8週心拍確認流産に該当するQ&A

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稽留流産後、完全流産と診断されるケースについて

person 40代/女性 -

2月に体外受精にて胚盤胞移植し、妊娠8週まで心拍確認できていましたが、9週目の妊婦検診で心拍確認できず、流産となりました。1週間後に搔爬手術予定でしたが、手術日の2日前に自宅で大量の出血とともにレバー状の血の塊が出ました。昨日手術日前日のため受診し、脱落膜をエコー時にピンセットで取ってもらい、病理検査に出すことになりました。しかし、エコーでは残存組織があるかわからないから手術の前処置をしますとラミナリアを入れようとしていたため、体調不良を理由に拒否しました。そこで、質問なのですが(1)脱落膜を取ってもらった直後に体調は回復し、今なら手術を受けるだけの体力はありますが、絶対に搔爬手術を受けないといけないのでしょうか?現在は子宮収縮剤を処方してもらい、出血が治まってきています。血の塊も出てきません。(2)尿検査をし、妊娠反応が出ていないようなのですが、それでも手術した方が良いのでしょうか。 まだ冷凍胚があり、はやく移植を受けたいので、手術した方がいいとクリニックは考えているのは理解できますが、もし組織が全部出切っていて現在完全流産状態にあり、過剰医療になるような手術は逆に子宮に負担がかかりそうで、できれば避けたいです。以前も同じような流産しており、そのクリニックではエコーだけで完全流産の診断をしていたので、先生の見解にも違和感があります。 お返事をお待ちしております。

1人の医師が回答

7週胎芽小さく心拍弱い。流産の可能性

person 40代/女性 -

42歳3ヶ月です。体外受精で妊娠し本日で7週2日です。抗リン脂質抗体(ループスアンチコアグラント)がグレーのため陽性判定後からバイアスピリンを飲んでます -3w5d(BT7) 陽性hcg 59 -5w2d(BT18) 胎嚢10-11mm  絨毛膜下血腫か水が溜まってる?ものあり。念のためバイアスピリン中止 -6w1d(BT24) 胎嚢16mm 卵黄嚢確認。心拍確認できず。血腫らしきものは無くなるがバイアスピリンは念のため引き続き中止。 -6w5d(BT28) 胎芽3.1-3.5mm 心拍確認。バイアスピリン再開。心拍はとても元気に動いているとのこと。数値不明。 (しかしその前に同日午前中に別の不育症病院でのエコーでは心拍弱いと言われていた。上記は午後の診察です。) -7w2d(BT32) 胎芽4.9mm 心拍弱く流産の可能性が高いと指摘あり。心拍の数値は不明 1. 7w2dで胎芽4.9mm 心拍も弱いと指摘があったというのは厳しいでしょうか? 6w5dには午前の病院では心拍弱い、午後の病院では心拍元気と言われていたので、元々弱く本日もまだ弱いままなのか、元気だったのに弱くなってしまったのかわかりません 2. 抗リン脂質抗体(ループスアンチコアグラント)はグレー偽陽性です。 (2023年6月陰性、8月陽性、9月陰性(9月は妊娠中のため正確でないため参考値)) そのため5w2dで血腫らしきものが見えた時、出血はなかったが念のためバイアスピリンを10日間中止しました。バイアスピリンを中止した事で胎芽の成長が遅くなってしまったのではないか?と後悔してます。10日間のバイアスピリンの中止が今回のことに影響することは考えられますでしょうか? 3.6w5dの時点で卵黄嚢が大きくて流産の所見と言われました。本日の添付のエコーではどうでしょうか?流産の可能性高いでしょうか?

1人の医師が回答

稽留流産の手術について

妊娠8週目で、赤ちゃんの姿は確認できたのですが、心拍が確認できず、9週目の昨日の診察で稽留流産と診断されました。 その病院は手術をせずに自然に出るのを待つ方針のようですが、自分で色々調べたら、ほとんどの病院が手術をしていて、手術をしないと多量の出血、救急車を呼ぶほどの激痛、感染症になり妊娠しにくくなる等の危険もあるようで心配です。 8週の半ばに違う病院でも診てもらい、稽留流産の診断を受け、上記の理由からその先生には手術をすすめられました。 けれども昨日の先生にお聞きすると、胎児が袋から出てしまっている状態ではないから、感染症になることはなく、手術をするほうが、器具を使うので妊娠しにくくなる可能性があるとのお答えでした。 また、ネットで体験談等みていると、9週目くらいだと、自然流産を待っても完全にできらないこともあり、結局手術になってしまったという声もあったのでその点も心配だったのですが、そんなに大きいわけではないし、待ってれば全部自然に出てくるので大丈夫とのことでした。 お二人の先生が、違うご意見で、お二人とも実績経歴のしっかりしたいい先生なので、どちらにしたらいいのかすごく悩んでいます。 こちらをご覧になっている先生、どうかアドバイスお願いいたします。 今回が初めての妊娠で、年齢は32歳です。

1人の医師が回答

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