骨粗鬆症治療に該当するQ&A

半年以上、無月経だったため婦人科を受診しました。プレマリンとプラノバールを処方され３ヶ月経ちます。 処方されてからは、毎月生理がくるようになったのですが、逆に重度の便秘になりました。 前は毎日排便があったのですが、薬を飲み始めてからだんだんと間隔がのびて、今日の時点で２週間お通じがありません。 ２回目の薬を処方してもらう時に、便秘が酷い事を先生に伝えて、酸化マグネシウム、センノシド、を処方されました。 最初は効いたのですが、ここ一ヶ月はまったく効かず、ついに浣腸をしても出なくなりました。 近くの総合病院で摘便と浣腸をお願いしたのですが、便が降りてきていないため摘便できないと言われ、念のため浣腸もしましたが、液しか出ませんでした。 ３回目に婦人科に行った際に、一旦薬を中断したいと伝えたのですが、骨粗鬆症や早期閉経になる事もあるから服用は続けてください、と言われました。 このまま婦人科の治療を続けるべきか、また飲んだ酸化マグネシウムやセンノシドは体外に排出されず体に残っているのか、など不安です。 長くなりましたが、お答えを頂けると助かります。

ここ数ヶ月、手指の関節（第2関節全てと第1関節数本）に痛みとこわばりが1日中あり、指輪もきつくなってきました。 手首は曲げたり鍋を振る時、肘は伸ばした時、足首は起床直後に痛みを感じます。 7〜8年前に同じような症状が手指に出たのですが、病院には行かず半年〜1年で徐々に治まりました。 今回は指以外にも痛みがあるため、リウマチや膠原病が気になっています。 というのも20年以上前、微熱と手の痛みが続き、抗核抗体が高かった（160〜320倍）時期があり、その時は1年ほどで症状も数値も落ち着きました。 現在骨粗鬆症の治療で整形外科に通院しているのですが、主治医が月に数回の勤務で予約必須のため、次の診察は9月末です。 今回の症状がどの程度の深刻度で主治医の診察まで様子を見ても良いのか、別の整形外科か膠原病の専門医に診てもらった方が良いのか、アドバイスをお願い致します。

81歳になる祖母が二週間程前から急に 右ももが痛い　 ピリピリ　ジーンと神経の方が？痛いと 耐えられない程ではないが、夜も眠りづらいと 言うので 地元の整形外科を受診したら 腰の骨と骨の隙間が狭くなっているから、それのせいだと思うとの診断で 若干の骨粗鬆症もあります ブロック注射？と足を引っ張られる等の治療をしてもらい帰ってきました。 ３日に１回は注射をしてもらっているとの事。 中々良くならず セカンドオピニオンでもう少し大きい病院で見てもらったら結果は一緒だったのですが 坐骨神経痛と診断された様です ロキソプロフェンを処方されました 温熱療法？とお尻に注射をしたそうで また２日後眠れなくなり、注射を打ってもらう為に病院で見てもらいに行こうとしましたが、休診でした。 年齢的にも治るとは言われてないそうです。 しょうがないと本人は思っているみたいですが。 夜も痛みで寝たり起きたりを繰り返してるので可哀想です。 いくら二つの病院で診てもらっていると言えど、眠れなくなるほど辛いのに このままでいいのでしょうか？ こんなに注射を打ってもらっても良い物なのでしょうか？足が軽くなると言っていますが、一時的に麻痺させている様な物なのではないかと心配しています。 大学病院等で診てもらった方がいいのでしょうか？ 祖母には持病で高血圧 過去の乳ガンの薬？をたまに飲んでいる様です

初めは去年末のぎっくり腰から圧迫骨折をしらべたら腰椎2番と胸椎12番が圧迫骨折で特注のコルセットをして仕事や日常生活してます。 背中がまるくなって、身長が５センチ近く縮みました。食欲不振になったりもするのですか？。 骨粗鬆症も解り治療も合わせてして行きます。

6月末に月経付随性気胸になり、手術をしました。手術の結果、横隔膜に子宮内膜症の病変があることがわかりました。肺には病変はありませんでした。肺を3ヶ所、横隔膜を切除しており、ブドウ糖による癒着療法を3度しております。その後、2週間ほどで退院したのですが１週間あまりで軽度の気胸となってしまいました。手術していただいた病院は月経付随性気胸を扱ったことがない病院で婦人科もなかった為、婦人科は近所の総合病院でジェノゲストを処方していただき（まだ飲んでおりません）、エコーを見た限りでは子宮内も腫れもなく綺麗とのことでした。そして、月経付随性気胸について、専門知識がある病院へかかることにしましたがそこでホルモン療法はしないほうが良いと言われ、悩んでおります。お医者さんが言うには月経付随性気胸に関してはホルモン療法をしても効果が薄いので閉経近くになってからしたほうが良いこと、骨粗鬆症などのリスがあるから経過を見て必要であれば２度目の手術をして腹壁についている病変を取り除く手術をしたいとのことでした。来週初めには生理が来てしまうのでホルモン療法をやるのかやらないのか非常に悩んでいて答えが出せません。 どうしたら月経付随性気胸の治療と子宮内膜症の治療を並行させることができるか助言をいただきたいと思っております。どうぞ、宜しくお願いいたします。

70代女性（母親）が、1月に骨粗鬆症による腰椎および胸椎の圧迫骨折と診断されました。何ヵ所か骨折しており、一部は骨が潰れており、現在背中が曲がってきている状況です。 診断当初、最寄りの整形外科でMRIで今の診断がつきました。発症から診断まで2週間くらい分からなかったので、家事などして動いていたのがありました。 診断を受けてからは、骨注射（プラリア）を1回受けて、次回半年後に受けてくださいとのことでした。その後本人が痛みを訴えるので、何度か診察受けましたが、先生からは気も持ちよう心配しすぎとのことでした。 最初は何とか車の運転もでき、自力で通院はしていましたが、最初のようにだんだん背中が曲がってきて、動いていて重みを感じると本人も話しています。今は軽い家事はできますが、車の運転は厳しくなってきています。 最寄りの病院では治療継続が難しいと判断し、6月に近くの大きい病院（日本脊椎脊髄病学会認定脊椎脊髄外科指導医など多数資格あり）の整形外科で診てもらいましたが、プラリアおよび動いていたのが裏目に出たのか、悪化しているとの話がありました。 胸椎が大きくつぶれているので、その先生いわく、ＢＫＰ手術では手遅れだそうで、インプラントの固定術（負担のかかる手術）が現実的という話を聞き、母もそこは踏み切れないとの話になっています。ただ先生により考えが異なる話もありました。 今後、骨形成促進薬（プラリア以外の注射）などの治療法が望ましいとあり、そこに対応してくれる別の整形外科に転院することにしました。 一旦今の整形外科で対応してみますが、今の状況で曲がった背中を改善する方法は、大きい病院でできるだけ負担のかからない手術が理想と思っていますが、実際のところどういた治療が一番良さそうでしょうか。よろしくお願いします。

2023年７月に第一子を出産しました。産後、腰に激しい痛みがあり整形外科へ行きました。レントゲンと骨密度検査を受けたら脊椎を1ヶ所圧迫骨折をしていることがわかり、骨密度は脊椎が７５％で大腿骨が６９％。骨粗鬆症ということで先生から断乳してくださいと言われました。すぐに断乳する気になれず、断乳は１０月から開始。エルデカルシトールカプセル0.75を飲み始めました。12月に骨密度を測定したら数値が大腿骨2%、脊椎1％上がりました。そして2024年4月に先生から「圧迫骨折した部分はこれ以上悪くはならないでしょう。レントゲンは撮らないけど、骨密度は引き続き上げていきましょう。」と言われたタイミングで別の病院に転院しました。今まで先生から「第二子を考えるなら骨密度が80%になってからにしてね。」と言われていましたが、転院後先生に第二子を考えていることを相談したら「30代後半でタイムリミットがあるのなら今すぐ妊娠しちゃった方がいいです！骨密度は1年や2年で上がるようなものじゃないから！産んでから治療しましょ！」と言われ悩んでいます。先生から「骨密度の機械は機械によって多少の誤差があるから今までより骨密度の数値が下がっても驚かないでね？」と言われた後に骨密度を測定したら、産後初めて測定した時の数値よりも低い数値が出ました。大腿骨68％、脊椎72％。それを見て第二子は諦めようと思いました。でも先生からは「なんで諦めるの？」と言われます。 30代後半で体型はだいぶ痩せ型です。「痩せてるから元から骨密度は低かったと思うよ？」と言われました。 質問ですが、妊娠した場合多発骨折のリスクは大きいでしょうか。多発骨折で将来寝たきりになる可能性はありますか？

自分の父（84歳）についてです。 昨年春頃に前立腺癌（PSA 30-40、生検組織すべて癌、gleason 5+4の9、T2N0M1）と診断され、ザイティガ、リュープリンで治療開始となりました。今のところPSA感度以下（<0.01)で経過は落ち着いています。診断時のCTで肺に1cmない程度の陰影があり転移も否定できないとの評価でザイティガ使用となりました。肺病変が肺原発か転移かは、呼吸器科で陰影の変化を見て評価していく方針でした。先日泌尿器科受診で、年末のCT（呼吸器科オーダー）では陰影がやや増大してきていて（どの程度かは不明）肺原発のがんが疑われるとのレポートだと伺いました。DMがあり、メトグルコ、SGLT2内服中、以前はHbA1c 7%程度でしたが、この1月は9.2％に悪化しています。 1．肺病変に関して 次回呼吸器科受診が3月末です。癌が疑われるとのことなので予約を早めたいと思うのですが、急ぐ必要はない？ 2．情報不十分ですが、父のような経過・年齢の場合、肺病変の治療はどうしていくことが多いのでしょうか 3．ザイティガをどうするか 当初は肺転移も疑われザイティガ選択となりましたが、転移ではない可能性が高くなり、しかも血糖も高いので、まずは血糖コントロール頑張って、それでも難しいならザイティガ以外の治療選択も考えるべきかも（本来は適応外？）とのお話でした。ザイティガを止めるとしたら前立腺癌に対する今後の治療は？ 4．血糖コントロール ステロイドを服用しているのでインスリンを使わないと難しい？ザイティガ（プレドニゾロン）を止めないと難しい？体型はむしろ痩せ気味です。 5．骨 先日転倒して、かがむと腰の痛みで日常生活に支障があり整形に行く予定です。骨粗鬆症ハイリスクと思いますが、近医整形（クリニック）でも評価や治療はしていただけるものでしょうか。

お世話になります。骨粗鬆症でお世話になっている総合内科で夕食後座ったまま寝てしまうので、糖負荷検査を希望しましたが、職場検診もこちらの病院で受けているので、2022年3月より、まだ骨粗鬆症で受けた血液検査をみてその必要がないといわれましたので、3年前ごろ同じ理由で、食後2時間血糖値をみてもらった開業医さんへ4月10日にいき血糖値は87でした。3年前も同じぐらいでした。2022、3月血糖値82・HbA1cなし 2023、3月 96 5．5 同年8月 82 5．6 同年11月 89 5．8 2024年2月 73 5．6 4月10日 食後2時間 87 5．9 上記結果3月以外は仕事帰りの5時採血です。今回5．9となり52歳5．1から記録していますが初めて5．9でかなりここ2ケ月位甘いものを仕事帰り、夕食後に食べていたので納得しています。ますます負荷検査をやらなければと思い、非常勤できている糖尿病内科の開業医さんに自費やっていただけるかと連絡したところ、データがこちらの病院にあるからとこちらの非常勤務の日に診察をうけ5．9あり父親が糖尿病治療していたすでに直腸ガン61歳他界しているので糖負荷検査を5月14日に受けました。結果は以下です。HbA1c5・9 血糖前82 30分155 60分186 120分151 インスリン前1．6 30分13、3 60分37、9 120分31、3 でした。診察時前自分で測る血圧 は上131下68家では上は100から120です。体重は39、4でした。身長は166cmです。51歳の人間ドックの41、5が最高です。 この先どんなことを気をつけるべきかです。

現在、交際中の彼（25歳）が高校生のときに睾丸が腫れて痛みを伴う病気を発症（病名ははっきり聞いていません）し手術。数年後にまた発症し、結局睾丸を両摘出しました。 それから、毎月ホルモン注射を打っています。元々、男性ホルモンの数値が平均よりも低かったそうです。 注射の日が近づいてくると身体がだるいそうで、起きるのも辛そうです。 本人は打ちたくないそうですが、打たないと更年期障害のような症状がでたり、骨粗鬆症になるなどと言われているようで、仕方なく行っている状態です。 両側の精巣がないと言う事は一生子供は作れないと言う事でしょうか？ 交際する時にその話は聞いていて、頭の中ではわかっていたのですが、やはり完全に諦めきれてない自分もいます。 避妊なしでしたこともありましたが、やはり毎回生理がくるので無理なのかなと思っています。 半ば諦めてはいるのですが、もし治療などで数パーセントでも希望があるならば諦めたくはないです。 ご意見お聞かせください。よろしくお願い致します。 私は25歳です。