生理があっても妊娠に該当するQ&A

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高FSHの時の採卵についての相談(低AMH)

person 30代/女性 -

来月で37歳、4歳児(自然妊娠)の母です。第二子を希望し、1年半前から体外受精・顕微授精を行っています。両卵管閉塞、抗リン脂質抗体症候群があり、AMHは0.06です。現在は自然周期移植を主とするクリニックに通っています。ゴナールエフ周期では胚盤胞まで進みにくく、クロミッド周期に変更後は採卵1回につき2個前後採れ、1個凍結できています。 今回の相談は、FSHが高い周期で採卵した場合、卵子の質や染色体異常のリスクが上がるかどうか です。 今回の周期は「流産手術後、初めての生理が来ての採卵周期」です。主治医からは「採卵周期に入って問題ない」と言われています。 これまでの経過では、 B周期(FSH 11.0)の卵が心拍確認まで進みましたが、稽留流産となりました。絨毛染色体検査では異常なしでした。抗リン脂質抗体症候群があり、この時はアスピリンのみで、次回からはヘパリンも併用予定です。B周期は夏休みで旅行中だったこともありストレスが少なく、この周期のみFSHが低めでした。 一方、 A周期(FSH 18.9)など、FSHがやや高めの周期で採れた胚盤胞は、たまたまかもしれませんが、化学流産や胎嚢確認のみで終了したケースが多い状況です。 そして、今回のC周期(FSH 24.4)も値が高く、卵子の質が低くなるのではないかと不安です。 また、FSHが周期によって下がることがどれほどあるのか、B周期のFSH値の低下は偶然なのかも疑問です。FSHが高い時に見送れば良質な卵が得られるのか、逆にAMHが極端に低いため、今周期を見送ること自体が機会損失になるのではないかという不安もあります。 さらに今回、生理2日目の時点で右に卵胞1つのみで、左は育っていません。左側は以前から卵胞が育たないことが多く、左右で卵巣の反応に差が出ることがあるのかも知りたい点です。 今回からPGT-Aを行い、採卵後は1周期空けてから移植予定です。早く妊娠したい気持ちがある一方、高FSH周期で採卵すべきか、次周期を待つべきか判断に迷っています。 ■ 直近のFSH値 A周期(生理3日目):18.9 mIU/mL B周期(生理5日目):11.0 mIU/mL C周期(生理2日目):24.4 mIU/mL 高FSHの周期で採卵して問題ないのか、見送る方が良いのか、FSHの変動メカニズム・卵子の質・染色体異常リスクの観点から少しでも多くのご意見をいただけると大変ありがたいです。

1人の医師が回答

流産手術後2か月出血続く 直径2cm血の塊排出

person 40代/女性 -

何度かご相談させていただいております。いつもありがとうございます。 まずは、現状から説明いたします↓ ・9月上旬に妊娠発覚、心拍確認できたもののその後成長せず流産となりました。手術は9月24日に行っています。(今年の7月末にも自然流産しており、一度も生理を見ずに再度妊娠しました) ・術後約2か月現在も出血しています。 ・10月8日に採血 HCG676 10月15日 HCG214 10月22日 HCG25 HCGも低下してきているので、とりあえず様子をみようとのことで定期的に受診しています。 ・かかりつけの医師からは、動静脈吻合と言われており、出血が止まるまでに2か月くらい要する場合もあるといわれました。 ・ここ2週間ほどは出血量が少し落ち着いていたのですが、11月18日くらいから生理の2日目よりも多い出血が続いており、腹痛も少しありました。 ・先ほど、排便時に膣から何か排出された感覚があり、トイレから取り出してみると直径cm程の血の塊が出てきました。(便かと思ってのですが、中身も血の塊でした) ・写真添付します。 質問1:この血の塊はいったいなんでしょうか? 質問2:血の塊持って受診すべきですか? 質問3:実際、このようなことはたまにあるのでしょうか?特に手段なく、出血が止まるまで待つことしかできないのでしょうか?医師からはそのように言われています。

3人の医師が回答

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