疼痛時とはに該当するQ&A

２～３週間前位から筋トレ時に、ベンチプレスやラットプルダウンなど腕を使う種目で左腕もしくは左胸に力が入りづらいことに気が付きました。重量を3割位落とせばできる状態（70kgを50kg位に減らす）です。 その後整形外科を受診し、MRI撮影したところ頸椎の第6か第7（どちらだったかは忘れてしまいました）で靭帯が肥大して血行を圧迫しており、頚椎症性脊髄症と診断されました。痛み止めと血行改善の薬を処方（ノイロトロピン錠とサルポグレラート塩酸塩錠）されました。手術は今すぐする必要はないとのことでした。症状は痛みというほどのものはないのですが、疼痛のような感覚が肩や腕に時々あります。今後についてご相談です。 ・10月８日に人間ドックがあり、胃カメラと大腸カメラを受けます。血液さらさらの薬であるサルポグレラート錠はいつ頃から服用を中止するのが良いでしょうか。 ・趣味で筋トレをしており継続したいです。重量も落とし痛みの出ない範囲でやっていますが問題ないでしょうか。例えばバーベルスクワットは首に良くない？ので止めた方がいいのかよくわかりません。 ・筋トレの後プールで泳いでもいるのですが、首に良くないと聞きましたが止めた方がよいのでしょうか。泳ぐといっても100m～200mの整理体操のようなものですが。 ・コレステロール値が高いため別の内科医からイコサペントエチル錠を処方されています。整形外科医はそれも承知の上でサルポグレラート錠を処方したのですが、同じような薬を同時に服用していて問題はないのでしょうか。 以上よろしくお願いします。

硬膜外ブロック注射について教えてください。 55歳女性。 28年9月1日に猫引っ掻き病の発症により 右腋下リンパ節切除手術を受けました。 その後手術痕は完治したものの 腋下、上腕に痛み、痺れ、つり等が残り 12月14日より星状神経節ブロック注射を32回、大胸筋間ブロック注射を8回 3月8日から週１回硬膜外ブロック注射を始めました。 星状神経節ブロック注射を受け始めた当初と比較して痛み等が緩和される時間がだんだん短くなり最近では緩和される時間がほぼ無いに等しくなりました。 1月11日より週１回大胸筋間ブロック注射を追加しました。 一進一退と言う感じでしたが、最近痛み等の範囲が広がり、以前のように強い痛みを感じる時が出てきました。 痛み等で睡眠時間が減り、ＱＯＬも落ちているように思います。 3月8日に頸椎に硬膜外ブロック注射を受けました。 痛み、痺れは緩和されませんでしたが 5時間程は肘の稼働域が広がりました。 次回は胸椎へと少しポイントを変える とのことです。 右上半身に手を当てるだけで痛みを感じる時もあり、神経障害性疼痛とアロディニアを併発しているようだとも説明を受けました。 質問 1、このまま星状神経節ブロック注射を続けるべきか(中止をした事により一層の痛みがでるのではないか) 2、硬膜外ブロック注射のポイントが 当たった(？)時は画期的に改善が見られるものなのか 3、ポイントが見つかった際にカテーテルにより持続施行(入院)を2週間程続けた場合は完治が望めるのか 上記について教えてください。 尚、現在サインバルタ20×2回、コカール600×3回を服用中です。 リリカ、トラムセットは効果がなく中止しました。

私は血内現役看護師(5年目)。虫垂炎オペ後の兄についての相談。兄29歳、7年程度の喫煙歴、機会飲酒のみ。既往歴:なし。2/2の夜に腹痛あり、2/3は仕事があったため出勤。2/4朝から腹痛にて起床できず13時ごろに起床し、近医へ受診し虫垂炎にて手術が必要であるがそこでは出来ないため、救急車にて別の病院へ搬送し、緊急手術実施された(2/4.夕方3時間程度)。術後、家族にicあり、虫垂炎に腹膜炎を併発して起こしており重症のため開腹術実施。術後は出血リスクがありドレーンを2本挿入と説明された。本人は術後ICUへ入室し家族はic後面会。(ベットネームの血液型が本人と違っていたためナースへ報告)。点滴はラクテック、セファゾリンを施注。バルン未挿入。2/5の20時本人よりLINEにて腹満感あると。2/6朝に嘔吐。2/6の17時面会時には胃管チューブ(わからないが経鼻のチューブ)が挿入され、挿入時200cc程度排液あったと。面会中(1時間程度)は排出している様子なし、嘔気+嘔吐-。現時点(2/6夜)で第一離床未実施で、体位交換も未実施だった。本人も疼痛・嘔気があるため自己体動は少ない。面会前に主治医兼執刀医(77歳)へ離床の有無を確認した際に「今はそういった状態じゃない。すごく危険な状態だから。」と威圧的に返答あり。WBCが下がらないため、抗生剤を変更(タゾピペへ変更)していた。 私は外科経験がないため、十分に理解はできていませんが、術後の早期離床ができていないことでイレウス(腸閉塞？)が起こっているのでは？と考えているのですが、現状でも床上安静が適切な指示なのでしょうか？腹膜炎がありイレウスのリスクが高かったのかもしれませんが。主治医の横柄な態度と説明不足、血液型の間違いや、ICUなのにナースコールがない病院に不信感を持っており、転院した方が良いのかと悩んでいるため、ご相談しました。

半年前から膝関節の痛みと下半身の重だるさとジンジンするような痛みが24時間ずっと続いています。最近は悪化してきたのか、ふくらはぎの浮腫感(のたうち回りたいくらいの)、太ももの裏のこわばり、頭痛、吐き気、お腹の気持ち悪さも加えて症状が出てきました。 症状は、朝はまだ耐えられる痛さですが、仕事をしてずっと同じ体勢や疲労が身体にかかるとだんだん足がジンジンと痛みだし座ってられなくなります。家だったら発狂してるレベルです。最近はこわばりも強く長座して足を伸ばすことができません。家にいる時も痛みを感じますが、仕事をしてる時と比べたら7割くらいの痛みです。 最初は保育士という仕事柄、膝を痛めてしまったのかと思い整形外科に行きレントゲンや膝のエコーを撮ってもらいましたが何も異常なく湿布とロキソニンを貰い帰宅しました。あまり効いた感じはしませんでしたが、痛みを誤魔化して仕事をしていました。すると段々、膝痛にプラス下腹部から下にかけての気持ち悪さが出てきました。 重だるさは循環器内科に行ったらいいとネットに書いてあったので行き、血液検査をしましたがこちらでも異常なし。 婦人科系も心配だったので子宮頸がんや性病等の検査をしてもらいましたが異常なし。 次に、ストレスが原因だと思い心療内科に行くと、ストレスから来る頭の思い込みの疼痛と診断されデュロキセチンを処方されました。2ヶ月ほど飲みましたが全く良くならず、副作用も強かったので飲むのを辞めてしまいました。 ペインクリニックに行き、ヘルニアかもねと言われ腰のMRIを撮りましたが異常なし。痛み止めの点滴をしましたが何も良くならず。 神経内科では、原因がわからずレストレッグス症候群の薬を飲んでみたら？と出され飲んでみたが改善無し。 その後は鍼治療や整体を転々としました。 いつ治るのかなんの病気かも分からず涙が出てきます。

　17才と27才の時、慢性副鼻腔炎の手術を受け、30才過ぎてからびまん性汎細気管支炎になりました。この持病から肺炎になることは注意しているのですが、2019年5月に軽い肺炎になりました。肺炎はかかりつけの内科で通院治療していただいたのですが、鼻を中心に頭痛がひどくなり、大学病院を紹介していただき検査を受けました。検査の結果、粘膜は腫れているけれども特に異状はないというものでした。しかし症状はひどくなったので、さらに精密検査を受けようと思っていましたが、コロナの影響で大学病院まで行くのは控えていました。 　しかし去年2020年、限界が来たので、11月に近くのクリニックで鼻炎の日帰り手術を受け、腫れた粘膜から膿が出るようになり鼻呼吸は楽になりました。ただ、若い時受けた、口から開く鼻の手術跡を中心に、50年くらいかけてだんだん鼻全体を締め付けるような痛みが増してきたのが、特に２年前からひどくなり、目作業がつらくなりました。実は25年前に左目屈折異常になり、猛烈な頭痛が起こり、大学病院の眼科で網膜前膜症と言われたのですが、手術担当医が網膜に近くて危ないから手術できないということで、そのままとなりました。猛烈な頭痛の方は近くの病院で投薬治療をしていただき、食事と睡眠はとれるようになり、最悪は避けることができました。 　去年日帰り手術をしてくださった耳鼻科の先生は、ＣＴ検査では術後嚢胞とか他の症状もないと言われました。昨日YouTubeを見ていたら、CTやMRIでは見えない「筋・筋膜性疼痛」というのがあると知って、これではないかと思い、ここに相談しております。長生きより実働年数を選択してきましたので、大きな手術は願わず緩和ケアを願っています。通える範囲の適切な医療機関など、よろしくお願いします。

体がだるいのと疲労感があります。だるさはまるで激しい運動をして全身が疲れて歩けなくなったのを無理やり歩いているようなだるさと疲労感は２０キロくらいの重りを背負って歩いているのが混ざっています。だるいのと一緒に息切れもします。全身に空気が届いてないような感じの辛さです。朝起きたときからだるいんですが夜くらいになってだるいのが軽くなってくるにしたがって強烈な筋肉痛になります。その筋肉痛はだるさに比例します。だるくて歩くこともできないような状態だとかなり強い筋肉痛になって泣くほどの痛みになります。私はうつ病と診断されましたが通常うつは午前中がきついと言われますが私が不安になるのは夕方から夜です。自分では鬱というよりはストレスで不安になる方が強いと思っています。たまには落ち込みますが普段から常に落ち込んだりはしていません。普通の人並みの落ち込み方だと自分では思っています。あと不眠と過眠がひどいです。不眠は眠気が現れず突然意識がシャットアウトされます。過眠は一旦寝ると１４時間くらい寝ます。途中で起きると座っていてうつらうつらと強い眠気で運転などできない状態です。もともとアルコール依存症で寝酒をしていたのでお酒で寝ることに慣れてしまったのでそのせいかもしれません。たくさんのアルコールを摂っていたので薬が効きづらいような気がします。その他は慢性膵炎の慢性疼痛を持ってます。それにはモルヒネを今まで１００ミリでしたが先日から８０ミリにしました。痛いときは１００ミリです。朝、昼、夜、寝る前です。だるいのはモルヒネの麻薬依存症かとも思い、ペインクリニックの先生に聞きましたが否定されました。逆に突然やめることが危険だと言われました。ネットでだるい、疲労感、筋肉痛を調べると慢性疲労症候群くらいしか当てはまりません。近くには専門医おらずだるいでは診てもらえるところがありません。どうしたらいいでしょうか

12月27日から続く私の風邪（あるいは副鼻腔炎）のことで相談いたしましたが、少しずつ咳と痰が少なくなりつつあります。実は、1月4日ごろから、妻（63歳）が私とほぼ同じ症状（喉の痛み、鼻水、痰の絡んだ咳、寒気）になったので、1月5日に私の再診のときに、同じ耳鼻科に妻を連れていき、私とほぼ同様の薬を処方されて服用してきました。処方されたのは、メイアクトMS錠100mg、ノイチーム錠90mg、カルボシステイン錠500mg「トーワ」、トラネキサム酸錠500mg「ＹＤ」、レスプレン錠30mgをそれぞれ5日分、疼痛時服用ということでカロナール錠200(5回分）です。あまり状態が変わらないでいましたが、昨夜（1月8日）37.8度の熱が出て、今朝になって食欲がなく頭痛を訴えて起きるのがつらいというので、内科を受診しました。その内科でインフルエンザの検査をしましたが陰性だということで、耳鼻科でいただいた薬に加えて服用するようにと、ムコソレートＬカプセル45（朝1錠）とキプレス錠10mg（寝る前1錠）を5日分処方されました。病院から帰ったときは食欲が少しあって少量そうめんなどを食べ、その後、寝たのですが、夕方になって起きるとやはり頭痛があって食欲がなく微熱があり少しつらそうな状況です。もともと食が細く痩せているので、食欲がなくなるのが一番心配です。咳や鼻水、のどの痛みなどは多少改善しているようですが、明日土曜日には耳鼻科の薬がなくなり、きょう内科でもらってきた薬のみが残ることになりますが、再度耳鼻科に行ったほうがよいでしょうか。本人は耳鼻科の薬を飲み終えたら自力で治すなどと言っているのですが…。

現在23歳。病院でリハビリスタッフとして働いています。 アトピー　花粉症　鼻炎持ちです。　 　今週月曜から左耳たぶ下の頸部リンパが腫れ、しこりのようなものができました。 そこからリンパが熱を持ち始め痛みが出てきました。 　火曜の午後に右目の目頭が痛くなり始め、「ものもらいかな？」と思っていましたが、悪化し水曜日は眼鏡で過ごしました。 　水曜午後に38.0度の熱発。夜間は39.2度まで上がりました。 　木曜朝38.3度と変わらず仕事を休みました。 その時の症状としては、左耳たぶが切れている(アトピーのため）左頸部リンパの腫脹、熱感、疼痛。右扁桃腺の痛み（元々扁桃腺腫れやすい）。右目の目頭から黒目上の多発水疱。左こめかみ、頸部、肩などに点在する発赤。 　木曜午前に耳鼻科に行きました。「耳たぶ切れてるからリンパが腫れたんじゃないの？」と言われ扁桃炎用の抗生物質もらいました。(ペングッド、トラネキサム酸） 　眼科に行き、帯状疱疹によるヘルペス性結膜炎と診断されました。この時アデノウイルス陰性。（アスペン、ゾビラックス眼軟膏、プラノプロフェン点眼液） 　皮膚科に行き、カポジ水痘様発疹症と診断されました。帯状疱疹が両側にあるためです。水痘ウイルスは陰性。単純ヘルペスウイルスによるものではないかとのこと。（アスペン、ビダラビン軟膏） 　昨晩から飲み始めましたが、帯状疱疹が悪化しています。 　現在熱はないですが、頭部　顔面　眼　首　肩　体幹に帯状疱疹があります。 右眼は特に酷くて半分も開けません。時折目が開けられないほど目の奥がズキンと痛みます。左眼にも帯状疱疹できてきました。 左頸部リンパがずっと痛くて咀嚼や寝返りがきついです。 左側頭部の水疱から組織液が沢山出てきて薬塗っても塗りきれないです。 私はどうしたらいいですか。助けてください。

いつもお世話になり、ありがとうございます。 ＜症状＞ 1年前から右側脇腹の複数箇所に痛みがあります。（あばら骨の最下部／脇腹中央部／腰骨付近／背中側の腰骨より15cm上部） 筋肉痛のような鈍い痛みです。（胃痛や頭痛のような鋭い痛みではありません） 24時間常に痛む感じではありませんが、特定の時間帯やシーンもありません。 立っている時よりも座っている時に痛みを感じることが多いです。 ストレッチで脇腹を伸ばしたり、押したりしても痛みがあります。 ＜通院歴＞ 内科や整形外科で相談をしてきました。 「末梢神経障害」「神経性疼痛」と言われて薬（プレガバリン・メチコバール）を飲んでいますが、一向に良くならず不安が募ります。 ＜今回相談の背景＞ 通院している整形外科の先生に「位置的に肝臓が悪いのではないか？」と言われて心配になっています。 思い返せば、2〜3ヶ月前からお酒（焼酎150ml程度）を飲むと次の日に疲れが残るようになり、自然とお酒から遠ざかることが多くなりました。 血液検査で肝臓の数値を指摘されたことはありませんが、心配になり相談しました。 やはり肝臓が悪いのでしょうか？ 以下が直近1年の血液検査などの結果です。 アドバイスをいただきますよう、よろしくお願いいたします。 ＜直近1年の検査歴＞ 2024年06月：血液検査　AST=24／ALT＝22／γ-GT＝28 2023年12月：血液検査　AST=31／ALT＝45／γ-GT＝31（※ALTのみ基準値より高） 2023年11月：血液検査　AST=28／ALT＝29／γ-GT＝33、CEA/CLIA＝1.6、CA19-9/CLIA=2.9 2023年10月：血液検査　AST=30／ALT＝36／γ-GT＝34 胃カメラ・大腸カメラ＝問題なし

4日前から右側奥歯周辺の疼痛が続いています。 歯科を受診して咬合性外傷と診断されましたが何か他の病気なのではと不安感が拭えない為、 他に考えられる病気は無いか、また何科を受診するのが適切か等ご教示いただければと思います。 以下詳細を箇条書きで失礼します。 ・現在産後二ヶ月。 ・痛む場所は触っても特定できない。（右上の歯の根元周辺、右下の歯の根元周辺、右耳の下あたりが痛いがハッキリしない） ・痛みを感じるタイミングはバラバラ、条件不明。 ・痛みはジンジンとうずくような、かつ痛がゆいような感じ。 ・熱いもの、冷たいものはしみない。 ・食事中も痛くはない（奥歯を強く噛みしめても痛みはない）。 ・当初扁桃腺炎を疑ったが、嚥下痛や発熱なし。 ・周辺（リンパや耳下腺等）の腫れやしこり等はなし。 ・頭痛、肩こりあり。 歯科を受診し、上記の旨伝えたうえでレントゲン、問診、噛合わせ、周辺触診、歯周ポケットのチェック等をした結果「咬合性外傷だろう」と言われました。 なお、右上奥歯に銀のインレーが一カ所ありますが虫歯はありません。 歯並びは綺麗な方とはいえ昔から噛む力がかなり強いのと左ばかりで噛んでいる自覚はあり、普段から気を付けてはいましたが、容易には治らないということで正直ショックです。 常に痛いわけでなくても、痛むときは頭痛も伴うためかなり苦痛です…。 ただ、咬合性外傷ついて調べると咬むときに痛む、とありますが、私の場合故意に強く噛みしめても痛みはありません。 この場合でも咬合性外傷に当てはまるのでしょうか？ 何か他の病気なのではと不安感が拭えません。 しばらく痛みに付き合うことになる、ということでもし他の病気だとしたら長期間見過ごすことになるのが怖いです。 以上ご助言いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。