ホルモン剤副作用に該当するQ&A

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乳癌術後治療 抗がん剤の有無について

person 40代/女性 -

40代後半、昨年12月に右乳房部分切除(センチネルリンパ節生検)を行いました。病理の結果は以下になります。 ステージ1、浸潤性乳癌(充実型)、浸潤径:16×8mm、リンパ節転移なし、ER:(+)PgR:(+)、HER2:1(+)、グレード:3、Ki67:40%、脈管侵襲:軽度、切除断端:(+) 上記結果から、抗がん剤治療→放射線治療→ホルモン治療のスケジュールを提案されました。 術前病理の結果、放射線治療+ホルモン治療は覚悟していましたが、抗がん剤は、、、正直受け入れられず悩んでおります。医師が勧める治療が一番正しいことや、できる治療は全て行うべきなのは理解していますが、抗がん剤の効果(再発率の上乗せ効果は5%程?)と副作用を比較すると悩みます。 質問1:この結果から抗がん剤は必須でしょうか。それともボーダーラインなので念のため、くらいなのでしょうか。ボーダーラインならば、オンコタイプDXも検討したいと思っています。 質問2:抗がん剤による脱毛を緩和する「頭皮冷却装置」があることを知りました。現在この装置を導入されている医療機関は都内にどのくらいありますか。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

前立腺癌、アップフロント治療によって余命はどのくらい伸びるか

person 50代/男性 - 解決済み

以前もこちらでパートナー(男性58歳)についての相談しました。 【経緯】 ・2024年4月PSA値400で即ホルモン治療開始 ・2024年8月:PSA値0.47 前回こちらで2名の医師のアドバイスをいただき、7月中旬に無事生検を済ませました。 その節はありがとうございました。 最近生検結果が出ましたが、グリソンスコア5+5と最も悪性度が高いことが判明し、さすがに本人も私もショックでした。 主治医からは「ホルモン療法に加えアップフロント治療で抗がん剤を打った方が良い」と言われました。 現段階でまさか抗がん剤治療に入るとは思わず、来週まで猶予をいただきました。 本人は抗がん剤の副作用を非常に心配しており「今は体調が良いのに抗がん剤で体調不良になりたくない、58歳薄毛の自分が、抗がん剤治療後に髪の毛が元通り生え切らないだろう」と悲観しています。 (本人は脱毛を一番気にしています) アップフロント治療について調べても「CRPCになってから抗がん剤治療を開始するよりも予後が良い」くらいしか情報がありません。 GS5+5の人がアップフロント治療をすると、アップフロント治療をしない場合と比較し、予後(余命)に何年くらいの差があるのでしょうか? 本人は体が動く今のうちにやりたいことがありますが、この今の時期に抗がん剤で半年近く苦しんでその間やりたいことができず、その上アップフロント治療も大した効果がなくCRPCになるまでの期間を半年程しか延長できなかったとなれば意味が無いのでは?と懸念しています。 アップフロント治療でも劇的に余命がは伸びないですよね? それでもやるメリットはありますか? 一日でも長く生きたいからやっぱり打つ?でも副作用で大切な時間を無駄にするくらいなら打たない?と毎日葛藤しています。 多数のご意見いただけたら幸いです。 どうぞ宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

蕁麻疹発症による抗がん剤治療中止について

person 70代以上/女性 -

半年前に70歳の母がステージ2ルミナルB、浸潤性乳管癌と診断され、全摘手術済、術後治療としてTC療法(ドセタキセル・シクロホスファミド)+ホルモン治療が決まり、10月より抗がん剤開始、幸いにも深刻な副作用はなく2クール終えております。母は気管支喘息と複数アレルギーの持病持ちです。 本日3クール開始の予定でしたが、2クール投与2週間後より全身に眠れないほどの蕁麻疹を発症した事から病院で診ていただいたところ、院内の皮膚科としては恐らく副作用によるものだから抗がん剤は続行しても問題ないだろうとの判断、乳腺外科の主治医の先生としては蕁麻疹は怖いので、念のため今後の治療法を見直すべきかどうか、カンファレンスで相談してみたい、との判断できた。 本日先生より、カンファレンスの結果、病院としては今後のアレルギーリスクやQOL考慮すると、抗がん剤を中止しホルモン治療に切り替えたほうがよさそうという判断になったが、母本人に判断を委ねると本日告げられました。本日の血液検査結果の数値は全く問題がないとのことでした。 1週間後の再診日までに残りあと2回の抗がん剤を続行か中止か判断しなければならないのですが、蕁麻疹が引き起こすリスクが具体的にどういうものなのかよくわかっておらず、本人も悩んでおります。 また、母はオンコタイプDXを受けているのですがRS61という高リスクで抗がん剤上乗せ効果ありという結果でしたので、ここで簡単に抗がん剤を諦めたくないという思いがあります。 上記の状況から、医師の皆様の見解として、続行しても問題がなさそうかどうかご意見いただきたく、また抗がん剤治療中の蕁麻疹が今後3回目、4回目の投与でどの様なリスクを引き起こす可能性があるか、ご教示頂けますと幸いです。

1人の医師が回答

腎臓結石

person 40代/女性 - 解決済み

再発乳癌ホルモン治療(閉経状態)に伴い ビタミンD活性剤(アルファロール2年→エディロール1年)3年服用中です。 先日の定期検査CTで、初めて腎臓結石を指摘されました。医師が1年前のCT画像を再度確認したところ、1年前の検査でも同じ場所にありました。無症状です。医師には、特に治療はしなくていいと言われました。ビタミンDの副作用に、高カルシウム血症、結石があるので、薬の副作用ではないかと質問したところ、副作用ではなく、たまたま出来たものだと言われました。(定期的に血液検査をして、血中カルシウム量を調べていますが、正常です。) 質問ですが、1.一年前の検査では見落とされていたのでしょうか。医師は、検査技師によって、所見が違うとか。 2.そのまま無治療で大きくなってしまうことはありますか?(この1年では変わっていませんでした。) 3.腎臓結石がある状態で、これからもエディロールを服用していても大丈夫なのか 4.エディロールの腎臓結石リスクは頻度はどれくらいですか。 5.結石を持っている人の割合はどれくらいですか。 6.普段の生活で注意すること(水は2リットル以外で) 長くなりましたがよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

デュファストン服用後の不正出血について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠希望ですが黄体ホルモンの分泌が悪く、今月から治療を始めました。タイミング法です。 8/15夜中に薄いピンクのおりものが出て、8/16朝から薄茶色のおりものが出ました。不正出血と思われますが、この原因分かりません。 (現在の状況) ・排卵誘発剤を使用し、8/9に排卵 ・8/9朝から7日間、1日2回デュファストンを服用 ・本日高温期10日目 ・次回の生理予定日は8/21頃 ・本日昼過ぎに鮮血を出血 医師からは「高温期を維持するために黄体ホルモンを補充」と説明されていたのですが、飲み終わった同日に不正出血が起きたので、何故起きたのかが分かりません。 考えられる可能性を教えていただきたいです。 また、服用中は特に感じなかったのですが、8/17夜頃から胃の痛みや吐き気、食欲不振、便秘、生理痛のような痛みなどがあります。 これはデュファストンの副作用によるもので、数日後に副作用が現れたのでしょうか? 通っているクリニックに連絡したところ、今すぐ通院の必要はないとのことでしたが、原因が分からず本当にそれでいいのかと不安です。 私は自律神経失調症で休職したこともあり、ストレスの影響が体調に出やすいのですが、一因になり得るでしょうか?

1人の医師が回答

ホルモン非依存性の乳癌

person 30代/女性 -

以前も二回ほど質問させていただいたものです。 温存手術終了し、病理検査の結果、リンパ節に一個転移がありステージ2bのホルモン非依存性の乳癌の結果が出ました。HDR2/neuの過剰発現・遺伝子増幅なしです。非依存性の為、抗癌剤での治療しかなく副作用が恐いです。ホルモン依存があるものと無いものでは再発にリスクはあるのでしょうか?主治医は依存性があったらホルモン療法と放射線治療を勧めるつもりでいたらしく、抗癌剤での治療になってしまうことを心配してくれました。 薬の種類としてはEC療法とあと一つ併用し4クール行ない終わったら放射線治療の予定です。主治医の先生は辛くなったら、少し休んで行なってもいいのですよと言ってくれたので、少し気が楽になりました。ですが、休むことになったり止めざる終えなくなったら、他の治療の手段がないので再発が不安になることと思い心配です。 本当に他に治療法はないのですか?リスクカテゴリーの中間リスクをどうとらえて治療していけばよいでしょうか?放射線より抗癌剤治療が先行なのには何か理由があるのでしょうか? お忙しいことと思いますがどうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

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