クラリスロマイシン副鼻腔炎に該当するQ&A

昨年末に風邪を引き、最初は軽いコンコンとした咳が出始め徐々に鼻水の症状も出た為1月5日に内科を受診し、レボフロサキシン５００ｍｇ、メジコン錠、Cーチステン錠、ビオフェルミン、ホクナリンテープを処方されました。ところが症状はほとんど改善されず、咳は酷くなり痰絡みの咳が続くようになりました。（特に眠りにつく際の咳が酷い） 1月27日に呼吸器内科を受診し経緯を話、レントゲンを撮るも異常は無しとのことでレスプレン錠、ムコダイン、クラリスロマイシン、スピペロントを1週間処方してもらいました。 その後は薬を飲んでいる間は症状が落ち着くものの、飲みきった後は咳がでてしまい肋骨が痛むようになり再度２月２４日に同じ呼吸器内科を受診し血液検査を受けレスプレン錠、ムコダイン、スピペロントを１週間分処方してもらいました。 夜間の咳は大分落ち着きましたがまだ咳、痰は続き3月4日に受診し前回の血液検査の結果、スギ、ヒノキ、ハウスダスト、ダニのアレルギーであることがわかりました。（スギ、ヒノキは１０年前から花粉症の症状有り）先生は「風邪をきっかけにアレルギーの症状も重なり咳喘息になったのだろう」とおっしゃりました。呼吸の検査？もしましたが異常なしです。喘鳴もなしです。 麦門湯エキス顆粒、キュバール１００を処方され現在も服用中です。 ２週間程前から花粉症をきっかけに副鼻腔炎になってしまいましたが薬を飲み現在は大分良くなりました。 今は薬を飲んでいれば咳はほとんど出ませんが、やめると少し咳がでます。（乾いた咳の時と痰絡みの時があります）咳が出でいない時でも喉に痰がへばり付いている感じがします。痰は黄色っぽい時があります。 長くなりましたが、このような症状は咳喘息に当てはまるのでしょうか？ それとも他に考えられる病気がありますか？ 長々と申し訳ありません。宜しくお願いいたします。

まばたきをすると左目の周りの骨(目尻の横と下)にズキッとした痛みがあり、皮膚科で帯状疱疹の可能性が高いと言われました。ただ、1ヶ月前にも別部位で帯状疱疹(初期症状)の診断を受け治療をしています。再発にしては早すぎると思うのですが、やはりこれは帯状疱疹でしょうか？ ご意見を伺えますと幸いです。 ◎症状と経緯 ・2ヶ月前 右耳の後ろが痛くなり皮膚科受診。少し赤いだけとのことで、保湿剤のみもらう。2、3日で自然に回復。 ・1ヶ月前 右耳の中、耳の付け根に強い痛みが出て耳鼻科を受診。耳の中に異常はなかったが、耳たぶや耳の周りが広範に赤くなっていて、発疹のできかけのようなものも1個あり。右後頭部にビリビリとした痛みもあり、帯状疱疹の初期症状との診断。バラシクロビルを処方され(7日間飲み切りました)、症状は2日で無くなりました。 ・3日前 朝から急に、強めのまばまきをすると左目の周りの骨(目尻の横と下)がズキっと痛むようになる。骨に響く痛みで、皮膚表面は痛みなし。痒み、腫れもなし。右目は症状なし。 眼科を受診したが目に異常はなく、帯状疱疹(瞼が少し赤かったため)、副鼻腔炎の可能性を指摘される。 ・2日前 改善も悪化もせず。入浴時は痛みが和らぐ。手持ちのカロナールを一度試したが痛みは変わらず。 ・昨日 皮膚科と耳鼻科を受診。発疹や皮膚の赤みはなかったものの、皮膚科では帯状疱疹の可能性が高いとバラシクロビル4日分を処方される。 耳鼻科ではレントゲンにて上顎洞に軽い炎症確認。鼻にアレルギー症状もあり、カルボシステイン、モンテカルスト、デザレックス、クラリスロマイシンを処方される。 薬を飲んで、夜には痛みは軽減。 ・本日 目の周りの骨の痛みはほぼ無くなり、若干違和感が残っている程度。どの薬が効いたのか実感としてはわかりません。

先生よろしくお願い致します。 7月26日で5歳になる娘についてですです。 現在娘の体重は32Kg、身長122Cm小学校2年生に間違われます。 今までの病歴ですが、3さい頃から慢性副鼻腔炎と耳鼻科の専門医のかかりつけの先生から伝えられました。 よく右耳の耳痛(結果的に蓄膿からの中耳炎。)をよく起こしておりました。 ここ1年程、風邪にかかっても中耳炎にはなりませんでした。 本日(6月23日)夕方より右耳の痛みを訴えだしました。 以前、耳鼻咽喉科の専門医の先生から、慢性期にはクラリスロマイシン、急性期には、セフゾン、メイアクト、最悪オラペネムを処方していただきました。現在、メイアクトと、痛み止めのカロナール(20%、1g)が在庫であります。主治医いわく、もし休みの日に耳痛があれば、メイアクトト、カロナールを服用させてくださいと言う事で、本日、主治医と連絡が取れないため、自己判断で、メイアクト、カロナールを午後8時に服用させました。 質問1、これでよいのでしょうか?主治医の言う事で勝手に飲ませても良かったのでしょうか? 質問2、メイアクトやセフゾンは急性期に適しているのでしょうか? 質問3、平熱は36.4度現在37.0度です。 24日もメイアクトとカロナール(8時間間隔)を主治医の言うとおり勝手に服用させても良いのでしょうか。 専門医の諸先生方どうか、詳しくお返事よろしくお願い致します。

73歳、男性。昨年9月に近くの耳鼻科に鼾は鼻に原因あるのかと受診したところ、慢性副鼻腔炎と診断され、様子を見て手術を考えたらと言われています。 症状は右が多少鼻詰まりや起床後に鼻水が出る他何もなく、小学校高学年頃に身体検査で慢性鼻炎と診断され医者通いした以外耳鼻科に掛った事もなく、年齢的なことを考えれば出来るなら手術は回避したいのですが多くのドクターのご意見をお聞かせください。 CT検査結果は、「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。　まとめ：左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 受診以降、経鼻ファイバー、レントゲン、CTにて検査後3か月間に使用した薬は、カルボシスティン、クラリスロマイシン、ペポタスティンベルシ、モンテルカスト、ピラノア等です。現在は月に一度通っています。長いこと右の鼻が多少詰まり気味で不便な時もありましたが普通は特に問題なく過ごしてきました。粘り気のあるドロドロの鼻汁や悪臭等は全く出たことがありません。 医者(女医)は、症状がないので経過観察→1～2年単位で→このままよくならないのであれば手術と、他に手術しか方法がないからというニュアンスの意見に変わってきました。 このままであと10数年位？の人生を過ごす事は出来ないでしょうか？ 全身麻酔の手術で、入院日数が10日間、手術後綿を詰められて口呼吸で一週間過ごすのは耐えられそうもありません。

4月4日の昼間にクシャミがよく出るなくらいでいましたら、夜に急に眉間の痛みを感じ、初めての事でしたのでネットで調べた所、急性副鼻腔炎だと思われたので、ひとまず鼻風邪の時に貰ったトラネキサム酸500mgとサクコルチンを1錠ずつのみ寝ました。よく効いて痛みが和らぎすぐ寝られたのですが、自己判断も不安でしたので翌日近くの耳鼻科に行き3日分の薬をもらいました。朝昼晩トラネキサム酸250mgと晩のみベタセレミン一錠でしま。左の鼻の中がおそらく今年の花粉で浮腫んで炎症を起こしていますとの診断でした。3日経っても薬が切れると頭や顔に耐え難い激痛が走るので3日目にまた再診を受け、その旨伝えると、若干浮腫は引いていますと、また3日分朝昼晩トラネキサム酸250mgと朝晩クラリスロマイシン200mgを処方されました。翌日その通りのみましたが、昼間はまだ耐えられるのですが、夜薬を飲んでもなかなか激痛が引かずのたうち回るくらい痛みが続き、薬を飲んでから5時間後くらいにやっと痛みが引くような感じで困っています。毎晩夜はそんな感じなのですが、また病院に行った方が良いでしょうか？または、病院を変えた方が良いでしょうか？ 今日はもう11日ですので1週間経ちますがなかなか痛みは和らがないので不安です。 宜しくお願いします。

４〜５年前に指定難病の好酸球性副鼻腔炎を発症し、都内の専門クリニックで術後の病理結果、重度の申請が通り難病者手帳の交付を受けています。 その後再発し、 計２回手術を受けました。 その後通常はプレドニゾロン２〜３mgで、 臭いが分かりずらく、または分からないとなったり、長年繰り返しが続いています。 悪化した際にはレスキューのセレスタミンとクラリスロマイシンでコントロールしてきましたが、数ヶ月前から特に症状が悪化し、レスキューはもちろん、主治医よりプレドニゾロンを５mgに増やされても、 なかなか改善されません。 ステロイドの長期かつ増量服用に不安が 大きくなり悩んだ結果、先日主治医に今年春に好酸球性副鼻腔炎でも認可が下りた「デュピクセント」を試してみたいと相談しました。結果『まだこの薬は認可が下りたばかりで、内服薬が効かない重症な患者さんが使える薬。今この薬を簡単に使うと厚労省からのお咎めがあり、今後の使用に関わってくる。◯◯さんみたいに今まで薬でコントロール出来た患者さんは、あと１年位待って欲しい。』と言われました。 このまま症状が良くならず、ステロイドが 増えていくかもしれないという不安と、 臭覚がなかなか戻らない悲しみと苦しみに 押し潰されそうです。 色々、他の病院も調べてみたところ、 難病指定医がデュピクセントの使用について書かれていた埼玉県の耳鼻科医院をみつけました。一度その病院へ行って相談してみてもよいのでしょうか？ 難病手帳に記載されている医療機関でないと、自己負担額の軽減も適用されないのでしょうか？医療機関の変更が必要な場合、 どうすればよいのでしょうか？ QOLが損なわれたままの身としては、 この新たな治療法を今すぐにでも試して みたい気持ちで一杯です。 どうぞよろしくお願い致します。

以前、質問した後に咳をすると気管が痛い気がして、一年半前に罹ったマイコプラズマ肺炎を思い出して、26日に呼吸器内科に受診して、CRPが1.44で他にも数値を見て、肺のレントゲンに影が映っていた為、マイコプラズマ肺炎でしょうという診断でクラリスロマイシンを３日間処方。 帰ってきてから、高熱と黄緑色の鼻水と痰で一晩過ごし、次の日の月曜には微熱になっていました。そこから色つきの鼻水と痰が絡む咳が続き、息苦しい。 火曜には平熱には下がりましたが、色つきの鼻水と痰、咳あり。 水曜に再度レントゲンと採血をしたら、肺の影は前回の半分くらいはクリアになっていて、呼吸も99%、呼吸音も異常無しでしたが、CRPが7.40になっていました。続けて、３日間同じ薬を飲むことになりました。その日は同じ症状で息苦しい。 木曜になった瞬間にふわっと体が軽くなり、呼吸もしやすくなりましたが、色つきの鼻水と痰が一日中出て、痰が喉にいくと痰がらみの咳は続いて、夜は眠れず。 金曜に急遽耳鼻咽喉科へいきました。色つきの鼻水を吸引してくださり、急性副鼻腔炎でしょうとのことでラスビック錠とアンブロキソール、デザレックス等を処方。クラリスが金曜の夜分まであった為、ラスビック以外を服用。 今日の朝血液検査でCRPが5.86で先生が思っているより下がらなかったのと白血球の数値が基準内とのことで急性副鼻腔炎ではなく、ラスビック錠は適していないんじゃないかとのこと。 血液検査の結果の写真を添付します。 今の症状は黄緑(黄色寄り)の鼻水がまだ少しと同じ色の痰が昨日より少し多めでその痰が喉に流れた時に痰がらみの咳が出ます。 食欲は戻りつつあって、特に胃腸は悪くしていません。 この検査結果と症状的に考えられる病気はなんでしょうか。またラスビック錠はこのまま飲んでいて大丈夫でしょうか。

　先月の健康診断の結果が、空腹時血糖が108（昨年も同じ）、HbA1c（NGSP）は6.5%で、昨年と比べて1%以上、上がりました。貧血もあり、ヘモグロビン10.2（昨年13.0）、ヘマトクリット32.0（昨年38.5）です。 　BMIは19.5，体脂肪率は21.9で正常、コレステロールも正常です。 　血清クレアチニンが0.71（昨年0.6）で上限を超えていて、eGRFが73（昨年84）に下がっていました。（尿素窒素は13、尿酸は4.1です。） 　その他は、尿検査等、全て正常でした。 　出産して２年ほどたちますが、最近の１年は、０才児の時と違って、寝てくれないので、私の睡眠時間も毎日３〜４時間でした。食事も運動もまともにできなくなっています。 　質問は、 １、鉄欠乏性貧血があると、HbA1cが高く出やすいとききましたが、多少、高めに出ている可能性はありますか？ ２、腎臓関係の数値が悪くなっているので、糖関係を考えると、野菜中心の食生活が良いかと思いますが、カリウムを含む野菜は避けたほうがよいですか？ ３、健診では、１ヶ月後に病院を受診するように言われました。今後、まだ薬を飲まなくても、食事や運動で改善するでしょうか？ ４、健診の１週間程前まで、逆流性食道炎でランソプラゾール、慢性副鼻腔炎でクラリスロマイシン、アレグラ、アンブロキソール、モンテルカストを１ヶ月以上服薬していました。腎臓関係の数値に何か影響はあったでしょうか？

持病はコレステロールを抑える薬を5年以上服用しています。 2ヶ月程前から息苦しさを感じる様になりました。熱は2ヶ月前は一時的に37.2度位、翌日には36.6度位まで下がり、1週間後に37.0度位の状態が3日間続きましたが、それ以降は昼間36.6度朝目覚めた時は36.0度位です。その間息苦しさは1日に何度か発生、安静にして深呼吸をして1時間以内では治る感じでした。 2ヶ月程前内科に受診し、レントゲンに影はないと診断され、サチュレーションは診察1回目は95%、2日後再診の2回目は99%で抗生剤レボフロキサシン？を4日間処方されました。自覚症状としては良くなった様な気がしたのですが、その後症状が再発し今に至っています。その他、症状としては喉、気管が乾いて息が詰まる様な息苦しさを感じます。咳はほぼ出ませんが、乾いて痰が絡まっている感じがして苦しいので、意図的にする程度です。 その時は呼吸が自然と出来ない感じもします。深呼吸をしないと苦しく感じます。お風呂に肩まで浸かると少し呼吸が苦しい感じがします。 症状が出ている時の心拍数は70〜80位です。 30年前に副鼻腔炎で手術をし、鼻詰まりも影響してるのかと思い、3日前に耳鼻科に症状を説明し、痰を取り除く薬と抗生剤クラリスロマイシン錠200mgを1日1回、2週間分服用開始しています。 本日歩きと車の運転をしていて、徐々に息が詰まる感じとダルさが数時間続きました。熱は36.5度です。 現在までこの様な事はなかったため、今後精密検査をした方がいいのか、その場合、何処の科で判断してもらうべきかアドバイスを宜しくお願い致します。 ※別の症状として、この症状が出る少し前から親知らずの神経治療を始めて歯痛は最初の1ヶ月常にある状態でした。 また、この1年ほど手指の関節痛が左右に広がり、朝は指が強張る感じもあります。

2018年春頃　左下奥歯と銀歯を少し削って噛み合わせ調整 その2ヶ月後から歯の浮いた感じ等の違和感が生じ始める ９月頃から時々左後頭部から首にかけて痛みが生じるようになり、強さ・頻度が段々多くなる 2019年1月頃から左後頭部の痛みに加えて、顔の三者神経が痛みだす 時々立ち上がれない程の激痛が生じる 頭痛外来でMRIを撮るも異常なし 2019年3月に鼻水が多くなり耳鼻科にかかる。 副鼻腔炎の診断。その後週一回のペースで耳鼻科通院 カルボシスとクラリスロマイシンを毎日服用 耳鼻科通い始めて鼻水はおさまるも、 左後頭部や神経の痛みは強くなっていく 2020年の夏頃、別の耳鼻科で勧められ 2020年9月に1回目のCTスキャン撮影 CTの結果、左上顎洞内にドーム状の貯留嚢胞の診断。2015年頃に左上の奥歯の神経を抜いており、歯の原因かと思い歯科医を受診 歯の神経を洗浄したところ その日から左後頭部の痛みが無くなる その後2ヶ月ほど痛みなかったが、今度は左目が痛み出すようになる 初めはジンジンとした痛みが、抉られるような痛みが不定期にやってくるように。 夜中寝ていると左目の激痛により起きることもあった 眼科に診断では目に異常はなし 歯科では神経の洗浄をした日は少し目がスッキリする 歯科のレントゲンでは、嚢胞と神経の位置はズレており、歯の神経からくる嚢胞ではなさそう 2021年2月に2回目のCTスキャン撮影 嚢胞はそのまま、加えて左前頭洞〜篩骨洞内の軽度粘膜肥厚、液体貯留が認める 現在は目の痛みに加え、目の霞みや遠くや近くの物が見えづらい、複視になる症状があり。 嚢胞の位置は、神経を抜いた歯とは別の位置にありますが、抜歯は必要ですか？ 耳鼻科で嚢胞の手術を行うべきですか？