を測ると39℃。寝ようにも寝れず、夜ご飯も食べれず、ずっとぐずぐず…。 朝方までずっと抱っこしていて、ようやく布団においても寝てくれた…!とちょっとホッとして、私もうとうとしていた時にふと横をみるとうつ伏せでなんとなく変な動き…痙攣か?!と慌てて横を向かせると、ガクガクと痙攣していました。 6ヶ月〜7ヶ月の間に4回、無熱性痙攣「憤怒痙攣」があり(脳波は異常なし。小児神経外来を定期的に受診中)痙攣自体は初めてではなく、5分以内の左右差のない痙攣で痙攣後は意識ありだった為、救急車は呼ばずに様子を見ていたのですが、1時間後に再度痙攣。1〜2分と短い痙攣でしたが、24時間以内に2回目を起こしたのでここで救急車を要請し救急搬送。 その後からが本当に今思い出しても生きた心地のしない時間だったのですが… 搬送後、診察中に3回目の痙攣。短時間で繰り返してるから入院になりますと話があって、ルートを取ってもらった後に4回目の痙攣。ここでミタゾラムを投与。 その後、病室の準備で待っている間に5回目、6回目、7回目。おそらくここで別の抗てんかん薬を投与。(レベチラセタム?) 病室に入ってすぐ8回目、9回目。 少し落ち着いた?30〜40分寝ておきた…と思ったら10回目の痙攣…。ここでまた違う抗てんかん薬(ノーベルバール)を入れる ここでやっと止まった…といった感じでした。 痙攣後は意識はある…けど、疲れるのかぐったりぼーっとしていて本当に心配はしましたがCT、MRI、髄液検査、血液検査…すべて異常はなく、痙攣から2日たって全身に発疹が出てきた為「突発性発疹」による複雑型熱性痙攣と言われました。 1週間入院して、後遺症もなく退院することが出来ました。 そして先日、脳波をとりにいき、結果としては異常は見られないとのことで安心したのですが… 今回の痙攣重積が熱性痙攣か?と言われるとそうとも言い切れない点(ミタゾラムが効かなかった、発熱から一日以上経ってからの痙攣)があり、「自然終息性家族性乳児てんかん」という可能性も捨てきれないと言われました。 ※私自身が一歳未満での無熱性痙攣があり、就学前くらいまで抗てんかん薬を飲んでいました。 ただこの「てんかん」だったとしても、合致しない点もある(熱があった)ので、とりあえず今回は熱性痙攣?ということで熱が出たら38℃以上でダイアップの使用をしつつ、定期的に受診、脳波検査をしながら様子を見ていくことになりました。 長くなってしまいましたが、こういった「てんかん」をもともと持っていた場合、熱が出たら熱性痙攣が起こりやすい、また重積状態になりやすい…ということがあるのでしょうか? 6ヶ月の時に起こした痙攣も憤怒痙攣ではなく、「てんかん」での痙攣だった可能性もやはりあるのでしょうか?(主治医には可能性はないとはいえないと言われていますが… )

4人の医師が回答

膵癌化学療法中の諸症状について

person 60代/男性 -

私の父(64)についての相談です 父は2024年11月に膵臓がん(ステージ4)と診断されました。膵頭からはみ出した様な腫瘍で切除は不可能(腹膜転移、骨転移あり)と診断され化学療法を行っています。ゲムシタビン、アブラキサンを投与→FOFLIRINOX投与と2パターンの化学療法を試してきましたがいずれも効果を認めず。 5月終わりにオニバイト投与中に肝性脳症を発症したため1ヶ月ほど入院しています。現在の状態としましては食欲不振、腹水、微熱(37度〜38度)、白血球増加、足の浮腫み等があります。 微熱が続くため腹水の確認も兼ねて造影CTをした結果、「腫瘍熱」と診断された様です。腹水は今の状態では放置するしかないみたいです。 また、直腸に大きめのポリープが存在しています。がんかどうかはまだわかっていません。 近いうちに退院するみたいなので幾つか質問をさせてください 1、今回の発熱は本当に腫瘍熱なのでしょうか?CTの結果や抗生物質の投与(10日程)で改善がみられない等が理由らしいです。 2、排便のコントロールが難しいようで食後に立ち上がったり歩いたりすると我慢の難しい便意を催すようです。何か対処法はありますか?現在はオムツをしております。 3、退院後異常があれば病院に連絡するのですが腫瘍熱となると常時発熱しているので、どのくらいの熱が出たら異常かがわかりません。どのくらいの発熱で異常と判断すればよいのでしょうか? 長文すみませんでした

2人の医師が回答

生後4ヶ月、育児へのモチベーション

person 乳幼児/男性 -

現在生後4ヶ月10日の男の子です。 妊娠中、20週から左胸水あり、胎児治療することなく(胸水増加なく)37週までいきましたが、37週2日で胸水増加、緊急帝王切開で生まれました。 出生後はすぐ挿管、人工呼吸器、NOによる治療、胸腔ドレナージなどを経て2ヶ月で退院しました。定期的に主治医には通院で診てもらい今は問題なく発達も月齢通り、1歳半まではみてくれるとのこと。 このような経緯があり、下記から親戚にこの子は障害があると言われ続けています。 笑顔が少ない 笑うようになったのが遅く3カ月入ってから、今では機嫌がいいと目が合うと笑い、あやすとたまにですが声を出して笑ってくれます。 ただ、他の赤ちゃんよりも笑顔が少なくおかしいと言われます。基本的に機嫌がいいときしか笑ってくれません。 寝返りがまだ 胸水のフォロー検診で首は座っているとのこと。寝返りがまだです。 目をそらす 3カ月ごろまでは目線が合わず悩んでおりましたが、最近は目を合わせてくれるようになりました。しかし縦抱きをしているときなどは顔をのぞくと逸らされます。仰向けのときはよく合います。 4ヶ月から機嫌がいい時間が少なくなった 基本グズグズで寝る前はギャン泣きです。また混合でしたが哺乳瓶で飲まなくなり遊びのみも始まり授乳間隔が短くなりました。体重は増えています。 人に抱かれるとずっと寝る 昼寝はおくと起きますが、人に抱かれているとずっと寝ています。 妊娠中から不安すぎて育児に関する検索をやめ人に相談しています。しかし親戚が障害に関するネットのリンクやSNSの同じ月齢の子の投稿を送ってきて、うちの子は障害だと思ってしまい怖いです。 心療内科にも通っていますが、毎日辛いです。 やはり子供は障害でしょうか、4ヶ月から機嫌のいい時が少なくなり参っています。

4人の医師が回答

1歳4ヶ月の子ども、歯茎の出血

person 乳幼児/女性 -

1歳4ヶ月の子どもです。 本日(昨日)の21時ごろに、ダイニングの椅子に捕まって立てっていたところ、そこから歩き出すときにバランスを崩し滑ったようで、転んだ様子です。 私はその場から離席しており全く見れていないのですが、主人が転んだ瞬間は見たらしく、滑って転んだと言っていました。 直ぐに抱っこして、いつも泣き止むのが、泣き止むのに少し時間がかかりました。 その後、どこかぶつけていないか確認していたら、口から出血していることに気がつき、口の中を見ていると、上の右前歯の歯茎から出血していました。 歯は、完全に生えているのは、下の前歯2本だけで、出血している上の右の前歯と、左の前歯とその左横の歯が生えようとしている感じです。 おそらく、生えている下の前歯が、上の右の前歯に強く当たって出血しているのかなぁっと思います。 直ぐに小児救急外来に電話したところ、口腔外科が本日(昨日)の救急外来はお休みらしく、明日(日曜日)の休日当番院の歯医者を紹介されました。 今は出血は止まっているようなのですが、明日(本日の日曜日)に紹介された歯医者に行くべきなのか、様子みて月曜日以降に、かかりつけ医の歯医者を受診するべきなのか悩んでいます。 どのみち、今月の後半にかかりつけ医の歯医者は定期検診の予約を入れていたので、その予約の日程を、可能な限り早めの日にちに変更しようとは思っています。 分かりづらくて申し訳ありませんが、今の歯の状態の写真を添付しております。

2人の医師が回答

歯の治療で起きた歯茎の状態について

person 50代/女性 - 解決済み

歯茎の相談ですが、すいません。 4月に右上の奥の歯茎が腫れ歯科受診を しました。 初診の先生の診断では昔した歯の治療の 不具合で歯の根に膿が溜まっており 根管治療のやり治しか、それでも無理なら抜歯と説明され、とりあえず抗生物質だけ貰いました。 担当の先生は別の先生でしたので 後日、担当の先生の診察を受けましたが まず、歯茎に麻酔を打ち何かの器具で 歯茎を刺して?膿があるのか確かめていました(その日は抗生物質で腫れも引いていた為、さほど痛みはありませんでしたが 治療で多少腫れました) 膿が確認できなかったという事で様子見になりましたが1ヶ月後、歯茎にフィステルができ再び、腫れと痛みが出た為、受診。 今度は歯茎を切開して膿を出す手術をしましたが フィステルも消えず、歯茎も腫れていた場所を切開したので腫れも変わらず(痛みは多少なくなりました)グチョグチョした感じで切開の後の傷なのか分かりませんでした。 そうこうしている間に、さらに1ヶ月後の 先日、頬骨下の歯茎の腫れと痛みが起こり フィステルから膿が排出され、口中が酸っぱいほどだったので、再び受診しました。 もう、いい加減、歯の治療をしてくれるのかと思いましたが、再び膿が溜まっているか検査をする為に 再び腫れている歯茎に麻酔をし、初回の様に何かの器具を歯茎に入れて検査をしましたが事前に抗生剤とロキソニンで腫れが引いていたとは言え針を刺される度に激痛でした。その後、諦められたのか、 やっとブリッジを壊し、 歯の治療に移ってくれましたが、この日は 神経の手前まで穴を開けて終了だった為 歯の治療の痛みはありませんでした。 結局、膿の検査をする為に麻酔や器具を入れた部分の歯茎が再び腫れ、再びフィステル廻りがグチョグチョしています。 お聞きしたいのは、2ヶ月前、歯茎が腫れた状態から、こんなに歯茎に傷や針を何度も加えて、歯茎は大丈夫でしょうか? 実際、最初の歯茎の検査から歯茎が 妙にブヨブヨしたり朗らかに左の歯茎とは 形も様子も違っています。 抗生剤は治療の度に処方されて服用していますが歯の根の膿とは別に針や器具で何度も刺された歯茎の状態が戻るのか、心配です。

1人の医師が回答

妊娠中の痛み止めの服用

person 30代/女性 -

今日妊娠22週になった37歳妊婦です。 安定期中に親知らずの抜歯をしましょうということで先週の木曜日(18日)に右下親知らずの抜歯をしました。直後から痛みもあり、産婦人科医から指示をもらって処方していただいたカロナールを痛み止めとして飲んでいます。 カロナールは口腔外科で出してもらったのですが、一回500mg×2錠で飲んでいます。 2〜3日で痛みのピークが引くかと思っていましたが6日目の今現在も痛くて1日2回は飲んでいます。 それでも我慢して時間を空けているつもりで、本当はもっと飲みたいくらいズキズキ痛いです。 お伺いしたいのは、 1、、、もう1週間近くになりますがこのまま1日2回位ならカロナールを痛みが我慢出来なかったら服用していて大丈夫でしょうか? 長期の服用は胎児に影響がないか心配です。 2、、、また、カロナール1回2錠服用しているところを例えば1回1錠に減らしてその分、回数多く飲んだりしたら痛みを我慢することなく過ごせたりしますか? 3、、、また、親知らずの抜歯後1週間近く経ってもズキズキ痛むのは通常なのでしょうか。痛みを我慢していると、だんだん親知らずを抜いた所じゃない上の歯が痛んでいる感覚になることもあります。その原因として考えられるものはありますか? よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

インフルエンザみなし陽性でタミフル服用しましたが、万一コロナの陽性だった場合タミフルは危険ですか?

person 10歳未満/女性 - 解決済み

7才(今月8才になります)子ども、23kgです。 ・2日前(1/3)18時頃から発熱し、39度まで上がりました。 ・1/4 正午頃病院でインフル検査陰性、周りに感染者がいないことから風邪の診断でした。 ・1/4 昨日の最初の発熱から最短間隔でカロナールを服用するも丸一日解熱せず、38-39度台が続き、深夜に2度嘔吐し吐き気も続く。 ・1/5(本日)再度違う病院で診察。検査はせずみなし陽性でタミフル処方される。 (薬は出してもいいけど服用は危険性を分かった上で保護者判断で、と言われました) ・48時間経つ前に、と1回目のタミフルを診察後の本日13時に服用したが、未だ解熱もせず39.9度まで上がった状態(カロナールも服用している)。 ・水は飲めているが食欲はなく本日はゼリー1パックのみ。 現在、上記の通りの状態です。 感染経路は初詣の人混みに入ったことくらいしか浮かびません。家族は全員元気です。(父親と母親は年末インフルA罹患しましたが大晦日に療養明けしています) コロナの検査をしてもらってからタミフルを服用すべきだったかと悩んでいます。 質問1. 万一インフルではなくコロナだった場合、タミフルは危険ですか?それともこのまま続けて服用していて問題ないでしょうか? 質問2. 明日にでもコロナの検査をして、陽性であればタミフル中止すべきですか? お忙しい中恐れ入りますが、どうぞご回答よろしくお願いします。

8人の医師が回答

ベビーソープの誤飲または目に入った

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後3ヶ月の息子ですが、自宅で沐浴中にベビーソープで顔を洗っていたところ、急に激しく泣き暴れ出しました。ベビーソープが目に入ったか、もしくは誤飲してしまった可能性があります。5〜10分ほど、唾液や鼻水を出しながら泣き暴れたあと(嘔吐や下痢はない)、現在は寝てくれるまでに落ち着きましたが、まだ目を覚ますと泣きます。 今日は、ベビーソープを普段使っていたものから、過去にも使用したことのあるもの(オーガニック ベビーソープ、アレルギー物質品目由来の成分を不使用のもの)へと変更したタイミングでしたが、特に沐浴のやり方、洗い方は変えていません。普段使っていたベビーソープも、手に付いた泡をよく舐めていましたが、今回のように暴れたことはありません。 変更したベビーソープには、目に入った場合にはよく洗い流すことや、肌に合わない場合は使用を中止するよう注意書きがありますが、口に入れないようにとの記載はありません。私も舐めてみましたが、大人のボディソープのような強い苦味はありませんでした。 今日使用したベビーソープに不使用の成分は、合成ポリマー、石油系界面活性剤、シリコン、エタノール、フタル酸エステル、鉱物油、動物性原料、合成香料、合成着色料、パラベンです。 逆に含有される全成分は、水、ココイルメチルタウリンNa、グリセリン、コカミドメチルMEA、ココアンホ酢酸Na、グルコシルセラミド、カミツレ花エキス、セージ葉エキス、トウキンセンカ花エキス、ラベンダー花エキス、α-グルカン、BG、ブチルカルバミン酸ヨウ化プロビニル、EDTA-2Na、ポリソルベート20、ヒドロキシプロピルシクロデキストリン、フェノキシエタノールです。 医療機関にも電話で問い合わせましたが、少なくとも現在は反応が落ち着いていることらから救急搬送の必要はないということでした。日中に、小児科の受診を勧められたので、明日受診したいと思いますが、その他、できることはございますでしょうか。特に水やミルクはまだ飲ませていません。 またお気付きの点や、コメントなどございましたら、ご教示いただけますでしょうか。何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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