脳疲労に該当するQ&A

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肺腺がん ABCP療法後脳転移及び肝転移で増悪 次の治療法

person 50代/男性 -

2020年、腺がん((EGFR変異陽性 exon19del )と診断され以下の治療を行ってきました。 1/ 2020年6月~2021年8月 タグリッソ 2/ 2021年9月~12月 小細胞がんへ形質転換 イミフィンジ+シスプラチン+エトポシド 3/ 2022年2月~現在 腺がんが増悪し、腺がんの2次治療としてABCP療法(4剤4クール終了 維持療法2剤2クール終了)。そして、原発巣も縮小する等ABCPはよく効いているようでしたが、残念ながら先日のMRI検査の結果、多発脳転移と診断され、更にPET-CT検査では肝臓への転移も確認されました。同時にABCP療法開始より下降していたCEAが急上昇(1月1600以上→5/17時点 26→6/14時点110→7月800)し、尋常ではない疲労感を伴って一気に体調も悪化してきました。どうも、テセントリクは副作用(グレード3に近い大腸炎でステロイド治療し、今も腹痛等不調)のもらい損で、効いていたのは従来のPC療法だけだったようです。脳転移(7か所)は先日サイバーナイフで治療済み、現在、肝生検(ProGRPは20台で基準値内だが過去の経緯から腺がんと小細胞がんの見極めの為)の結果待ちです。決定ではありませんが、主治医からは、腺がんならビジンプロ、小細胞がんならカルセドと言われております。 そこで質問ですが、仮に腺がんの場合、ビジンプロ以外で他に有力な治療法はありますか?脳転移制御の意味でもEGFR-TKIが必須で一番は再タグリッソなのでしょうが、前治療でICIを使っているので難しいでしょうし、ただ、ビジンプロは確か脳転移患者除外の臨床結果しかないような?という点での質問です。また、万が一小細胞がんの場合はカルセドしかないのでしょうが、その場合やはり脳転移がすぐに再燃して全脳照射となる可能性が高いでしょうか?以上、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

アルコールの常飲で筋力低下や数年間筋肉の疼痛が起こる可能性はあるのでしょうか

person 50代/男性 - 解決済み

2年以上前に立ち上がる時や歩く時に、両足の脛付近に力が入りづらいような違和感が出始めました。 それから徐々に両前腕に腱鞘炎のような痛みや、両脚の全体的にこわばりからくる痛みを感じるようになりました。 整形外科や神経内科で脳や首、胸、腰のMRI検査や血液検査をしましたが、特に異常ありませんでした。 四肢の痛みは2年経過した今も継続していますが、こわばりは幾らかやわらいできました。 但し両足の脛付近に力が入りづらいような感覚が今年の1月あたりから強く感じるようになりました。 両前腕と両脚全体で火傷をしたようなヒリヒリするような痛みや慢性疼痛は継続しています。 数年前からほぼ毎日缶酎ハイ(500ml)を3、4本飲む生活を続けていましたが、四肢の痛みを感じるようになってから毎日飲むことは避けるようになりました。 現在常に両脚と両前腕は常に筋肉疲労のような状態です。何もしていなくても普通に立っているだけで、両膝付近が空気イスの体制を続けている時に発生するような震えがあります。 両腕はペンや箸を持つと震えてくることが多いです。常に四肢が筋肉疲労のような状態がです。 連続して飲んでいると特に両足の脛付近に力が入りづらい感覚と、箸やペンを持っていると腕が震えるような気がしまして、試しに数日間飲むのを止めると幾らかやわらぐ気がします。 但し飲むのを少し止めていても、両足の脛付近に力が入りづらい感覚が発生する場合もあるため、飲酒はあまり関係ないとも考えています。 アルコール依存症のセルフチェックをしましたが、特に強く疑う結果ではありませんでした。 飲酒は唯一のストレス発散なので完全に断酒はしたくないのですが、四肢の筋肉疲労が継続する可能性があれば断酒も考えています。 アルコールを長期間常飲していると筋肉疲労のような状態が長期間継続する事もあるのでしょうか。飲酒が原因か検査出来るものでしょうか。

6人の医師が回答

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