大腸がん術後病理検査結果について

30代/女性 - 2016/12/08

いつも大変お世話になっております。
以前こちらでも大腸がんの手術等について相談させていただきました。35歳の女性です。

当初はステージ１の早期がんと見込んでいたのですが、術後の病理検査の結果、リンパ節転移が１か所みつかりステージ３a（T2N1M0）と確定しました。

通常であれば術後補助化学療法が推奨されるステージなのですが、以下の理由で化学療法をどうするかで悩んでいます。
（主治医からも説明を受け、２週間後の外来で再度私自身の意向を伝え、相談することにしています）

・がんの場所は直腸S状部（Rs）
・転移があったのは直腸傍リンパ節
・肉眼形態は表在型（亜有茎型）
・直腸がん以外にも下垂体腺腫の治療の必要がある
・下垂体腺腫によるホルモン異常はほとんどみられないが、抗がん剤投与による影響は慎重に判断しないといけない（成長ホルモンは通常値、プロラクチンが若干高い、インスリンが若干高値）
・軽度であるがリンパ管侵襲があった（ly1）
・今後の妊娠の可能性

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セカンドオピニオンも検討しているのですが、ぜひこちらでもご意見をいただきたいと思い、投稿させてもらいました。

ご意見を頂戴したいのは、下記の２点についてです。もし他にも次回の外来までに考えておいたほうがいい事項があればアドバイスいただきたいです。
１．この状況で抗がん剤はやるべきなのか？
２．リンパ管侵襲（ly1）が気になっています。これは今後の再発や転移と深く関わることなのでしょうか？

なお、主治医のスタンスとしては、ガイドラインに則った標準治療だと抗がん剤推奨だが、私の状況を鑑み、抗がん剤の効果（５年生存率）を考えると、強くは推奨できない、といった状況です。

どうぞよろしくお願いいたします。