前立腺PSA検査に該当するQ&A

88才の義父が、今年9月に突然『尿閉』を発症し、泌尿器科に掛かるようになりました。当初留置カテーテルを使っていましたが、痛みを訴えて自己導入カテーテルに変更。その後投薬により自力排泄が可能になり一段落となりました。患部炎症も癒えて落ち着いたところでPSA検査を行い本日結果が出ました。『5.84』ということです。正常値が『4以下』とされているので異常値ですが、医師は「88才という高齢と、80g以上という重度の前立腺肥大を考慮したら正常範囲といえる」との診断でした。PSAの再検査は半年〜1年後のようです。他の検査結果は次の通りです。 AST 32、ALT 34、ALP 210、ｺﾘﾝｴｽﾃﾗｰｾﾞ267、γGTP 28、LDH 174、ｱﾐﾗｰｾﾞ 127、総ﾋﾞﾘﾙﾋﾞﾝ 0.8、総蛋白 7.3、ｱﾙﾌﾞﾐﾝ 4.1、A/G比 1.28、中性脂肪 64、総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 171、尿素窒素 17、ｸﾚｱﾁﾆﾝ 1.31、ﾅﾄﾘｳﾑ 139、ｸﾛｰﾙ 102、ｶﾘｳﾑ 4.6、ｶﾙｼｳﾑ 9.0、血糖 110、PSA 5.84。 以上の内容ですが、どう思われますか?

61歳です。20年11月に会社健康診断の腫瘍マーカー検査でPSA高値(9.51)のため泌尿器科クリニックでエコー・触診を受け前立腺癌の疑いありで総合病院を紹介され、下記検査結果が出ました。検査によって受検までの期間が長い為ホルモン療法を始めています。 <症状> 　頻尿、尿意を感じてから我慢できなくなるまでの時間が短い <検査結果> 　・MRI(12/14)：前立腺左側に癌を疑わせる像があり、皮膜浸潤が否定しにくい状態 　・生検(1/4)：前立腺癌と診断　グリソンスコア4+4=8 　・CT(2/4)：転移は認められない 　・骨シンチ(2/18)：頭蓋骨左横(左耳の上あたり)1カ所のみ光っている部位あり 　　　　　　　医師の話では頭蓋骨のみに癌が転移するとは考えにくいので手術は可、ただ転移を完全に否定はできない、とのこと。 <ホルモン療法中> 　1/22から２週間、ビタルカミド1錠／日服用　2週間後PSA 4.88(←9.51)に下がる 　2/4　リュープロレリン注射3.75mg　1回目接種 <医師からの治療の選択肢として>　 　病期：T3a、手術して被膜を超えてなければT2a 　1.ロボット支援下前立腺全摘：但し、尿失禁、勃起障害を受け入れられない場合は勧めない 　2.放射線：ＩＭＲＴ　38~39回照射 医師からは手術も放射線も治療成績は同じと説明され、当方より、癌の悪性度が高いので放射線を選択して体内に前立腺を残すより、手術で摘出する方が将来のリスクが低いのでは？と質問したが、悪性度に関係なくリスクは同じとの回答。 各治療方法の長短所の説明を医師から受けて、治療方法の選択は当方に委ねられており、3/2には決断が必要。 現在手術を検討中ですが、骨シンチの頭蓋骨像の見立て、検査結果を踏まえて治療方法のご意見伺いたく宜しくお願いします。

現在、前立腺ガンでMAB療法(4週間に1回リュープリンの注射とカソデックス錠1日1錠服用)で治療しています。(約19カ月) PSAも当初、昨年1月は、約1340程度ありましたが、今年の5月は、89まで下がっていました。 この調子で下がっていくかと期待しておりましたが、7月にPSAが120と少し上がってしまいました。 今月、PSAを検査し値が上昇していれば主治医と相談しアンドロゲン交換療法で他の薬に変えることも考えていました。またゾメタも使用していなかったのでその使用についても検討していました。 しかし、8月6日に自宅で転倒してしまい、患部を冷やしていましたが、痛みが続くため本日レントゲンを撮ったところ、左足が骨折していました。(膝のすぐ下) 今日は、タンカで病院に行き診察をしていただきましたが ゾメタの使用を含めて今後どのようにしたほうが宜しいのでしょうか? PSAを測定するのが先でしょうか?(値は3か月程度は変わらないと聞いております) それとも今は骨折の治療に専念すべきでしょうか? 先生のご意見をお聞かせください。 よろしくお願いいたします。

年齢65歳過ぎの男性です。 今年の3月にPET-CT検査を受け前立腺に集積があったため大規模病院で単純MRI検査を受けましたが前立腺肥大(最大50ミリ)という診断以外異常ありませんでした。念のため半年後のこの9月に同じ病院で再度単純MRI検査を受けたところ「拡散強調像で右側尾側に前回見られない高信号がある。T2強調像では低信号であり、前回も見られる。辺縁域の信号異常はない。」という読影所見で、読影診断は「直ちに癌とはいえませんが前回ない信号があります。」とのことでした。ここで以下の質問です。 1.前立腺癌であった場合わずか半年で高信号が認められることは珍しいことではないのでしょうか。（MRI検査において高信号の意味がよくわからないので申し訳ありません） 2.今後どのような診察、検査に進めばよろしいでしょうか。 3.拡散強調像で高信号がある場合、癌でないこともあり得るのでしょうか。 ちなみに今年2月に受けた人間ドックでPSAの値は1.39 ng/mLでした。 以上よろしくお願いいたします。

全摘手術、放射線治療などの治療に入る前に、私の今の状態で以下の選択が可能なのかをご相談させていただきます。 (今の状態(経緯)については、下記をご参照願います) 1、監視療法の可否について (1)まず、監視療法をするという選択があるのかどうか？ (2)あるとしたらどのような状態になった時に、次の治療方法(全摘手術or放射線)をするのがベストなのか？(次の治療を開始する時のPSAの判定基準やPSAをやる時期は？　また、MRI、生検については？) 2、ホルモン療法をする (1)先ずこれを単独でやり、癌の進行を抑えていく事の是非は？ (2)是ならどんなホルモン治療があるか？ ●今の状態(経緯) 【年齢】74歳10ケ月。2023/2現在 【PSA】8.78 。 2022/10 PSAは、数年前から3.79(69歳) 4.31(70歳) 5.57(71歳) 6.37(72歳) 5.96 (73歳)と毎年上がってきて、今回急に8.78(74歳)となり、MRIを実施。 【MRI画像所見】2022/10 前立腺MRI(単純) 前立腺ひだり辺緑域1時に、T2強調像/拡散強調像で低/高信号を呈する領域あり。範囲約1.5cm。前立腺癌を疑います。 移行域は過形成結節が多発した状態です。 リンパ節腫大・復水なし。 【生検針結果】2022/11 3ヶ所ヒット/16ヶ所中。グリソンスコアはいずれも3＋3=6。T2。低リスク。 ・3+3=6、1mm/16mm。 ・3+3=6、3mm/14mm。 ・3+3=6、3mm/14mm。 【PET/CT検査】2022/12 転移なし。 【健康状態】 50歳代半ばから高血圧の薬を飲んできていて、血液検査結果の数値も徐々に悪化してきてはいるが、未だ高血圧以外にこれといった治療はしてない。

会社の人間ドックの検査結果が届き、PSAが14.3と結果となりました。 泌尿器科を受診し、エコーでは前立腺肥大ではないようで、血液検査をしたところ数値が7.3となりました。それぞれの検査は2週間ほどの期間です。 医師からは半減しているし、それほど心配することも無い、3ヶ月後にまた検査しましょうと言われております。 医師のことは信頼しているのですが、とはいえまだ数値が高いので、不安でも有りご相談させていただきました。 昨年までの数値は1程度で推移しておりました。 昨年までプロペシアを服用しておりましたが、半年前くらいから止めて降りました。 宜しくお願いいたします。

　65歳の男性です。2016年（約6年前）に前立腺がんの治療をしました。PSA6.901、 グリーンスコアー7、他への浸潤はなしとの診断で、手術と放射線いずれかの治療を勧められ、IMRTの放射線治療をしました。治療後２～3回の定期検査をしましたが、ちゃんと した継続した経過観察せずに今に到りました。 　最近になって（去年11月ごろ）仕事で無理をして感染性の耳鼻科の病気で点滴治療 しましたが、その直後から前立腺がんの進行している症状が出始めました。最近では 両脇下のあたりや頭全体がジンジンと鈍痛して吐き気を伴ったり、または腰骨やお尻の 後ろや前立腺の部分に多少の痛みがあり、足の先が痺れてきたりするようになりました。症状が出始めると1～2時間ぐらい続き、症状の強さや時間が少しづつ悪化している 自覚があります。 　総合病院での検査でPSAタンデム0.51、下腹部MRI撮影で積極的な癌再発の所見は指摘 できないとの診断で、家にこもっていないで体を動かした方が良いとのアドバイスを頂き ました。少し自覚症状と違うと感じ、近くのクリニックでの再検査で、PSAタンデム0.373、 脇から下腹部までのCT撮影で転移はしていないとの診断でした。そのクリニックではコレステ ロールLDLが高いとの診断で薬を勧められ現在継続して飲んでいます。 　自分自身多少疑心暗鬼になっているのかもしれません。また他の方より誇大に症状を 感じてしまう傾向があるような気がしています。しかし敢えてお尋ねいたします。 ・前立腺がんが進行する過程で、前述のような痛みや痺れを伴うことは一般にあり 　ますか？ ・この状態でもしもホルモン治療を始めた場合、効果は期待できますでしょうか？ ・また副作用や薬の費用を考慮して積極的に治療を勧められないケースは一般にありますか？

５４歳です。 ２年前に精液にオレンジの粒のようなものが数個混じっているのをみつけ驚いて泌尿器科を受診いたしました。その時頭痛でがひどく鎮痛剤を２週間ほど服用していました。こういうことが原因でなることはあるのでしょうか？あと精液の状態は２～３日で改善いたしました。 クリニックでは尿検査、前立腺の触診、肛門から入れるエコー、PSAをいたしました。結果は特に異常はなしでした。個人的に少し気になったのはPSAが0.7でアボルブを飲んでるため２倍にしたら1.4で少し高いのかな？と感じました。 そして先日また精液の中にオレンジの粒が一つだけ見えました。あと若いころと違って精液の色が黄色っぽいです。 ２年前に検査をしてますが不安でたまりません。何が原因でしょうか？癌の可能性はありますか？ 御回答よろしくお願いします。

昨年の５月頃に排尿痛が酷く尿に白血球だったと思いますが出てるとのことで抗生物質をもらいその後治りましたが、また昨年９月ぐらいから排尿痛が出てその後ずっと変わりません。痛みはおしっこ出始めからずっと痛みがあったり、最初痛くなくて最後痛く不快感があることが多いです。色々泌尿器科にかかりましたが治りません。昨年１２月頃に膀胱内視鏡で検査したり尿の細胞診もしましたが問題ありませんでした。 前立腺肥大５０㎖弱で排尿で出ずらい時間がかかる頻尿です。排尿痛の件は主治医には 話しており前立腺を押して尿検査をしましたが菌は出てないです。 現在は、アボルブ、ザルティア、シロドシンを飲んでおり２月に精検し問題なくPSAは経過観察中です。 昨年末と今年２月前立腺MRIは問題なしでした。 おしっこが近いのと排尿痛、特にした終わりかけから痛く、排尿した後に不快感が残りすぐおしっこに行きたくなります。ここ最近アルコールを飲むと排尿しなくても痛みとゆうか不快感が出ます。ここ数日は、排尿しなくても男性器周りに嫌な感じの痛みのような違和感が出ます。 前立腺炎なのでしょうか？　アドバイスよろしくお願い申し上げます。

61歳の主人のことでご相談です。義父（現在89歳）が80歳の時にごく初期の前立腺癌と判明し、投薬と注射のみの治療を続けました。 義父は一年ほど前から数値が安定しており、現在は無治療です。前立腺癌は遺伝する確率が高いということで、主人は昨年からPSA値の検査を人間ドックの際にしていただいている のですが、昨年が3.4で今年は4.9となり精密検査を受けることになりました。 自覚症状としては、1年ほど前から　尿が出にくくなっているそうです。 前立腺肥大でも、値が大きくなるそうですが　1年で1.5倍ほどになっていますし　義父のこともあるので心配です。 精密検査を受けてみないと何とも言えないとは思いますが、現時点での見解をお聞かせいただけると有り難いです。