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コートリル服用とステロイドセミパルス点滴

person 10代/女性 -

16歳高校2年生娘の相談です。 2年半前にコロナ罹患後、高校入学しましたが、通常の学生生活は難しく、疲労で寝込んでしまうことが続き、今は自宅療養しています。 著名なコロナ後遺症対応の先生に漢方薬の処方、地元かかりつけ医では抑うつの可能性を考えレクサプロとアリピプラゾールの処方があり、2年続けましたが、一向に良くならないため、体の疾患を疑い、コロナ後遺症による副腎疲労に取り組まれている近隣の病院にて検査入院したところ、視床下部性副腎不全と筋痛性能脊椎炎と診断されました。 原発性復腎不全ではないのですが、ACHT値やコルチゾール値が普通の人の1/3とのことで、コートリル35mg(朝20.昼10,夜5)を飲んでいます。 その他にもレクサプロ、リマチル、ロゼレム、柴苓湯、タウリン、ミノマイシンカプセル、ノイキノン、モディオダール、クエン酸鉄、亜鉛、胃薬、頭痛薬など飲んでいます。 こちらの薬を飲みながら、9月〜11月まで自宅学習や軽いストレッチ、犬の散歩、時々短時間の外出ができていたのですが、11月半ばより寝込むようになり、出掛けることはおろか自宅での日常生活も難しい状態になってしまいました。 今までは仮に無理をしても10日ほどで回復していたのですが、今回は2ヶ月経ってもひどい倦怠感と目の裏の痛み、光と音への過敏性、頭が重い、体も物理的に重く感じて、起こしていることが難しい状態が続いています。顔のむくみとニキビも酷くなり、肌がとても過敏になっています。 副腎ではなく、脳の炎症ではないかとのことで、ステロイドセミパルス点滴で先日ソルメドロール500mgを3日間受けました。 もうすぐ2週間経過し、一番免疫抑制作用が働くとのことですが、大きな違いは感じられません。 質問としましては、これらの投薬や点滴によって悪化する可能性はあるのか? 他に疑うべき疾患はあるのか? 本人はメンタル的に落ち込んではおらず、治るためならば仕方がないというスタンスです。 なんとか普通の生活が送れるようにさせてあげたいです。

4人の医師が回答

熱が上がったり下がったりしてなかなか治りきらない。

person 30代/女性 - 解決済み

30代後半女性です。 日曜日の夜から節々がなんとなく痛く、月曜日のお昼頃には少し寒さもあったので体温を測ったところ37.6℃の微熱でした。 夜仕事から帰ると少しだるくなり、その時点で38.5℃ほどの発熱がありました。 ただし、節々の痛さと多少の寒さくらいで、喉の痛み、咳、鼻水は全くありませんでした。あったかい格好をして寝ると汗も出ていたので、そんなにひどくないだろうと思っていました。 翌朝起きると平熱に戻っており、寒さもなく、少しの節々の痛み程度だったので、一時の疲れが出たのかな、程度に思っておりました。 その日は子供の親子遠足だった為、お弁当を作り、一緒に公園で遊びました。お昼過ぎからまた少し寒さはあったのですが、そこまで辛くなく、家に帰るとまた37.5℃程度の微熱が出ていました。 夜にはまた38.0℃ほど上がりましたが、まだ関節の痛みと寒さ程度でした。あったかい格好をすると汗もかきます。 翌日水曜日、朝から37.0℃で平熱よりは少し高かったので、念のため仕事を休み、ゆっくり過ごしました。その日は一日中37.0℃程度で、寒さもマシでした。 本日木曜日、朝からだいぶ体も軽く、36.6℃とほぼ平熱だった為、仕事に行きました。しかし、昼過ぎからまた関節痛と寒さ、今度は軽く頭痛が出て来ました。家に帰り測るとまた38.3℃でした。 こんなに熱が続くのはインフルエンザか何かの感染症でしょうか? ちなみに、6月末にコロナには感染しており、先月末には子供からおそらくりんご病がうつり4、5日関節痛が続きました。 子供の学校ではまだインフルエンザは流行っておらず、周りにもいません。 また、こんなに日が経ってから検査をしても無駄だという記事も読みました。 今のところ、仕事や外出をすると夜には発熱するものの、今も喉の痛みなどはなく、少し鼻が詰まるのと咳が軽く出る程度、頭痛がある程度で、あったかくするとすぐ汗もかくし熱も下がってきます。 昨日の時点で回復期だと思っていたのですが違うのでしょうか? まだこれからも発熱する可能性はありますか? ちなみに、今日明日はたぶん病院に行けそうにありません。 家には葛根湯、小青竜湯、麦門冬湯、ロキソニンはありますが、何か飲んだほうがいいでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

高血圧、コレステロールの薬、高眼圧症あり

person 40代/女性 -

49歳女性です。 ちょっと前にもいろいろ相談させていただきましたが、追加でお聞かせ下さい。 ・まず、コレステロールについてです。ここ数年で受けた健診で、LDL144〜170くらい、nonHDL150〜180くらい、ちなみにHDLは60〜69くらいを行ったり来たりしていました。 ・血圧について。 若い頃より健診や病院では150 くらいになり引っかかってはいましたが家で測ると上120、130台、下80台くらいだったので受診せず。しかしここ数年健診で、180台何回か測って150 台下も100台となり、家で測ってもたまに150 台、だいたいが140台下が90台でした。ただ何回か測ると130台とかになる時もあり。 そしてこれに加え、他の事で腹部エコーをした際に、脂肪肝軽度、大動脈石灰化という結果で生活習慣を見直してとの事でしたので、循環器に行ってみました。 結果、どちらかというとコレステロールの薬をすぐ飲んだ方が良いという話でした。血圧は家で130 台の時もあるので、生活習慣を見直して3ヶ月後でも良いし、薬飲んでみますか?といった感じで。けれども、その日も病院で190台とかになり多分外出時には高いのだろうと思い、コレステロールの薬(ロスバスタチン)と血圧の薬(オルメサルタン)を1ヶ月分出してもらいました。 1、コレステロールについてですが病院の結果表LDL基準値が163までで、164という1しかはみ出ていませんがすぐに薬は妥当でしょうか? 2、血圧も若い頃より、外で測ると140台など高いは高かったですが、やはりこれも飲んでみた方が良いでしょうか? ちなみに今飲み始めてまだ5日目ですが、何となく午前と午後で120 台もあったり130 台が多くなり下がった様な気もしています。 3、今回新たにお聞きしたいのですが、20年前から高眼圧症で半年に1回眼科で診てもらっており、もともと角膜が厚くちょっと高く出てはしまうらしいですが21〜25くらいある様です(他に異常無し) 目薬は使っていません。 今回心配になったのは、血圧の薬を飲んで仮に血圧が下がりすぎると緑内障になってしまうのでしょうか? 夜中の血流が下がると云々とか。しかし今まで20 年間眼科に通っていますが、血圧に関して聞かれた事は無い気がします。 長々とすみませんが宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

脂汗を伴う、急な腹痛・嘔吐・下痢について

person 30代/女性 -

私の妻について、30台前半女性です。 元々幼少期より便秘がちで、およそ1週間〜10日に1回しか便通がないものの、本人に困り感はなかったようです。 ただ、それだけ溜まってしまっているため、催したときは1時間ほど篭りっぱなしで、時に冷や汗をかきながらなんとか排出することが、妻にとってのスタンダードになってしまっていたようです。 おそらく、 時間がかかるので学校等外出先ではできない → 催したときにできないためタイミングを逃す → ますます溜まって時間がよりかかるようになる →(はじめに戻る) の負の悪循環に陥っていたものと思われます。 また、妊娠中は2週間〜1ヶ月便通がないこともあったため、酸化マグネシウムやモビコールを処方されましたが、即効性はなく、辛うじて妊娠前の7〜10日毎に戻った程度の効用でした。 今回相談したい症状について ○全員就寝中の深夜帯2時間ほど ○ギュルギュルした腹痛からはじまる ○嘔吐と下痢を同時に繰り返す ○徐々に腹痛が激しくなるとともに、脂汗も滲み、意識も飛びかける ○2時間ほどで腹痛がなくなり、症状に終わりがある 妻の記憶の限りでは、少なくとも第一子出産の3ヶ月半後頃、20台後半の2019年5月頃〜、1〜3ヶ月毎に断続的に症状が出ているようです。 症状に終わりがあることから、食あたりに似た症状ではあるのですが、 1)家族全員基本的に食事は同じであるにもかかわらず、妻の他に症状の出る人がいないこと 2)今回初めて私が起きている時間帯に始まったものの、いつもより短い1時間で終わったこと 3)普段は末っ子が未就園児でずっと家にいるため、妻が1人になれる時間は深夜しかないものの、日中ではなく必ず夜間に症状が出ること 上記3点を鑑みて、どちらかというと、精神的なものもあるのかなと思っております。 以上をふまえ、次の3点についてお伺いいたします。 1)病院にかかるべきか否か 2)かかるとすると、受診までのスピード感はどのくらいが望ましいか (今現在土曜夜間のため、すぐの夜間救急or明日の休日診療or明後日朝イチor明後日午後以降でも可) 3)かかるとすると、何科が望ましいか 長々と恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

僕の精神的な吐き気は大学病院に行ってもいいレベルなのか

person 20代/男性 -

20歳男性です。僕は強烈な吐き気に悩んでてここ数年まともな日常生活すら送れてません。吐き気は幼少期からあり子供の時は緊張や不安な場面でのみ吐き気が出ておりそれ以外の場面では吐き気はなかったので学校に行くなどの日常生活は送れていました。それが中学3年生の頃にいきなり悪化し緊張や不安な場面でのみ出ていた吐き気が学校に通ったり遊んだりする場面でも出るようになり不登校になりました。その頃から心療内科に通い始めて今まで6年間病院をいくつか変え、先生も何人か変え、いろんな薬を飲みもうこれ以上飲む薬がないとまで言われたくらい治療を頑張ってきたのですが良くなるどころかどんどん悪くなり今は外出すら不可能になりました。今は家の中にいても24時間強めの吐き気があり、近くの病院にすら通うのが吐き気で辛く、対面は無理だと言う事でオンライン診療に切り替えましたがそれですら吐き気が強く出てしまい母親に全て喋ってもらうくらい辛いです。このままオンラインや対面で普通の心療内科に通っても治らないんじゃないかとこの6年間を経て強く思うようになり最近は大学病院の心療内科に行く事を検討するようになりました。しかし大学病院は普通の病院では手のつけられない重い難病を抱えている人が行く所というイメージがあり僕なんかの症状で行っていいものなのか不安です。後もし行ってもいいレベルなら今のかかりつけの先生に紹介状を書いてもらおうと思っていますがやはり大学病院への紹介状は患者が希望するものではなく先生から勧められて書いてもらうものだと思っているので自分から言ってもいいものなのかも不安です。 今日の相談内容は 1.自分のレベルの吐き気で大学病院に行ってもいいものか 2.自分から先生に大学病院への紹介状書いてもらうよう言ってもいいのか この二つを教えてください。ちなみに精神的なもの以外の可能性もあるので血液検査、胃カメラ、大腸カメラ、脳のMRI、CT、レントゲンなど基本的な検査はやりましたが異常なかったので精神的なものだろうと先生に言われました。なのでこれ以上身体的な治療ではなく精神的な治療の方向で考えたいです。

5人の医師が回答

84歳女性の腰痛、前屈困難。緊急性と受診科の相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

84歳の母の腰痛について相談です。 高齢であるため、緊急性のある状態(いわゆる赤旗症状)に該当しないかを特に心配しています。 【現在の主症状】 ・1週間ほど前から腰に違和感があり、今朝から右腰を中心に、立ち座りの際に突っ張るような痛みが出現し、徐々に増強しています。 ・前屈など腰を曲げる動作が困難で、特に強い痛みがあります。 ・安静にしていればある程度耐えられますが、動作時痛が目立ちます。 【赤旗症状の有無(現時点)】 ・下肢のしびれ、脱力、麻痺:なし ・排尿・排便障害(尿が出にくい、失禁など):なし ・安静時や夜間の強い痛み:なし(動作時に強い) ・38℃以上の発熱:なし(36.9〜37.0℃) ・明らかな転倒・外傷:なし ・急激な体重減少:なし 【本日の経過】 ・11時頃にアセトアミノフェン錠HPを3錠内服し、こたつで安静にしていました。 ・一時的に軽減したように感じましたが、20時頃に起き上がった際も痛みが残っており、前屈時痛が続いています。 ・微熱感があり、葛根湯を服用しました。 【最近1週間ほどの体調・既往、服薬状況】 ・6日ほど前、寒い場所で長時間待った後に腰痛が出ましたが、湿布と入浴で改善しました。 ・10月下旬に新型コロナウイルス感染後、急性緑内障を発症し救急外来で治療、現在は回復しています。点眼薬としてタプロス点眼液、サンピロ点眼液を医師の指示に従い1日1回使用しています。 ・12月中旬に無症状のコロナ陽性があり、経過観察となりました。 ・整形外科で骨粗鬆症の治療中で、ワンアルファ錠0.5μgを1日1回、ボナロン経口ゼリー35mgを週1回服用しています。 ・12月初旬に腰痛のためレントゲン撮影を行いましたが異常はなく、湿布治療をしていました。 ・一昨日、腕に小さなやけどがあり、化膿止め軟膏を使用中です。 ・内科で処方されたムコダイン、ビオフェルミンを朝1回服用しています。 ・最近は外出機会が減り、運動不足を感じています。 【相談したい点】 1.この症状は緊急受診が必要な赤旗症状に該当するか 2.平日に受診する場合、整形外科と内科のどちらが適切か 3.受診までの過ごし方や、注意すべき症状 ご助言をお願いいたします。

7人の医師が回答

終末期の食道がんについて

person 70代以上/男性 -

78歳の父の食道がんについてお聞きします。 今年の6月に食道がんが発見され、脳と肺への転移も発覚しました。 7月より治療のため入院しました。この時点で、口からの食事は出来なくなっており、鼻からチューブを入れ、栄養剤を入れることとなりました。 治療方針としては、放射線と抗がん剤投与です。胃の切除手術は高齢のため、体が耐えられないとの判断がありました。 一回目の抗がん剤投与が終わった時点で、かなり体力が落ち、本人ももう続けなくないという気持ちが強くなりました。 この時点で、白血球の数値が良くなく、2回目の抗がん剤投与のタイミングが延長されてしまいました。その間は家に帰れず、病院で様子を見ておりました。 8月末に、意識がなくなり、病院で倒れてICUに入りました。幸いなことに一晩で意識は取り戻し、後遺症のようなものもありませんでした。医師いわく、転移した脳の腫瘍が悪さをしだした、とのことで、癲癇に対する薬の服用が必要になりました。 その後、本人の意思により、2回目の抗がん剤は取りやめ、家に帰るということで、入院時から入れていた鼻からのチューブ(栄養剤を入れていました)も完全に取りました。退院は9月末です。 家に帰った当初は、全粥や卵焼きなど、柔らかいものを3食とり、病院から頂いた缶の栄養剤も三本飲んでいました。しかし、ここ最近になって、またつかえる感覚ができている、食べると吐いてしまうなどの様子で、再び食事を取らなくなっています。水と缶の栄養剤のみで生活している状況が、3日ほど続いています。 本人の様子としては、日常生活(着替えやトイレ、風呂)をひとりでこなしています。介助はほとんど必要なしです。ただ、全く外出はしたがらず、何かしたい、食べたいと言った意欲は皆無。唯一、孫に会うことくらいしか主張はしません。自営ですが、仕事の話はして欲しくない様子です。 本題ですが、抗がん剤をやめた時点で、父に残された期間はあまりない覚悟が、本人や家族にもありますが、 家族としてはなんとか少しでも食べて欲しい、苦しい思いをさせたくないと思っています。 父の今後について、再び食べることができるようになるか、 また、最期に差し掛かった生活は何を想定すればいいか(癌によって痛い思いが待ち受けているのか、衰弱により意識が薄れていくような最期か) 残された期間はどれくらいあるか、 ある程度の覚悟をしながら、残りの期間を家で穏やかに過ごすため、ご教授願います。

4人の医師が回答

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