妊娠判定hcgに該当するQ&A

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BT7。陽性反応あるも、基礎体温低下と出血等あり。黄体補充できているか不安。

person 40代/女性 -

今月9日に初めての凍結胚盤胞移植を行いました。 黄体補充はルトラールとワンクリノンで行い、hCG注射は打っていません。 なお稽留流産2度あり、2度目に絨毛染色体検査を行うも正常(46,XX)、第12因子が基準内だが低めらしく念のためバファリン81mg処方。 月経から黄体補充開始までの基礎体温が36.45度程度、黄体補充開始翌日には37度弱までぐっと上がり36.85~95度で推移していたところ、BT5である一昨日に36.63度まで下がり、昨日、本日ともに36.65度でした。 (ちなみに九州の南方であり気温は上昇中、就寝環境変わらず、強いていえばいつもより睡眠時間が少し長かった?) また黄体補充開始翌日からは生理前のような胸の張りがしっかりあり、移植後も強かったものが体温低下2日目からは感じられなくなり、低下3日目である今日はぐっと押しても痛みや張りがありません。 そして先ほどお手洗いでは、少量ですが生理時のような赤い血が付着、紙を変えても4回ほどついてきました。 上記から黄体補充がうまくいかなくなっているのではとの不安と、もし着床していたらとの心配から妊娠検査薬を試したところ、すぐに判定窓に線が出てきました。 P4採血など何かできないかと病院に問い合わせましたが、本日は忙しいようでまだ回答がもらえていません。恐らく判定日(BT12)まで様子を見るようにとの指示になるかと思いますが、気が気でなく質問をたてました。 ・補充周期は基礎体温を気にしなくていいとは聞きますが、ここまで綺麗に3相だと不安です。気にしすぎでしょうか。 ・体温低下と連動するような黄体補充後の生理前様症状の消失はどう思われますか。 ・黄体不足での消退出血の可能性はありますか。 3度目の採卵で得られた正常胚なので神経質になってしまいます。陽性継続確率も気になります。

1人の医師が回答

凍結胚移植後プロゲステロン筋注を行なっているにも関わらず、体温が下がっていっています。

person 30代/女性 -

32歳女性です。 不妊治療中で、基礎体温は低温期で36.0〜36.2、高温期で36.5〜36.8になることが多いです。 高温期は丁度10日間なことが多いようです。 多嚢胞性卵巣症候群と高プロラクチン血症と診断され、2週間に1回カベルゴリンを服用しています。 これまでに黄体機能不全と診断されたことはありません。 4月に凍結胚移植(4AA)を行いましたが陰性判定、トリオ検査を行い、子宮内フローラが無菌状態であることが分かりました。 その他異常なしです。 約半年間ラクトフェリン600mg/日を続け、10月開始の生理に合わせて生理前2週間、生理後1週間にINVAGを使用し、11/7に2回目の凍結胚移植(4AB)を行いました。 移植日前日まで体温は36.6後半になっていましたが、移植日当日に36.4前半まで下がってしまったため(緊張で寝不足ではありました)、 確実に妊娠に繋げられるようにと、移植日当日にhcg3000、プロゲステロン筋注50mgを注射、その後2日に1回プロゲステロン筋注50mgを打って貰うことになりました。 その他今回移植周期の黄体補充は、エストラーナテープとルトラール、ルティナス膣錠です。 BT1〜2は基礎体温が36.95まで上がりましたが、その後36.83、36.82、36.80、36.74、36.56とどんどん下降しています。 前置きが長くなってしまいましたが、プロゲステロン筋注を行っているにも関わらず、基礎体温が下降しているということは、薬が効いていないということでしょうか。 また今回ような場合は、妊娠不成立になる可能性の方が高いのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

妊娠8週(体外受精) 胎児が小さくて不安です。

person 30代/女性 -

胚移植前に染色体異常の検査をして、 正常な胚を移植して妊娠しました。 サイズや数値は下記の通りです。 4週1日 BT10 hcg134.8 陽性判定出るも胎嚢確認できず 5週1日 胎嚢4.6mm 胎嚢確認するもサイズ小さめ 6週2日 胎嚢12.6mm, 胎芽確認1.8mm 茶おりがあり通院したが、出血箇所はなかった。 7週1日 胎芽5.0mm, 心拍あり 茶おりが続く 8週0日 胎児8.9mm, 心拍あり 心拍数120 エコーで特に心配なことはサイズだけで、 心拍もとりあえずは問題ないため、また来週2/6まで経過観察となりました。 ですが念のためということで、今日、胎児のサイズが小さいことを指摘され流産の可能性も話されました。 最後に先生からは、この大きさで出産まで至った経験はない。とも言われてしまいました。 そこで下記質問です。 1. 上記経緯から妊娠継続の可能性はあるか? 2. 継続できても、なんらかの障害等が現れるのか? 3. 体外受精で週数がずれることはあるか? 4. 3で週数がずれる場合、染色体異常以外の原因は何か? 5. 流産の場合、どのようなことが今後起こるのか?(鮮血出血や腹痛等) 6. 流産の場合、自然排出と手術だと、どちらの方が今後の胚移植に影響がないか? メリットデメリットも知りたいです。 7. 大量出血し、流産の場合、どのように対処すべきか? (救急車を呼ぶ、緊急で通院 等々) 質問が多く申し訳ありませんが、正確な情報が欲しいためご教示いただけますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

妊娠6週 つわりについて

person 30代/女性 -

35歳女性、凍結胚融解移植後、4週3日で妊娠判定(血液検査hcg800程度) 5週3日で胎嚢確認、6週3日で心拍確認、経過は順調と言われたのですが、 5週目頃からつわりが始まり、一日に数回嘔吐やえずき、車酔いのような吐き気、お腹がグルグルするような腹部不快感がはじまり、食事もバナナ等を少しつづしか食べれていなかったのですが、6週4日目の本日、吐き気を感じず普通にご飯が食べられます。 つわりが急に軽いと、流産の兆候だったり、何かあるのではないか不安になってしまうのですが、つわりは日によって急に軽くなることもあるのでしょうか? 軽い腹痛や腹部違和感はありますが、出血などはありません。 次の受診が2週間後なのですが、つわりが急に軽くなる日が続くようでしたら念のため受診すべきでしょうか? また、移植前からずっとルティナス膣錠1日3回、エストラーナテープ6枚/2日、ジュリナ3錠×1日3回を続けていて心拍確認後も同様の処方がされそうだったのですが、吐き気のことを伝えると今後ジュリナは飲まなくてもいいと言われ処方されませんでした。 ありがたいのですが、元々処方予定だったようなので、処方がなくなって大丈夫なのか不安です。 ルティナス1日3回とエストラーナテープ6枚/2日があれば、ホルモン補充は充分といえますでしょうか? ご教授をお願いいたします。

1人の医師が回答

ERA検査についてアドバイスお願いします

person 30代/女性 - 解決済み

現在31歳で、第一子をIVF(第1子は新鮮胚移植でG1の初期胚を自然周期で排卵日から3日目に戻しました。)にて出産し、第二子治療中です。 昨年5月に自然妊娠しましたが、6wで胎嚢確認後流産 9月に4BAの胚盤胞移植→陰性 4BAは第1子のときに採卵した卵でホルモン補充でAHAありで戻しました。 その後採卵し、4AA•4ABを2つ•4BBの胚盤胞、G2の初期胚を凍結しました。 1月に4AAの胚盤胞をホルモン補充でAHAあり、SEET法をしました。hcg31の陽性判定をいただきましたが残念なことに化学流産になってしまいました。 移植日は4BA、4AA共に黄体ホルモン開始を0日とすると5日目に戻しています。4BAは陰性、4AAは化学流産でした。 子宮鏡、卵管造影、不育症の検査はともに異常なしでした。 次の治療について悩んでいます。 選択肢としては 1 次の周期に4ABの胚盤胞を移植(ホルモン補充or自然周期) 2 流産、化学流産が続いているので着床の窓の検査などをする(trio検査) やはりERA検査はすべきでしょうか? また自然周期だとホルモン補充周期よりも着床の窓が広いと聞いたので自然周期で戻してみるのも良いかなぁと思っています。

1人の医師が回答

体外受精のホルモン補充終了の目安

person 30代/女性 -

体外受精のホルモン補充周期に妊娠し、判定日4w0dで低hcg45でその後、スローペースながらも9w0dまで無事にきて、9w0dで胎児23ミリまで成長し、胎児の大きさは週数通りになりましたが、胎嚢が最初から小さめで、5w5dで8ミリ、7w3dで19ミリ、8w1dで26ミリ、9w0dは胎嚢はからずなのでわからないですが、先生に胎嚢小さいか聞いたところ、エコー見る限りでは赤ちゃん窮屈そうではないと言ってましたが、だいたい35ミリくらいな感じだと思います。そこで、胎嚢が小さめなのでお薬を9w0dで一気に卒業するのが不安で(今までバイアスピリン、ダクチル、デュファストン、ワンクリノン膣ゲル、エストラーナテープ使用)先生に不安なことを伝えたら追加で膣錠5日分出してもらえました。今までと同じワンクリノンが出ると思ったのですが在庫薄のため、ウトロゲスタン膣カプセルが出ました。今までと同じワンクリノンなら安心して使えると思ったんですが、9wにもなって、新しいお薬を使っても大丈夫なのかとても不安になりました。そもそもお薬は、9w0dまででいいそうですが、胎嚢が小さめなのがどうしても私的には気になるんですが、胎嚢の大きさは気にしなくてもいいのでしょうか?この、ウトロゲスタンを5日分もらったのですが、果たしてこの膣剤は必要なのでしょうか?違うお薬をこの週数で使うことに少し不安がありご相談させていただきました。

1人の医師が回答

妊娠5週でインフルエンザ

person 30代/女性 -

体外受精で妊娠判定をもらい(4w0d朝hcg159)、5w3dで胎嚢確認予定でした。4w6dに主人がインフルエンザAになってしまい、5w1dで私も発症してしまいました。病院でタミフルとカロナールを処方してもらい飲んでいますが、38度代の熱がでています。 早いですが3wの途中からつわりのような症状がでてきており少しずつ空腹時の吐き気などが強くなってきていたのですが、インフルエンザを発症した後からお腹がいつもと違う痛み方をしたり、今までのような吐き気がなくなってしまったりと感覚が変わってしまいました。前回の体外受精で胎嚢が確認できずダメになった時も諸症状が突然なくなったという経験があり、私がインフルエンザにかかったせいで赤ちゃんが…ととても不安です。 インフルエンザで婦人科にもかかれなくなってしまったので、産婦人科の医師の皆さまのご意見が聞けたら嬉しいです。 1)5wはじめから38度〜39度の熱があると、赤ちゃんに影響があるだろうなという感覚はありますか?まだ私に何か出来ることはあるでしょうか? 2)発熱後つわりと思われる症状がなくなったということは、赤ちゃんはダメになってしまった可能性を先生方ならどのくらい考えますか? 3)今回の件で主人が自分が感染したと落ち込んでいます。私も赤ちゃんが心配で余裕がなく、感染は仕方がないとはいえ普段の風邪をひきやすそうな行動や自己判断で処方薬を飲まず体調不良が長引くことについて改めて口出ししてしまいました。主人も泣いてしまい申し訳ない事をしました。先生方ならこの状況で夫婦で診察に来たらなんと主人に声かけし慰めますか?どういうメンタルケアが必要でしょうか。

3人の医師が回答

異所性妊娠(間質部)後の治療と経過について

person 30代/女性 - 解決済み

アメリカ在住です。1週間前に、子宮外妊娠と診断され腹腔鏡手術を受けました。6w6dでHCG15000近く胎嚢が全く見えなかったため、場所特定のための緊急手術でしたが、結局卵管妊娠ではなく卵管と子宮の間の間質部妊娠でした。 私の全身状態が良いことと子宮外妊娠の中では早期発見だったことから、ドクターの判断で組織切除をせずにMTXの薬物療法となりました。術後に1日おきの注射を4度行い、幸い、術後数日でHCGは順調に下がり、7000台まで来ました。 今は退院許可が出て自宅に戻り、今後は外来治療となる予定ですが、 ・HCGの値や減少率から、組織がある部分の破裂リスクや、今後再手術の可能性はほとんどなくなったと考えて良いのでしょうか。今後HCGが減少しなくなった場合は、再手術で組織を取り出さなければいけないのですよね? ・ドクターからはHCGがゼロになるまで経過観察、その後はすぐ妊活再開して良い、と言われましたが日本の場合はどういう指導をされますか? ・HCG15000ほどから外科的治療なしでMTXのみの治療なのですが、HCG がゼロになるまではどれくらい時間がかかると予想しますか?また、ゼロになれば妊娠組織はすべて溶けてなくなったと解釈して良いのですか? 本来なら直接担当医に聞けば良いことなのですが、英語の壁も多く、難しいこともあり、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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