病理検査結果をもらえないに該当するQ&A

7/28(8週で胎嚢とかすかに胎児らしきものが見える程度で心拍は確認できず)から出血続き、2週間弱安静に過ごしていましたが、8/10自宅で腹痛と多量の出血と共に内容物を排出し流産してしまいました。現実を目の当たりにし本当に辛い出来事でした。 その日に内容物を持って受診。超音波で子宮内を見てもらいましたが、何も映っておらず完全に排出されているとのことでした。3日後に予定されていたソウハ手術も中止、その後の処置は薬の処方も何もなく、本当にあっけなく帰宅。3週間後に病理検査の結果の受診と2周期生理を見送って妊娠再開できる説明でした。実は今回2回目の流産で、昨年は繋留流産でソウハ手術しております。手術の場合と今回のような流産では処置も違うのは当然でしょうが、あまりにも自然のまますぎて本当に大丈夫?まだ内容物が残っているのでは?等心配になっています。どこの病院でも完全流産にはこのような対応でしょうか? 流産直前の8/3HCG定量256→8/7HCG定量は64に下がっており、その頃からDRには妊娠は継続しておらず自然に流産することもあり、むやみに手術で子宮を傷つけることは決して良いとは言えないと説明を受けていました。 流産後1週間経過した現在、出血は随分少なくなりうっすら茶褐色程度のものが付く程度になっていますが、チクチクと重い腹痛がありこれも心配です。この症状についても3週間後の受診を待たずに受診したほうが良いのでしょうか? 高齢のため次回の妊娠も簡単ではないでしょうが(2回の妊娠はいずれも自然妊娠で本当に奇跡です)、でもまだかすかな希望があるならもう一度トライしたいと思っていますので体の回復だけはきちんとしておきたく余計に心配になっています。近々不育症の検査もしていく予定です。ご回答よろしくお願いします。

以前より何度も質問させてもらっています。内容が重複する所もありますがよろしくお願いします。 何度かの造影CTや造影MRIを撮影し、最後に大きな市立総合医療センターにて最新の機器で造影CTを撮影しました。 添付の画像は少し見にくいですが10日前ほどの右腎の造影CTです。そして、その結果を書いた説明文です。 年間の腎癌の部分切除件数も豊富な大きな病院ですが、腫瘍の場所が悪く当院を以ってしても全摘になるとの事でそれは了承し来年1月に全摘手術を予約する所まで来たのですが、やはり一生の事なので懸念される心配事があります。 まずはBOSNIAK IIIとの事で癌である可能性は50%で主治医は一度さえも癌であるとは言いません。良性かもしれないし、癌かもしれないし取ってからの病理検査ではっきりする。との事。それも理解済みです。 しかし、私の両腎がある状態でクレアチニン1.28でeGFRが47という事と、それが片腎になれば25くらいに低下するというお話を聞き不安が出てきました。当方、糖尿病はなく高血圧は投薬しており安定しています。178cmの69kgと肥満でもありません。 画像から見て癌の確率は50%くらいでしょうか？そして、私の場合は場所的に全摘しか選択肢がないので、例えばもう少し悪性か良性か分かり、かつ1bの限界である7cmぎりぎりまで経過観察したとしてそこから全摘したとすれば、転移したりステージが一気に上がったりの可能性が高いですか？ 今は2cmの腫瘍が7cmになるまで経過観察して悪性ほぼ間違い無しで取ると今より根治率は引くくなりますか？ それと、両腎でクレアチニン1.28でeGFR47の今、片腎になると人工透析の可能性は高いですか？ よろしくお願いします。

いつも大変お世話になっております。 以前こちらでも大腸がんの手術等について相談させていただきました。35歳の女性です。 当初はステージ１の早期がんと見込んでいたのですが、術後の病理検査の結果、リンパ節転移が１か所みつかりステージ３a（T2N1M0）と確定しました。 通常であれば術後補助化学療法が推奨されるステージなのですが、以下の理由で化学療法をどうするかで悩んでいます。 （主治医からも説明を受け、２週間後の外来で再度私自身の意向を伝え、相談することにしています） ・がんの場所は直腸S状部（Rs） ・転移があったのは直腸傍リンパ節 ・肉眼形態は表在型（亜有茎型） ・直腸がん以外にも下垂体腺腫の治療の必要がある ・下垂体腺腫によるホルモン異常はほとんどみられないが、抗がん剤投与による影響は慎重に判断しないといけない（成長ホルモンは通常値、プロラクチンが若干高い、インスリンが若干高値） ・軽度であるがリンパ管侵襲があった（ly1） ・今後の妊娠の可能性 ------- セカンドオピニオンも検討しているのですが、ぜひこちらでもご意見をいただきたいと思い、投稿させてもらいました。 ご意見を頂戴したいのは、下記の２点についてです。もし他にも次回の外来までに考えておいたほうがいい事項があればアドバイスいただきたいです。 １．この状況で抗がん剤はやるべきなのか？ ２．リンパ管侵襲（ly1）が気になっています。これは今後の再発や転移と深く関わることなのでしょうか？ なお、主治医のスタンスとしては、ガイドラインに則った標準治療だと抗がん剤推奨だが、私の状況を鑑み、抗がん剤の効果（５年生存率）を考えると、強くは推奨できない、といった状況です。 どうぞよろしくお願いいたします。

2週間前ステージ1aと診断されて腹腔鏡手術にて子宮体がん、卵巣摘出、リンパ節郭清をしました。完全なステージは術中摘出したものを病理検査に出して確定すると言われました。もしかしたらステージ3かもしれないと。 月末に結果が出ますが不安でそんなに頻繁にステージが変わることはあるのですか？ 術後右足がつり、そのまま肉離れしたみたいな痛みと痺れでましてやむくんでる状態で歩けば治ると言われ出来るだけ動きました。術後5日目で退院し、家では着圧ソックスはいて痺れながらも何とかすごしてましたが退院して4日目から吐き気、熱が上がり処方されたロキソニンを飲んでましたが一向に下がらず6日目に病院へ行き即入院となりました。術後感染症の疑いと。造影剤CTをとると皮下の部分に炎症の気配があると言われました。抗生剤点滴を日に4回打ってますが微熱から下がりません。白血球数は下がってはいるようですが術前に術後ステージが変わること、今回の術後感染症になり正直担当医のこと不安を抱くようになりました。周りの家族から次の治療があると言われたら違う病院へ変わった方がいいのでは？と言われています。今回の入院もいつ退院出来るか未定です。 もし病院を変わるとなると出来たら今の担当医には知られたくないのですがやはり治療報告書みたいな書類をもらって次の病院に行った方がよいのでしょうか？ 正直転移してないなら経過観察にして欲しいのが本音です。 転移するかもで抗がん剤治療を受けるのは少し躊躇しています。 今はタリビダクトっていう抗生剤の点滴をしてます。効果あるのでしょうか？足の痛み、痺れはやはり我慢しながら歩かなきゃダメですか？ もう最初は開腹手術と言われ、ギリギリに腹腔鏡手術で行うと治療方針が変わったりと不安材料だらけです。 まずはこの術後感染症は今の抗生剤で治るのでしょうか？

昨年末顕微授精の凍結胚移植で妊娠し、今年初旬に8週で心拍停止し稽留流産しました。 元々内膜がとても薄く、エストロゲン 、バイアグラ など試しましたが何も変わらず、3mmの薄い内膜で移植した所着床しました。 流産後主治医に聞いた際は、５日目で胚盤胞になっていないし、着床しているから恐らく受精卵が原因だろうとの事でした。 ところが次に同じ主治医に会った際、移植した時の内膜が薄いから、流産は薄い内膜が原因かもしれないと言われました。 海外在住で公立病院で流産手術をした為、病理検査はして貰えず、妊娠組織に異常があったかどうかは確認できていません。 着床直後からhcg数値も低く、5週で胎嚢の確認もできていなかったので、自分では受精卵の方が原因と思っていたのですが、内膜が原因の可能性も高いのでしょうか？ これだけの情報で判断できない事は承知ですが、ご意見を伺えないでしょうか？ 移植したのは５日目桑実胚二個、hcg値は以下の通りです。 移植10日後(4w1d): 91 移植12日後(4w3d): 203 移植18日後(5w2d): 397 移植33日後(7w3d): 17800 移植46日後(9w2d): 51000 エコーの結果は以下の通りです。 移植17日後(5w1d)、18日(5w2d)後何も見えず。 移植21日後(5w5d)　小さい胎嚢らしきものが見える。（素人目には全く分からず） 移植32日後(7w2d) 胎嚢 12.8mm 胎芽 4.2mm 心拍 104bpm 移植41日後(8w4d)心拍停止

47歳女性です。昨年12月に乳がんの告知を受けました。経緯としては2019年に健診でクリニックに受診し石灰化集蔟性、腫瘤なしとの事でした。マンモ、エコー、細胞を取ってもらいADHの診断。担当医師は経過観察でいきましょうと言われたのですが強い希望で造影MRIまでしましたが特に問題ないとの事で今まで経過を診てきました。 今回の診断では集蔟性石灰化の中に腫瘤があったようで9.5✖️12.7？（文字が読めないが7.7か12.7）✖️6.3と記載あります。 今回再度細胞診しまして病理結果は以下です。IHC:AR＋（90%）、ER −、PgR−、 HER score2＋（30%）、ki-67 19.9%（32./161） この診断から ＊サブタイプはホルモン陰性、HER2陽性になりますか？それともHER2陽性2プラスなのでトリプルネガティブになってしまう可能性もありますか？因みにその検査は今後fish法というものでハッキリしますか？ いずれのタイプも予後が悪いとか再発しやすいという記事ばかりで一睡も出来ないまま朝を迎えてしまい、胸の痛みと腕の痺れありでもうすでにリンパに転移している可能性もありますか？ ＊乳がんはシコリの大きさでステージが判断されるなどといわれますが今の所間質浸潤の有無は不明との記載もあり術後も浸潤なければステージゼロになりますか？ サブタイプが予後が悪いタイプだとステージが0から4の間に上がったりするのでしょうか？ ＊今週には大きな病院で造影MRIやCT、骨シンチをするかと思いますが術後の5年生存率、10年生存率が知りたいです。お願いします。 ＊また抗がん剤、HER2陽性乳がんに効くと言われているお薬化学療法は術後、術前になりますか？しなきゃやはり転移や再発が起きる可能性が高いですか？ お忙しいところ申し訳ありませんが どうぞご教示ください。

母が乳癌の手術を行い、今後の治療法について相談です。【概況】71歳、横浜市在住、4センチの乳癌、右乳房全摘、今年8月に県立がんセンターにて手術 【術後の病理診断】全体4センチ(浸潤部2センチ)、悪性度3、ハーツー3+(エンリッチタイプ)、ホルモン感受性無しのタイプ、リンパ節転移無し 【執刀医からの治療法の提案】全身に微小転移の可能性がある為、全身治療が必要。 標準療法(1年の化学治療) ○前半の半年 抗がん剤+ハーセプチン (抗がん剤:前半3か月FEC療法、後半3か月パクリタキセン) ○後半の半年 ハーセプチン単独 (手術前の検査で抗がん剤に耐えうる体質と判断されたが、20年前より心臓に時折絞られるような痛みを感じる為、ハーセプチン使用に際して再検査した方が良いとの助言有。) →但し、70歳超の為、寿命と今後のQOLを考えると化学療法を行うかは本人の考え方による。 上記の結果を受け、化学療法を行う場合の為に、自宅近くの病院を紹介してもらいましたが、70歳超という理由で断られました。癌の経験者からも、高齢者が抗がん剤を投与するとその影響で亡くなる方が多いと聞いています。 ハーセプチンは抗がん剤ほど副作用がないとの認識から最初からハーセプチン単独の治療はどうか等、本人も家族も悩んでいます。免疫療法についても調べています。 【質問】1.今後の治療方法として下記を考えみました。母の場合はどれが一般的か、或いは推奨されるか、また他の方法もあればご意見を承りたく、お願いします。 1)標準療法(1年の化学療法) 2)ハーセプチンのみ実施 3)標準療法+免疫療法 (最初から免疫療法を実施するケースはありますか。多少高額ですね。) 4)ハーセプチン+免疫療法 5)特に治療をしないで、経過観察する。 2.1の2)3)4)の治療方法は実際に行われていますでしょうか。その効果はどれくらいでしょうか。 以上、宜しくお願い申し上げます。

母の乳がん術後治療について悩んでおります。 (明日放射線科の先生と日程決めを行う予定です) 8月のマンモで影が見つかり細胞診をしたところルミナールBタイプ、ステージ1との診断、10月初旬に右乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)、右乳がんセンチネンタルリンパ節加算1をうけました。 ・病理検査の結果 診断:pT1cN0M0 pStageIA 浸潤性乳管癌 腫瘍浸潤径:14×9mm 乳管内進展巣:23×18mm 断端陰性 リンパ節移転なし 脈管侵襲なし 核グレード3 エストロゲン受容体(＋) プロゲステロン受容体(＋) HER2受容体(1＋)DISH - Ki-67 90% ルミナールBタイプ 主治医の方からは術後治療法として ・放射線治療20回 ・ホルモン療法　アナストロゾール1mgを10年 と提案され今週からホルモン剤を飲み始めました。(術後赤みが引かず水抜きを2回した為治療が止まっていました) 手術前から上記の治療法で話があったのですが、ki67が90%という高い値と核グレード3であったことから抗がん剤を使用しなくてもいいのかとても心配になりました。 主治医はリンパに転移していなかったことと早期発見だったことから判断したとおっしゃったそうですが、不安であれば放射線治療後にTS-1を一年と話があったそうです。 抗がん剤の要否について、見解を教えていただけますでしょうか。 また、抗がん剤を選択した場合、種類は何がよいのでしょうか。 TS-1は副作用が大きいと聞きました。 抗がん剤で何%ほど上乗せ効果が見られるのかも教えていただきたいです。 年齢のこと、副作用の心配もありますが(本人も避けられることなら避けたいようです)出来る治療はしてもらいたいと思っております。 宜しくお願いします。

生検で非浸潤との診断で乳房を全摘、術後の検査結果も非浸潤でした。 ただ、病理検査の写真を見せてもらったのですが、スライスが入っていない部分に浸潤癌が隠れている可能性があるんじゃないかと不安です。大きさも大きかったので。 もっと詳しく調べてもらう必要はありますか？浸潤癌が見つかったら何か変わりますか？ グレード2 65×60×27mm 深部断端3mmまで非浸潤癌あり。 ホルモン陰性 HER2陽性 Ki67 10%

47歳女性です。便秘と下痢を繰り返す為、初めて大腸内視鏡検査を受けました。結果、3〜10mmのポリープが5個見つかり、その場で切除してもらいました。病理検査に出すとのことですが、不安で相談しました。 1.検査結果の写真で一部表面が黒っぽいものがあるのですが、癌化していると表面の色が変わる等ありますか？ 2.病院からは「大きなものは全て取った」と言われましたが、小さいものは1年後の検査まで放置しても大丈夫なのでしょうか？ 3.ポリープを作らないようにする予防策はありますか？ よろしくお願いします。