このたび、約2か月間日本へ一時帰国する予定があり、その期間中に下記の症状について専門的な診察を受けたいと考えております。つきましては、適切な診療科および医療機関についてご教示いただくとともに、受診に際して医師の紹介状が必要となる場合には、その依頼方法についてご指導賜りたくご連絡申し上げました。
【現在の症状】
1. 約20分程度の散歩において、歩行開始後5分ほどで、くるぶしのすぐ上（約10cm）の筋肉および足指の付け根部分に痛みが生じます。なお、休憩を取ると症状は軽減いたします。
2. 慢性的な肩こりに加え、首と後頭部の付け根に圧迫感があり、片頭痛や頭がぼんやりする感覚が生じることがあります。
3. 軽い身体的負荷を5分ほどかけるだけで疲労を感じ、休憩が必要となります。特に坂道の歩行時や、気温が20℃以上の場合に疲れやすい傾向があります。
【英国での所見および検査結果】
* 英国の血管外科医は、足先が冷たく、毛細血管再充満時間（CRT）が5秒と延長していることから、末梢血管の循環不全を疑っております。
* また、検査結果において冠動脈に軽度の石灰化（カルシウムスコア127.5）が認められており、全身的な動脈硬化の一環として下肢血管が狭窄している可能性も否定できないとの見解が示されています。
* さらに、原因が「神経（脊椎由来）」によるものか、「血管（血流障害）」によるものかによって治療方針が大きく異なるため、日本において両方の可能性について精査を受けることが望ましいとの提案を受けております。
これらの症状について、日本滞在中に適切な診察および検査を受けたいと考えております。適切な診療科のご助言をいただけますと幸いに存じます。
ご多忙のところ恐縮ではございますが、何卒よろしくお願い申し上げます。
