前立腺生検に該当するQ&A

毎年の人間ドックでPSA検査をしてるのですが、毎回3.2 だったり3.8だったり2.8の時があったりで基準数値の4を超えなかったのですが、今回、初めて4を超えてしまいました。 実は、二年前に生検をしたことがあります。(直腸診で固いから念のため生検をしようという事で、結果問題無しでした) 私の場合プロぺシアを五年前から飲んでるので、数値は二倍にして捉えています。つまり今回は2.1でしたので4を超えた!と認識しました。 ちなみに、ドックの前日はプロぺシアは服用しませんでした。 (兄が軽度の前立腺がんです)

前立腺がんの疑いがあるとのことで国立病院機構の病院に１０年ほど前から通院していますが、去年秋ごろPSA値が1強上がって11台となったため主治医はMRI,生検、何もしないの３択を迫られ、MRIを選びました。結果は小さな影があり、がんかどうかは生検をしなければわからないとのことでした。半年後の予定で生検を受けることになりましたが、診断に不透明さがあるため、同病院の相談センターのソーシャルワーカーに他の医師の意見を聞いてみたいと相談しました。予約を取ったのですが、この場合セカンドオピニオンに該当しますか。自分としてはセカンドオピニオンは頼まないつもりでいます。知らぬ間にセカンドオピニオン料金を請求されないか心配です。

前立腺がんのPSA数値と、転移の可能性について教えて下さい。 私の父は69歳で、 PSAの数値が7と言われました。 去年の血液検査でもひっかかったのですが、 その時調べたら大丈夫と言われ、安心してたのですが、 最近になり、PSAの数値が徐々に上がってきていると医者に言われました。 MRIで検査したところ、カゲが見えるということを言われました。 インターネットで調べてみると、7というのはグレーゾーンとのことですが、 カゲが見えると言われてしまったので、前立腺がんなのではと思っています。 手術をして取りきることができるのなら、まだ安心できるのですが、 どこか他の部分に転移をしていたら。。。と考えると、 不安で不安で仕方ありません。 PSA7というのは、グレーゾーンの値ですが、 それでも転移の可能性はあるのでしょうか? 1月に生検する予定ですが、 本当に毎日不安です。 7というのはどのくらい危ない数値なのか、 転移の可能性はあるのか教えて下さい。 また、手術で取る事のできない前立腺がんもあると聞きました。その可能性はどのくらいあるのか等。 教えて下さい。お願いします。

　前立腺癌の放射線治療後の併用ホルモン６か月治療の開始で、飲み薬を事前に１週間服用後、リュープリン注射（４週間）を打ったところ、翌日に血栓塞栓症を疑う症状がありました。胸の締め付けで２分程度で解消し、その後筋肉痛なのかわかりませんが、２日間ほど違和感が残り、その後解消しています。３年前にも、同様の症状が５分程度で、２週間で３回程度あり、心電図検査して不備なく、カテーテル検査までせず経過観察としたところ、その後は発生していません。いづれも胸の圧迫感のみで他の症状はありませんでした。他の副作用は、軽いホットフラッシュくらいなのと、声のしゃがれが強くなったような気がしています。 　前立腺は、PSA６，グリソンスコア３＋４（針生検1/16がん)です。放射線治療は終了し、同時事後ホルモン治療をしているところですが、上述の症状で、今後どうすべきかご教示願います。 　１）次も注射を続けていいものか、予定では、同注射を４W,12W,12Wです。血栓を回避する注射薬剤が他にあるのか、とりあえず、次も４W注射で様子見した方が良いのか。リスクが低めながんなので、ホルモンはやめても良いか。 　２）上記の判断するのに、通常はどこまで検査が必要か。（血液検査、心電図、心エコー、６４マルチCT、カテーテル検査） 　３）今回は軽い症状なので、次も４Wを打つとして、同じ血栓塞栓症（狭心症）が更に強く出た場合、応急的に飲む薬はあるのでしょうか。 　以上です、主治医には相談するつもりです。声のしゃがれも副作用でしょうか、その他、関連するご意見頂ければ幸いです。 　 　

父（72歳　持病:高血圧）が人間ドックで引っかかり、生検や、骨シンチ等々の検査の結果、前立腺癌と診断されました。（自覚状況は特になし） 現在は、今後の治療方法について家族で話し合うように言われている段階です。 ■主治医から伝えられた内容 ・骨への転移は今のところ見られない。 ・ガンは前立腺の中にとどまっているとみられる。 ・ステージ2〜3。初期ではない。 ■今後の治療について 次のどちらかになる。 ・手術 + ホルモン治療 ・放射線　+ ホルモン治療 ※手術、放射線どちらを選んでも成績に差は殆どない。 ※それぞれメリット・デメリットがある。どれを選択するかは、本やネット等で調べて家族で話し合って決めてくるように。 ◇デメリットとして挙げられた例　 　手術:尿漏れや性機能障害など。 　放射線: 腸などに照射が当たって出血など。 ※ 最初に、放射線治療を選んだ後に手術は出来ない。 その後、本やネット（こちらのサイト含む）で検索してみたところ下記1〜4に関する情報が確認できていない事が判明。検査結果も手元に無い状態です。 1.PSA値 2.グリーソンスコア 3.ステージ分類 4.リスク分類 主治医から伝えられた情報を基に『T2N0M0』『中間リスク』に該当するのかな？と勝手に推測してますが、、正直、どのように決めていったら良いか不安です。（本人は、手術で丸っと取ってしまった方が早くて良いかな、、とは言ってますが。。） お伺いしたいのは、 ・これらの情報でどちらを選んでもリスク差は無いと思われるか、 ・主治医に確認しておいた方が良いことは何か ・ホルモン治療を並行して行う事はあるのか（並行して行うと後々の選択肢に影響は出ないか）、となります。 長々となりましたが、アドバイスの程何卒宜しくお願いいたします。

58才で先日前立腺がんと診断されました PSAは5.8で、限局がん（CTの結果）ですが、グリソンスコアが9で高リスクに分類されました 現在は今後の治療方法を決めるため医師と相談しているのですが、検査や次の予約でどんどん日が経ってしまいます 現在は初期との事ですが、PSA検査から２ヶ月、針生検から１ヶ月過ぎています 次は骨シンチ検査が１ヶ月後で結果が出てから治療方針を決定するのですが、どんどん時間が経ってしまい不安になっています そこでお伺いしたいのが進行のスピードについてです。 前立腺がんは進行が遅いと聞いていますがグリソンスコア9の場合、局所浸潤まではどのくらいの時間がかかるものでしょうか？ 一般的で結構ですので教えていただきたくよろしくお願いします

今年4月初旬に生検をし、8本中1本が癌、T2aNOMO、グリソンスコア6との診断。この9月下旬に全摘手術を予定しているものです。生検後、急性前立腺炎を2回発生、2回入院を繰り返しました。現在、全摘手術待機中ですが、退院後、肛門のチョット奥あたりの違和感と、両足の付け根、首筋の違和感が続いています。癌の進行と関係がありますでしょうか。手術まで不安もありご相談させていただきます。よろしくお願いいたします。

R3年９月の健康診断でPSA5.7となり、再検査（専門医）で今年１月７日=PSA値5.84、２月３日＝PSA値6.3と少しずつ上がっています。専門医からは前立腺がんの可能性は２－３割くらい、今の段階で生検は本人次第です。と言われており生検するか悩んでいます。 一方、数年前より、射精時に下腹部に痛みがあっていましたが、近年痛みがひどくなりましたが、因果関係あるでしょうか（普段の生活では異常ありません）

2020年5月に前立腺がんの告知を受けて何度か質問をさせていただいています。 同年5月にクリニックの検査でPSA590、その後一週間後の癌センターの検査でPSA 391.9グリーソンスコア4+4、明確な遠隔転移は無いものの周囲への浸透は大きくホルモン治療をはじめ、7月がPSA15.6、8月が同0.064、10月が0.010、12月が0.008未満、2021年4月も0.008未満と値は下降し、12月のMRIの検査でも明らかに前立腺の縮小と周囲の異物（生検時に「大きな水疱が邪魔」と言われたが、これがいったい何だったのか不明らしい）も消滅しており、3月よりIMRTの放射線治療を始めました。 過去の検査資料を見て最近気になっているのですが、初回から血液検査の値でALPにHのマークがついており、5月394、7月394、8月397、10月414（ALP_IF129）、12月ALP_IF135、4月152と上昇を続けています。 Webで調べると「骨への転移があるとこの数値が上昇する」と書かれていたのですが、昨年5月に行った骨シンチでは転移が無いと言われており、その後PSAの値は大きく下がったがALPが上昇するのは何が考えられるでしょうか？ 本来は診察時に主治医に確認すべきだと思いますが、今月の診察のときにはなんとなく聞かずに終わってしまい、次の診察は三か月後の7月で、今になって質問すべきだったと反省しています。 前回の骨の検査から1年になりますので、そろそろ骨シンチをした方が良いのか、それとも基準値は超えているがこの程度の数値の上昇なら問題ないと考えるべきでしょうか。 主治医からは「初回の高いPSAの値からみて、検査の映像に写っていない小さな転移はあると考える方が自然で、放射線治療が終わった以降も当面はホルモン治療を継続すべき」と言われている事もあり気になっています。

遠方に離れて住んでいるため、ずっと義兄（長男）が義両親の面倒はみています。 この6月に義父が亡くなり、その際に義母が「腎臓が悪い」とだけ夫（次男）は知らされました。 かかりつけ医から総合病院腎臓内科を紹介され、この1月に1週間の検査入院。 以降3ヶ月ごとの検診と、腎臓の薬のみ処方されているとのことです。 先週夫が、初めて義母に付き添い受診。 「『腎癌の疑い』はある。8cm大の腫瘍があるが、状態が悪いので生検はできず腫瘍が悪性か良性か不明、だから摘出手術はできない。摘出手術をしたら人口透析か腎移植になる」と説明を受けました。 そして、「腎臓の状態は数値7から5に下がっている。塩分控えめの食事を続けるように」とだけ指示あり、CTとMRIの結果を渡されました。 MRIの診断書には「腫瘍は悪性を否めない」「右腎癌」「腎不全」の記載があります。 後日、夫が再度担当医に説明を求めたところ、「1月の時点で右腎癌と診断、長男にはそう伝えた。家族でちゃんと情報共有せよ。いずれにせよ、手術はできないから泌尿器科を受診する必要はない」と叱責されました。 私は実父を癌で喪いましたが、父は膵臓・脾臓、直腸、前立腺、膀胱、と転移するたびに摘出手術を受け、最後は急性白血病で亡くなりました。 腎不全なら、腎癌は手術せず放置せざるを得ないのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。