前立腺PSA検査に該当するQ&A

前立腺癌患者の60代前半の男性です。今年1月ドックでPSA値6.07で初めて4を超え、2月ＭＲＩ検査で前立腺癌が疑われ、3月生検で12ヵ所中2ヵ所で癌が見つかりグリーソンスコア7(4+3) 4：50%,3：20%、4月の骨シンチ・ＣＴ検査では転移なしで、前立腺内に留まっているようです。完治を目指しダヴィンチ手術による全摘を希望したのですが、順番待ちで手術日は8月後半になりました。手術までに期間があることから転移しないか心配です。主治医からは心配する必要はないと言われましたが、投薬等の必要はないのでしょうか？　手術までに注意することはありますか？　放射線・ホルモン治療を選択すべきだったのか悩んでいます。

私の父(60)は2014年3月PSA98の為生検検査 14ポイント、結果問題無し 3ケ月後膀胱鏡検査、前立腺の腫れの有無、膀胱の腫れの有無、結果問題無し、再度PSA検査PSA86、様子見、2015年2月、PSAが370に上昇 生検検査18ポイント全て癌と診断 約5日後CT検査 リンパ節と鎖骨に影があり、転移の疑いと診断、腹膜のリンパ節が肥大し転移と思われると診断、約1週間後、RI検査(骨シンチ)頭蓋骨、胸椎、腰椎、両側鎖骨、右大腿骨、左上腕骨に多発骨転移の疑いと診断、2日後、MRI検査、検査結果、両側内腸骨、左外腸骨領域のリンパ節に転移が見られると診断されました。この様な短期間で癌が発症、進行し転移する事があるのでしょうか?その後は、今月24日にゴナックスとランマークを注射し、今後1ケ月毎に定期的に注射を行い、内服薬はカソデックス朝1錠、ユリーフ朝1錠夜1錠、レノタスチュアップル朝2錠を服用しています。上記治療法が最善の治療法なのでしょうか?友セラピーも考えていますがどこか良い病院はないでしょうか?回答お願いします。

71歳の父は昨年、前立腺癌のため前立腺の全摘手術後PSA上昇が認められ半年ほど前に70グレイの放射線治療をしました。治療中も何回か肛門から出血がありファイバーを入れ検査をしました。ポリテクもして 癌がありましたがとりきれていました。ところが半年たった今また排便時出血がありはじめ、またファイバー検査をしましたところ直腸炎でしょうとのことですが放射線によるものかもしれないといわれリンデロン座薬が処方されました。しかし出血は1ヶ月以上続いており量は少しのだと父は言いますがこのまま座薬治療だけでよいものでしょうか。もっとほかの治療はないものでしょうか。宜しくお願いします。

生検所見で前立腺癌が見つかり、先月ダヴィンチによる摘出手術を受けました。 生検所見より悪い状態だったため、再発リスクが気になります。また、癒着がひどかったからなのか、尿漏れも思うように改善せず、今後が心配です。 ■生検まで：生検1年前の検診にてPSA6.6。MRI画像検査するも異常なし。 　　　　　　ただし下腹部違和感もあり、前立腺炎の可能性が高いとのことで 　　　　　　セルニルトンを半年ほど飲み続けたが改善されなかった。 　　　　　　PSA経過観察で数値上昇したため生検。 ■生検所見：T2CNOM0、PSA8.6（1年前は6.6で数値上昇のため生検）、 　　　　　　がん陽性コア数9/12、グリソンスコア3+4=7 ■摘出病理所見：3+4=7 with tertiary 5　pn=1 　　　　　　前立腺全体に癌が広がっていた。癒着がひどかったが限局内にとどまって 　　　　　　おり、周辺神経も取り切った状態。今後のPSAの数値経過を見ていく。 　　　　　　術後一月後のPSAは0.03。 質問は以下４点です。 1)摘出後病理所見から再発リスクについて 　with tertiary 5、pn=1はどう受け止めればよいか。再発リスクはどの程度なのか。 2)術後の尿漏れについて 　就寝中やデスクワークなど安静時は多少漏れはあるも膀胱に尿がたまり尿意も 　あるが、立ち仕事やウォーキング時はダダ洩れの状態が続いている。 　１日の失禁量は全尿量の１/３程度（300～500ｇ）。 　術後からひと月経過した状態だが、改善の見込みはあるのか。 　骨盤底筋体操以外でやることはあるか。 3)癒着がひどかったと言われたが、原因と影響（リスク）は何か。 4)前立腺癌は進行が遅いと聞くが、年齢や条件などで進行スピードは変わるか。

はじめまして。私は１０年程前よりPSA値が突然高くなり（当時１０位）１年位再検査の後生検しましたが、癌ではなく、その後は徐々に数値が低下し現在にいたっております。 今月の検査では5.28で少し下がりましたが、依然正常値に戻りません。最近は5台を上下しており、６カ月おきに検査をしております。また、いつからかは記憶しておりませんが、頻尿が始まり、前立腺肥大とのことでベタニス５０mgを処方され夕食後１錠飲んでいますが、睡眠後２回からひどいときは５～６回トイレに行く状況で、昼間も水分を取る（コーヒーも１日１回）せいか早いときは１時間おき、長くても２時間前後でトイレです。 ここでご質問です。 １．ＰＳＡ数値につてこのまま検査を続けていても良いものでしょうか、他の検査等すべきでしょうか。なぜ、数値が下がらないのでしょうか。 ２．頻尿についてでありますが、尿検査をしておりますが、値は悪くなく、残尿感もなく、残尿量もあまり問題ないようですが、どうして頻尿が多くなるのでしょうか。最近では、トイレが近くにない旅行や遠出（山、バス等）を敬遠せざるを得なくなっております。どうしたら改善するのでしょうか。 ３．上記の症状が同じ友人が、前立腺を除去したら治ったといっておりましたが、本当でしょうか。なた、改善しても、除去による副作用はどうでしょうか。私の主治医は除去しても同じだと言っておりますが。 長々申し上げましたが宜しくお願いいたします。

よろしくお願いします。PSA値H21年10月1.5、H24年11月2.06、H25年9月2.49、H26年12月4.89、H27年1月5.2、頻尿気味で、前立腺も多少肥大していると言われています。ユリーフ錠を1日1回服用しています。念のため、今度一泊二日入院し、前立腺生検を受けることになりました。先生からは前立腺生検術の説明は受けました。肛門より超音波プローブを入れ、直腸内に局所麻酔をして12箇所ほど針を刺して組織採取するというものでした。痛みについては、触診のときに直腸が多少狭いということで、器具を入れると痛いかもしれないね、と言われました。多少の痛みは、がまんしなければならないのでしょうが、このような検査は初めてなので、痛みの度合いというか、針を刺すときの痛みなどどれくらいなのか不安もあります。その辺のところをアドバイスいただければと思います。よろしくお願いします。

今までのpsaの経過です 2020年3月 PSA7.59 2020年4月 PSA7.27 F /T比6.6 2020年8月6.21 2020年12月6.95 （MRI 異常無し） セルニルトン3か月服用 2021年4月6.33 2021年5月8.54 （他医院） 2021年10月8.02 2021年11月8.67 （他医院） 2022年4月8.61 セルニルトン3ヶ月服用 2022年5月10.35 （他医院） 2022年9月8.96 セルニルトン3ヶ月服用 2023年1月12.18 1月31日に単純MRIを撮りました。 診断　尖部移行域右葉　カテゴリー3でした 5月末に経会陰的前立腺生検を2泊3日入院で 検査しました。 結果は、14本中4本に癌があり、2本は中リスク2本は低リスクで 中リスク癌になりました。 ロボット手術を受ける事になり、8月末に無事に 手術を終えました 9月20日に術後初めての検診で PSAは0.017でした 病理の結果は 術前には見えなかった被膜ぎりぎりの所に癌が見つかったけど、被膜外には出てなかった見たいです。 グリソンは4＋3の中リスクでした 病期はT2になりますと言われました 生検時のグリソンスコアは3＋4だったのですが、今回4＋3になってました 11月1日に術後2回目の検診があり PSA0.009で下がってて良かったのですが 前回医師に聞いてなかた、切除断端は陽性に なりますと言われました。 どうしても、前立腺被膜ぎりぎりに癌があると陽性になりますと言われました。 やはり、切除断端が陽性だと再発する可能性が高まりますでしょうか？ よろしくお願いします。

72歳男性です。尿が薬っぽい匂いと泡立ちがあります。毎年人間ドックを受けていますが異常があった時血液検査や尿検査に異常をしめすデータが表れるものでしょうか？今年の基準を超えたデータは空腹時の血糖が115、尿沈渣の白血球が5～9、腫瘍マーカーCEAが8です。関連するかわかりませんが最近検査した結果です。腎臓CT⇒異常無　胃カメラ⇒異常無　大腸ポリープ12個摘出 膵管拡張で超音波内視鏡検査⇒正常　前立腺PSA⇒異常無 検査を依頼するとしたら何科になるのでしょうか？

海外在住53歳男性です。昨晩、自慰行為後のティッシュに精液に混じってオレンジ色の砂粒のようなものが7-8個付着していました。血かと思って慌てて触ってみたのですが、やはり砂粒のような感触です。どのような病気が考えられますでしょうか？前立腺肥大がありますのでこの3年ほどは毎年泌尿器科検査を受けており、2月頃のエコー検査では異常無しでした。ただ、その時PSA検査も受けたのですが、結果を聞けないまま現在に至ってしまいました。あと、関係ないとは思いますがコロナにかかり、一昨日まで隔離でした（その間、風呂に入りませんでした）。どうぞ宜しくお願い致します。

60歳男性。癌の既往歴なし。前立腺が元々弱く以前からモヤモヤとした不快感あり、前立腺炎の経験もあり。その為、数年前から半年に一度PSA検査をしています。 半年前は数値が４だったのに対して今回19という高数値の結果。 自覚症状は晩年の軽いモヤモヤ感のみ。 来週針生検となりました。以下質問です。 １ほぼ癌の可能性が高いですか。前立腺炎や肥大などでもその数値が出ることはあるか。 ２もしも癌だった場合は半年で急激に数値が上がっている為進行の早い癌ということか。 ３数値からみて初期の癌でない可能性が高いか。 家族がそのような状況になりとても心配です。お願いします。教えてください。