転院したい時の言い方に該当するQ&A

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80歳の母、橋出血後の治療についてご相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

橋出血後の母について、胃ろうにするか迷っています。 1人暮らしの80歳の母が昨年の11月に自宅で人知れず倒れ、長くて3日以内に発見したが橋出血で手術不可。搬送時は意識障害と片麻痺。 1人で元気に生活できていたがいきなり、要介護5の認定うける。 動けない、話せない、食べれない、オムツ、の全介助。 倒れてすぐの救急病院から急性期の他の病院に転院しそこで11月後半あたりから経鼻栄養になり、調子が良い時はかなり聞き取りにくいが発語もあり、今年の1月にリハビリ病院に転院し経過みていると発語もほぼなくなり、最後は自宅でみたいとの思いから経鼻から胃ろうへの変更に向けて段取りとっていたところ5月初旬に容態急変し別の救急病院へ転院。40℃の高熱、血圧低下、酸素濃度低下とのことで、敗血症とのことでした。誤嚥性肺炎、尿路感染などらしく、抗生剤で治療続けるも微熱下がらず…今は目は開けるが意識遠そうな状態。 倒れた当初から痰もかなり多く粘り気も強く取れにくいとのことで吸引の頻度もかなり多く、できれば経鼻をやめて胃ろうにしたいのですがいまの状態だと手術が難しいのと、 もし状態が安定したとしても、 舌根沈下気味とのことで、手術中に気道を塞いでしまうリスクがあると初めて言われ、戸惑っています。 もし身体の状態が安定した場合でも舌根沈下気味の人は胃ろうの手術はリスクがあるので避けた方が良いのでしょうか❓ もしそうであれば経鼻のまま自宅介護は難しいのでしょうか❓ ご回答よろしくお願い致します。

10人の医師が回答

80歳母大腿骨転子部骨折術後新たな骨折

person 70代以上/女性 - 解決済み

80歳母が大腿骨転子部骨折で3/5に手術をしました。急性期で順調に回復して3週間経過した頃また痛みが強くなり歩けなくなりました。後でわかりましたがその時にボルト付近に新たな骨折があったようです。添付している画像は3/24転院の時に撮ったものですが4/22の診察時もまだその状態でした。「ボルトがずれてしまうと問題だけどここは少しボルトから離れているので様子を見ましょう」ということでした。今回の骨折で腰の圧迫骨折も判明しました。どうやら骨粗鬆症が進んでおり今後はその治療にも入っていく予定です。現在自宅では杖ナシで過ごしており外出時だけ杖を持っています。家事も休みながらできており短時間の買い物もできるようになったので母は「こんなに日常を取り戻せてるんだからもういいじゃない?痛いし何かあったら怖い」と言ってデイケアを拒否しています。デイケアを取り入れて更に底上げを期待したかったのですが、新たな骨折や圧迫骨折があるので私もなかなか押し切ることができません。その状態だったら安静にした方がいいのですか?それともデイケアを取り入れてリハビリをした方がいいですか?

7人の医師が回答

思春期早発症の予想最終身長について(続)

person 10歳未満/女性 - 回答受付中

先月末一度相談させて頂きました。 今年2月、9才半で初経。 子供病院の検査時、9才7ヶ月 骨年齢10才位。134センチ。 検査時より3ヶ月で2センチ伸びて136センチ。2回目の生理はまだ来ていません。 前回の質問の時、お答えいただいた先生方共、まだ成長スパートに入っておらず、骨年齢もあまり進んでいないので150センチ以上の予想でほっとしていました。 今日MRI検査を受けて来ました。 その後の説明で、今136センチなので、生理が来てから5〜6センチと考えると142センチ位になる可能性もあるし、それより伸びる事もある。 治療した時の伸びはよほど早く治療を始めてれば少しは違いはあるかもしれないが、治療始めとしては遅いので、伸びはほぼ期待できなさそうと言うことでした。 とてもショックでした。 それでも何もしないよりはということで治療するかどうかはこちら次第になりました。 1ヶ月後の検査結果の説明の予約を取り、その時に返事をするようになりました。 MRIの検査の時の麻酔や造影剤使用もこちらのアドバイスをもらってなかったら入院して受けるようになってたので、何となく複雑です。 治療や経過観察の可能性があるのなら、通いやす内分泌専門の個人病院に紹介状を書いてもらって転院しようかとも思います。 治療は早く始めたほうが効果はあると言われていますが、二次性徴もさほど見られない、生理も2回目がまだ。経過観察でも良いかもと思っていたところですがこんな状態でも治療すれば二次性徴が遅れて身長の伸びが期待できますか? 治療するデメリットはありますか? 142センチ予想はどう思われますか? この予想で治療しないのは勇気がいります。 転院して他の先生の見立てを聞くのも良いでしょうか? 大きく違うことはないでしょうか? 前回の質問で、理解し、心落ち着いておりましたが、あまりの予測最終身長の低さに戸惑っております。 ご意見お聞かせください。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

70代女性、意識障害について(続)

person 70代以上/女性 -

以前母親の脳疾患の件について、相談させてもらっていました。これまでの状況としては以下のとおりです。 ・令和6年9月に小脳出血を発症し、開頭手術とシャント手術を受けて身体に障害は残ったものの意識は回復し、令和7年3月に手術を受けた病院から地元の療養型の病院に転院。 ・転院後しばらくは会話やテレビを見ることもできていたが、10月下旬に再度意識障害が起き、ほとんど寝ているような状態となった。 ・このタイミングの時にこちらで相談させてもらい、「てんかんの可能性も考えられる。」という意見をいただいた。 ・11月に手術を受けた病院の主治医にも診てもらったが、「MRIを撮ったが、新たな出血や脳梗塞等は見当たらず、水頭症も大きくなっていない。てんかんの可能性も低い。」とのことで原因はわからず、元の療養型の病院で引き続き入院となった。 ・その後も母は寝ているような状態が続いているが、時々目を開けることもあるようになり、更に調子がいい時は一言二言くらいなら話すことができる時もある。(だいたいは目が開いていても話まではできない) 主治医の先生からは、「現在の状態に陥っている原因がわからない。単に体力が落ちてきて覚醒が出来なくなったのではないか。」という話もありました。確かにその可能性もあると思いますが、現在の状態になったのは徐々にではなく、前日まで会話ができていてテレビも見ていたのに、突然こうなりました。なので、単なる体力低下と捉えていいものかどうか悩んでいるところもあります。 そこで今回の相談となります。 以上を踏まえ、セカンドオピニオンとして他の病院でも一度母を診てもらった方がよろしいでしょうか?それともこのまま様子見の方がよいでしょうか?そしてもし他の病院にかかるなら、やはり脳神経外科になりますでしょうか? この点アドバイスをいただけますと幸いです。

5人の医師が回答

僕は精神医療で治るのでしょうか

person 40代/男性 -

また質問してしまうのですが 精神医療福祉のスタッフに 『嫌われてると思う』 『僕はコミュニケーション力足りない』 て言うと、大概 『そんなことないですよ。出来てます。誰も嫌ってません。』 てこと言われてきましたが 他人から挨拶シカトなんてまだいい方で、挨拶したら『ああん!?』て怒鳴られたり 僕が近くの空間を通るだけで、サササーって逃げる人も多いです。 それでも、精神医療福祉のスタッフさんは、上記な感じでした。 最近はあまり言わなくなったかもですが、一時期はそればかりでした。 chatgptは、あなたの勘違いだよ的なことも割と言います。 あと、だいぶ以前デイケアに通ってたとき、転院により病気が大悪化して、それをスタッフに告げたら 『考えすぎです。全然悪くなってませんよ。』 て言うから、客観的にも出来なくなったこととかも告げて、反論しましたが 『考えすぎです。以前と何も変わりありません。』 て。 こうしたのに、こちらも色々言いたくなって、作業所の職員にしつこく言ったことありましたが 『これが福祉の対応です』 て言われました。 そうなのですかね。 医療もなのですかね。 この辺、余り突っ込まない方がいいですかね。 まあ最近は、余り言われなくなりました。 中立みたいな感じが多いです。 僕がうるさいからですかね。 chatgptは、認知行動療法的な感じ多いです。 僕は、精神医療で治るんですかね。 ベースやメインは精神医療だと思うんですが。 余り他人に合わせること出来ません。 カウンセリングはお金かかるので受けられません。

3人の医師が回答

妊娠中の子宮頸管ポリープと子宮頚がんについて

person 30代/女性 -

妊娠中の子宮頸管ポリープと子宮頚がんについて、ご教示ください。 33歳女性、妊娠5w4d。 5w以降、茶おりものが続いております。 (拭くと時折付着し、おりものシートで間に合う。) 初診(5w1d)で胎嚢9.2mm、卵黄嚢確認済。 「出血は内膜からは無く、子宮頸管内のポリープからだね。妊娠中は出血しやすい。茎があってだらーんと膣側へ垂れ下がっている。流産リスクも伴うから、今は切らない!転院先(今は不妊治療専門クリニックで、近々産院へ転院予定。)でも、暫くは切らない方向でお願いしたほうが安心かもね。」 と言われました。 そこで大きさを確認したところ、 5cmくらいと言われ、 あまりの大きさに頚癌などの悪い物ではないか尋ねると、 「そんなんじゃない。典型的なポリープ。 95%は大丈夫。」とのことでした。 しかし、調べてもこの大きさのポリープ事例は出てこず、垂れ下がり含めての全長が5cmということだったのか⁉︎ 逆に5%も悪い物の可能性があるということ⁉︎と今になり不安な気持ちが大きくなっています。 「子宮頚がん検診は直近昨年8月、10年以上毎年受けており、異形成歴は一度も無し。性交時出血は一度も無し。」 ですが、これで安心しても良いというのは、間違いなのでしょうか? 過去の病院を含めて、頚管ポリープを指摘されたことが無かったのですが、なぜ今回突然この大きさの物が見つかったのでしょうか。 悪い可能性は考えず、切除する必要も無いのでしょうか。 また、ポリープからの微量の出血が続いていますが、今後8ヶ月近く続くとなると、それはそれで問題ないのでしょうか? 乱文となり恐縮ですが、 教えていただけますと幸いです。

2人の医師が回答

二度目の脳梗塞から2ヶ月半ですが先週から左手足の浮腫が酷くなってます

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になっております。 77歳の母親ですが、4年前に1度目の右側脳梗塞を発症して、2ヶ月半前に2度目の同じ右側と脳幹半分脳梗塞を発症した透析歴35年の母ですが、左手足の麻痺はありますが、今回脳幹も画像向かって左側が灰色になっていたので心臓もいつ止まってもおかしくないと言われてましたが、本人とても元気で2度目発症前と変わらずハキハキと話もしてます。 今月から急性期病院から慢性期病院に転院しました。高齢者の方々の病院ですが、中でも1番元気なんじゃないかと思うくらいしっかりしてます。皆さん寝ていらっしゃいますが、母だけベットから起き上がってTV観てます。 ですが気になる事が1つありまして、先週から今までに見た事の無い左側手足の浮腫が徐々に酷くなっています。 転院したこちらの主治医の先生からは他院で左肩の手術で改善すると言われたそうです。 先週金曜に面会した時から今日面会した時の浮腫は更に酷く、心配になってます。 同時に父も認知症とお腹の大動脈瘤6センチで体力なくオペは主治医と相談の上、見送る事となりまして今は老健施設に入っていて全て自分で2人の入院施設通いをしていて、私も癌サバイバーなので心が折れそうです笑 母の浮腫に関してご意見聞かせていただければ幸いです。こちらのサイトでの先生方のご意見には長年助けていただいてます。ありがとうございます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

高度肺気腫での誤嚥性肺炎と訪問診療への切り替え時期

person 70代以上/女性 -

今年80歳になる母のことでご相談です。持病は喘息とCOPD(高度)です。 その母は昨年誤嚥性肺炎と診断されましたが外来の治療にて徐々に回復をしておりました。買い物などもゆっくりとであればできておりこのまま安定してくれたらいいなと思っていた矢先、4月に突然酸素の数値が低くなり受診すると誤嚥系の肺炎で3週間の入院となりました。 その時は酸素なしで退院できましたがその一週間後に再び低酸素の状態になり受診を勧められてみていただいた結果、再度誤嚥性の肺炎と診断され入院となりました。 それも今週退院の予定でしたが、先週発熱があったとのことで念のため検査をするので退院が延期になりました。 母の今日までの状態につきましては、食事は全粥ですが取れてました。トイレも入院中自分のベットから一人で行って帰ってくることはできております。 しかし、今回は退院するとしても在宅酸素が必要となってしまいました。 今回の肺炎は炎症の値も少なかったがそれでも低酸素になっていると言われました。呼吸筋が疲労していること吸う力が弱いことがあると言われました。 今後転院を迫られたり、もし今回の発熱での検査で問題なかったとして退院できても、また一週間後に入院になってしまうのではないかのかと思うと怖いです。 相談と言いますのはこのように入退院を繰り返す、もしくは転院をしなければならないならば早いうちに訪問診療に切り替えるべきなのか悩んでいます。。 それとも、もう少し様子を見た方が良いのでしょうか。。 酸素にはなりましたが今はまだ食事も食べれて会話もできテレビを楽しんだりしていてすぐに悪化するような想像をすることが自分にはまだ難しくてどうすればいいのかわかりません。。 母の希望は、自宅で死にたいと元気なときからいってました。延命もしたくないとも。 訪問診療の場合は肺炎だとしても自宅で看取ることは可能なのでしょうか。 それとも訪問診療でも肺炎になったら結局また、入院しなければいけないのでしょうか。。 入院の度に母が私に入院したくない、帰りたいと言っていることが耳から離れません。。 母が望むなら入院しない選択が出来るなら訪問診療のほうがよいのか。。 文章が上手くまとまらず申し訳ありません。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

胎児発育不全の可能性。

person 20代/女性 -

27歳、初産、現在35週2日目です。 切迫早産の為7月末から入院しています。 通っていた産婦人科が遠かったため、32週5日から家の近くの大学病院に転院しました。 リトドリン2a20で治療中です。 大学病院に転院後NSTでお腹の張り後赤ちゃんの脈が落ちる事があり1日2回NSTをつけています。そこからは赤ちゃんの脈が下がることもなく赤ちゃんも元気で、お腹の張りも落ち着いています。 しかし、大学病院に来て33週4日にエコーで体重を出すと1800台、35週5日のエコーでも1800台(細かい数字忘れてしまいました。) で、1週間増えてないので少し心配要素ありとのことでした。 34週の時はエコーで推定体重を出していましたが、35週では頭が下の方にあり計りずらいとのことで内診で頭を測ってたと思います。また34週と35週で測る先生も違いました。 何も問題なければ36週1日で退院予定なのですが、もしも胎児発育不全の可能性がある場合には帝王切開での出産も可能性ありと言われ退院もできないと思います。 担当医が3人おり、1人の先生は少し気にしていましたがもう2人の先生はあまり気にしていない様子です。 ちなみに 30週0日 1333g 32週0日 1584g 33週4日 1800g台(エコーで測定) 34週4日 1800g台(内診で測定) といった感じです。 ご回答いただけると幸いです。

3人の医師が回答

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