パニック障害頓服に該当するQ&A

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期外収縮について (再度相談です)

person 20代/女性 -

何度も相談させていただいているのですが 結果を踏まえて再度ご相談させてください。 期外収縮の自覚症状がひどく 循環器に受診しホルターをしてきました。 総拍数︰116407拍 心室性︰ 4 拍 (総拍数の0.1%以下) 全て単発 上室性︰ 348拍(総拍数の0.3%以下) 全て単発 最大心拍数︰141bpm 最小心拍数︰ 49bpm 平均心拍数︰ 85bpm STレベル ch1︰最大0.5mm 最小 -1.5mm 平均-0.2mm ch2︰最大1.2mm 最小-0.4mm 平均0.5mm 心拍停止なし RR延長 合計43回 最大8回/時間 結果は以上です。 時間帯的には食後が多い印象でした。 今はホルター時より自覚する回数は増えています。 医師に相談するも エコーも正常だし 内服は副作用も伴うからなし 経過をみましょう とのことでした。 内服については わたしもβ遮断薬で 副作用がでたことがあるのでしたくはありません。 不安障害、パニック障害もあり 心療内科で安定剤の量や頓服を調整して経過をみるとこになりました。 心電計ではこのような波形がよくでます。 この波形は先日 以前の質問でも blokedPACの可能性を指摘され 大丈夫だとも言われました。 ホルターをした病院の医師にも 波形が小さく分かりにくいが P派が微妙にいびつだからその可能性が高い と言われましたが これは何回出ても大丈夫なものですか? 自覚症状は息がつまり咳き込んでしまう感じです。 この図では3-4回出ている感じですが この場の先生の見解を聞かせて頂きたいです。 期外収縮というものは 前日には数千回でていても 次の日には気にしなければ減っていってくれるものですか? よろしくお願いします。

8人の医師が回答

上室性頻拍、期外収縮、パニック障害、不安障害について

person 40代/男性 -

以前も質問しましたが期外収縮と上室性頻拍が起きます。 今年初め、循環器内科にかかり、心電図、ホルター、エコーしましたが病気はなし。 ホルターも期外収縮しか記録されず。(上室性頻拍は起きず) 治療の必要なしとのこと。薬の処方なし。 その後も現在まで期外収縮(数日に1日)も上室性頻拍(月に数回。なる日は何回もなる)も起きています。 以前こちらに相談した際『捉える為に心電計を』と購入を勧められ、購入。 先日、上室性頻拍の際に記録できました。(画像添付してます。10画面に渡り計30秒記録。画像は真ん中あたりの数秒(1画面3秒程度) 1.この波形は上室性頻拍(PSVT)ですか? 2.メインテートやワソランが上室性頻拍の予防や頓服に良いとの事ですがどうしたらもらえますか? (上記の医者で薬が欲しいと伝えたら、期外収縮用にエチゾラムとメキシチールを出されましたが、調べたら上室性頻拍の症状と合ってないので飲んでません。上室性頻拍についてはその際の検査で捉えてないのでスルーされた。当然薬も出ず。) 3.上室性頻拍になるのは仕事で不安、緊張を感じてあれこれ考えている時がほとんど。 期外収縮(脈飛び)が起きている日に起きる気もします。 これは交感神経の興奮が引き金となり期外収縮や上室性頻拍発作が起きてるのでしょうか? 発作という観点からパニック障害や不安障害と近い気がするのですがどう違うのですか? 4.上室性頻拍は心臓の電気回路が余分にあり、そこが命令を出して頻拍になると聞ききましたが、その命令自体はどのような機序で出されるのですか? 交感神経の興奮ですか? 仕事中にストレスを感じたり、不安を感じたり、緊張してる時に発作が起きます。 自宅で休日の時などは出ません。 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

口の中、喉の酸っぱさと苦さ 何かが上がってくるような感覚、吐き気

person 20代/女性 -

20歳女性、パニック障害、重度の嘔吐恐怖症です。長文失礼致します。 先々月頭にコロナにかかった頃からなんとなく食欲不振が続き、何も食べられない日などもあった為(元々は食欲が旺盛でした)内科へ伺いとりあえず薬を飲んでみて改善が見られなければ消化器内科へ行くように、と言われ頂いた薬は飲みきりましたがなんとなく食欲不振は続いたまま、ある日みぞおちの真ん中の灼熱感がかなりの頻度でおこるようになり気持ちが悪く、不快感から消化器内科へ伺いました。 その際は胃カメラ予約&それまでの服薬として アシノン錠75mg、モサプリドクエン酸塩錠5mg を頂き帰宅し、つい10日ほど前に胃カメラを行ったところ、軽い表層性胃炎は見受けられましたがそれ以外(食道、ピロリ菌の心配もなく)は綺麗だとの事でした。 逆流性食道炎を疑っていた為拍子抜けしましたが、一先ず前回よりも少し強いラベプラゾール10mg+モサプリドを頂きました。 現在そちら服薬中、毎日お粥等のみ食べて症状もほぼ出ず落ち着いて暮らしていたのですが、年始に実家に帰った際に暴食をしてしまい、酷い吐き気、胃のムカムカ、口の中の酸っぱさ、酸っぱい胃液が上がってくる感覚、唾液分泌が増加した感覚に襲われ就寝中にも酸っぱいものがせり上がってくる感覚で目が覚めるなど酷く苦しんでから(頓服を飲んだおかげか嘔吐はなし)丸2日何も食べれず、また就寝中に喉の酸っぱさ、むせる感覚で目覚めあまり空腹状態が続くのも良くないと思ったので3日目に重湯1杯、4日目と本日はお粥と味噌汁を1杯ずつ飲みましたが、毎日口の中が酸っぱかったり苦かったり、唾液の分泌が気になったり、何か上がってくる感覚+吐き気でかなり不安でパニックを何度も起こしており、毎秒吐いてしまうのではと怖く今とても辛いです。 これは精神的なものでしょうか?胃炎の悪化等ですか?治りますでしょうか……

4人の医師が回答

産後の睡眠不足、精神的安定、自律神経乱れ?

person 20代/女性 -

5月上旬に予定帝王切開で出産、もうすぐ産後5ヶ月です。2人目です。 産後、睡眠が浅く4,5回起きたり、ほとんど眠れない日があり、 不安感が強くなったり、マイナス思考になりやすく、気力が湧かない時があります。 特に最近は、季節の変わり目で自律神経が乱れたのか、 不安になると腹部下部のあたりがフワフワ、ザワザワした感覚が強めに出ています。 赤ちゃんは21〜22時頃就寝、夜中1〜2回程度起きます。 平日は、なるべく1時間程度、午後に昼寝か眠れなくても横になって目を閉じて休むようにしています。 不眠の要因は、育児や家事等で常に交感神経がバリバリで、 副交感神経がなかなか働かなくなっていることだと思っています。 現在、精神科から、 安定剤:ロフラゼプ酸エチル0.5mg(頓服で1日1回追加0.5mgも可) 睡眠導入剤:ゾルピデム酒石酸塩錠5mg を処方されています。 一応、物事や状況を論理的に話せているということで、 主治医からは、いわゆる産後うつではなく、一時的な不安が強いだけという診断を受けていますが、 今後も経過を観察しましょうという事になっています。 元々、ストレスがかかると、少しパニック症状のようなものが出そうな傾向があり、 ここ数日、一気に夏から秋の季節の変わり目となり、 自律神経が乱れたのか、吐き気や冷や汗が症状として出て、それが不安でループになる場合があります。 子供も成長しますし、夜の睡眠サイクルや不安要素は日々変わっていくもので、 自分の症状は改善すると信じるしかないのですが、いつまでこの辛さが続くのか、不安です。 これは、産後の女性として普通の状態でしょうか? うつや不安神経症、パニック障害?の場合、早めに治療をしたいです。 考え方等、自分次第だとは思っておりますが、 医学的に何かさらなる改善策がありましたら教えてください。

2人の医師が回答

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