乳癌ステージ1転移に該当するQ&A

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抗がん剤治療を行うかどうか迷っています

person 50代/女性 - 解決済み

56歳女性、2023年10月に乳癌ステージ1トリプルネガティブと診断されとてもショックでしたが、12月に温存手術を受けました。今後再発しないようにしっかり治療していきたいと思っていますが治療法で悩んでおります。手術後の病理検査の結果は以下の通りです。ご意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願いします。 浸潤部6x5mm、非浸潤部14mm リンパ節転移無し ステージ1A トリプルネガティブ NG 3, ly1 ki67:43.8% 手術前は抗がん剤を行う予定と説明を受けていましたが、上記の結果から 抗がん剤は行わず放射線治療だけで大丈夫だと思うが、抗がん剤治療をするかどうかは本人が決めてくださいと言われました。 ホッとした半面、本当に抗がん剤を行わなくて大丈夫か不安があります。 そこで以下の質問させてください。 1.サブタイプがトリプルネガティブのため、再発のリスクが高いと思いますが、抗がん剤治療は必要でしょうか。 2.放射線治療のみの場合と、化学療法を併用した場合の生存率、再発率はどのくらい違うでしょうか。 3.抗がん剤療法の場合はEC療法で3週ごと点滴で4回と言われていますが他の選択肢もありますか。 4.抗がん剤を受けた場合の脱毛や倦怠感等の副作用は認識しているつもりですが、それ以外に抗がん剤を受けるデメリットがあれば教えて下さい。

1人の医師が回答

乳がん 化学療法中の転院のタイミング

person 40代/女性 - 解決済み

hear2陽性で、しこりは2.3センチ位で脇の転移は今のところなしです。ステージ2です。 今は乳腺専門のクリニックで治療を受けており 術前に治療で、ハーセプチンとドセ、その後ハーセプチンとECのみです。 術後はハーセプチンのみです。 今はポートを埋めてハーセプチンの1回目が終ったとこです。 乳がんのホームページを見てたらパージェタも要るのでは?と思って 主治医に聞いたのですが、 もっと症状が進んでる人にパージェタを使うと言われました。 それ以上はあまり聞きにくい感じで、帰ってきました。 でも気になり調べてたらステージ1でも使ってる方もいて、その方は大学病院でガイドラインに基づいた治療だと言われたと聞きました。 もう一度相談の予約も取ったのですが、込み合っていてドセの1回目後の診察予約になりました。 パージェタはやりたいのと、あまり先生とコミュニケーションが取りづらい、足に持病があり1時間半かけて電車で化学療法に行くのも不安になってきている。 セカンド、転院の希望としては、近くのがん診療拠点病院にしようと思っています。 ここなら標準の治療が受けるれのかと思って要ます。有っていますか? ドセは一度キャンセルして、セカンドオピニオンから転院を取るべきか、 ドセは受けて最初から転院で動いた方が良いのかこの場合紹介先が受け入れてくれるのか? 行きたい病院を調べたら治療中の方はまず、セカンドオピニオンでとありました。ですが、別サイトなどでセカンドオピニオンでの転院は難しいと書いてあったり混乱しています。 化学療法中に転院は出来るのか? 色々アドバイスよろしくお願いします。

4人の医師が回答

乳がん 乳首のかさぶたが大きくなりました 受診を急ぐべきですか

person 70代以上/女性 -

母(86)です。 7/25左の胸の乳首から少量出血がありました。9/6に乳腺外科を受診しこれから細胞検査やエコー等の検査をしますが恐らく乳がんのようです。 9/6受診の際に触診と乳首のかさぶたを思い切り絞って出血させてリトマス紙みたいなものにつけた検査と翌日マンモグラフィで胸を強めに押しました エコーの上の乳首は8/30 右の写真は9/9で明らかに大きくなってます。 1、ガンが悪化してるのでしょうか?それともマンモや思い切り乳首を絞ったことによる炎症で大きくなったのでしょうか? 2ガンの悪化な場合1週間でこんなに大きくなるなら次回診察9/21ですが早くしてもらうようにするべきですか? (週1~2しか来ない先生なので内科のかかりつけ医にでも相談に行くべきですか) 3、乳首がこの状態と言うことは皮膚浸潤をしてますか?その場合ステージ3は確定ですか? 4、皮膚浸潤していたら転移している可能性は高いですか? 5、乳がんからこのような乳首のただれやかさぶたは見たことがありますか? ここまでになってると相当ひどいのでしょうか? 6、母は心臓が悪く弁膜症手術、ペースメーカーをここ数年で行いBNPも1300クレアチニンも1.3近くあります これから検査もしますがこの状態では手術は難しいですか? その場合は抗がん剤ですか? 7、乳首までこのような状態で治すことはできますか? 8、母は私が手伝いしつつ独り暮らしをしてます。本人の希望は手術や治療をしてせめてそのくらいの生活は維持したいのですが手術や治療して保てますか? 9、転移していた場合どのような治療になりますか?8の状態をある程度保てますか? 10、先生に皮膚浸潤してるか尋ねたら浸潤と言うより乳管内で進展してる状態と言われました。触診とこのエコーで浸潤してるか分かるものですか?

2人の医師が回答

抗がん剤治療の中止について

person 50代/女性 -

昨年、10月に左乳房切除を行い、病理診断は、2.8x3.8x0.8cm(一部浸潤ガン・・・2cm以上)、ステージ2A,グレード3、ER-,PgR-,Her2−ly+(リンパ節転移はないがリンパ管の中にガンが認められる部分があり)で、11月からACを3週に1回×4回行い、2月13日からドセタキセル3週に1回×4回をスタートしました。ACの時も白血球は下がりやすかったです(800が2回ありました)が、ドセでは600まで下がってしまい、口内炎、アレルギー、発熱、痺れなどやウイルス感染も起こし、8日ほど入院となってしまいました。 今後の治療について、DRより、副作用が強く、手術でとっているのだし、リンパ節転移はないので、治療は中止しましょうとの話がありました。最初、必要だからと説明をうけてはじめたことなので、中止するとなると不安が大きく、再度先生と話をしてその時は納得して中止を決めたのですが、その後、ネットで調べていると、私はトリプルネガティブ乳癌だと知りました。DRからはちらっとそのことばを耳にした覚えはあるのですが、詳しくはきいていませんでした。予後は悪いとのことで、このまま中止するのに不安が出てきました。ウィークに変えてドセを継続した方がよいでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

乳がんの放射線治療のみ他院で行う場合について

person 30代/女性 -

今年の8月に右乳がんの診断を受け、10月中旬に部分切除術を受けました。 ステージ1、ホルモン受容体タイプの乳がんで、核グレード1、ki67 10%、リンパ転移・脈管侵襲もなく、おとなしいタイプとの病理結果です。 母が乳がんを経験しているためBRCA1/2検査を勧められていましたが、私の希望で手術日を優先し、術後に遺伝子検査を受けました。今月12月初旬に結果を受け取り陰性でしたが、この結果待ちのために放射線治療を先延ばしにしていました。 BRCA陰性でしたので追加切除(全摘)する必要もなくなり、放射線治療予定です。 本題ですが、現在の病院は通院に1時間ちょっとかかるため、職場近くの他院での治療を希望しています。 主治医にその旨話すと、病院に確認して受け入れOKと言われてから紹介状を書く、次回診察1月下旬に紹介状を渡す。とのこと‥ 1月下旬ともなると術後3ヶ月を超えてしまい不安なので、その場で紹介状を書いてもらいました。 主治医曰く放射線は半年以内に受ければ大丈夫というのんびり加減にも少し不安になりましたが、受け取った紹介状はCD-Rも付属されておらず、自宅で光にすかして見てみたら、右乳がんであることと手術日程度しか書いていないお手紙でした。がんの位置や病理結果の詳細等の記載はないようです。 他院に予約をとったところ、放射部位確認のためにそちらでCTを撮るとのことでしたが、紹介状がこの程度の内容で問題ないのでしょうか? 必要な情報は、治療先から主治医に請求したりやりとりしてもらえるのでしょうか。 大きな病気にかかるのが初めてでこう言ったことの経験がなく、他院で治療を受けることがアダにならないか不安です。

2人の医師が回答

乳がんのホルモン治療中の、子宮内膜症への対応について

person 30代/女性 -

両側乳がんで、左がステージ1、右がステージ0で、リンパ転移はなかったため、2023年7月に全摘同時再建し、現在ホルモン療法でタモキシフェンを服用しています。(タモキシフェンの副作用はない) 元々生理が重く、タモキシフェン服用を機に産婦人科を受診したところ、子宮内膜症(チョコレート嚢腫)と診断されました。 そして、今日エコーをしたところ、3ヶ月前4.2センチくらいだった、左の卵巣が5.6センチになっていました。 毎月の生理痛と出血がかなりひどくなり、最近は会社も休んでいるため、内膜症の治療も行おうか悩んでいます。 本日産婦人科の医師からは、治療する場合は、タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むことになる、副作用がない人もいると言われました。 そこで質問です。 ◎タモキシフェンの服用にあわせて、リュープリンの注射とジェノゲストという薬を飲むメリットとデメリットを教えてください。(産婦人科の医師があまり説明がなく不安です) ◎エコーは、経膣エコーだと出血してしまうため、肛門からの経直腸エコー?で行ってもらっていて、いつもは痛みがないのですが、今日は痛みがありました。産婦人科の医師に伝えたところ、内膜症の人は痛みがある人がいるとのことでした。経直腸エコーでも痛みがあると、今後のエコーの負担感が倍増するのですが、仕方がないのでしょうか。

1人の医師が回答

低血糖症患者の手術絶食時の対応について

person 40代/女性 -

私は反応性低血糖症です。10年ほど前に糖負荷検査を受け異常がみつかりました。インスリノーマではないことはCTで確認しております。最近受けたCT検査でも異常はありませんでした。 糖質制限食を続け、ここ数年は低血糖発作を起こすこともなくなりコントロールできていたのですが 去年乳がんが見つかり今年1月に手術をしました。(ステージ1、リンパ転移なし) 病院には術中血糖値が下がってしまった時以外はブドウ糖の点滴は使わないことをお願いし、幸い手術中は大丈夫だったのですが 手術翌日の朝には血糖値が40台まで下がってしまいました。 その時には症状がなかったのでなんとか牛乳を飲ませて欲しいとお願いし、その後血糖値は上がって落ち着いたのですが 翌々日低血糖発作を起こしてしまい、そのまま退院しましたが元に戻るまでに苦労しました。 実は来月、今度は子宮摘出の手術を予定しています。腹腔鏡による子宮卵巣全摘出です。 婦人科の先生は手術前日の夜から絶食、手術翌日の朝は問題なければ食事をとってもいいとおっしゃっていますが 乳がん手術よりは絶食期間が長くなるので、また低血糖が心配です。 点滴で血糖値を維持できるものはないかと考えていますが、何かいい方法はないでしょうか? よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

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