胃がん手術できないに該当するQ&A

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早期胃がんの姑息的な治療について

person 70代以上/男性 -

83歳 父。2022年夏に地元病院で胃がんのESD を受けました(印環細胞癌。粘膜内。水平断端陽性、 垂直断端陰性)が、 癌が残っていました。 がん専門病院に紹介していただき、ESD をする予定でしたが 、範囲が広く、全てを取ろうとすると 狭窄を起こすとのことで、ESD は中止、 外科手術も術後(食事ができないなどで)寝たきりになるリスクがあるとのことで、積極的な治療はせず経過観察をしています。(ESD 瘢痕周りは 癌があるかもと分かるが 、他は見た目では癌とは分からないが生検すると陽性) ◯目立つところが出てきたら、その部分だけ ESD で(姑息的に)切除するという例はありましたか ◯効果はどうなのでしょうか。その部分の進行は抑えられるのでしょうか ◯姑息的にESD をする事で、 デメリットはありますか ◯かえって何もしない方が良いのでしょうか ◯地元病院の先生は、目立つものが出てきたら、その部分だけアルゴンで焼く方法もあるとの事。そういう例もあるのでしょうか ◯効果はどうなのでしょうか。アルゴンで焼くことでその部分の進行は抑えられるのでしょうか ◯アルゴンで焼く事で、 デメリットはありますか ◯アルゴンで焼くよりも、かえって何もしない方が良いのでしょうか

3人の医師が回答

胃腺種について

person 40代/男性 -

胃腺種についてお聞きします。先月職場の検診で鼻から胃カメラの検査をおこなったところ、生検の結果を踏まえてグループ3の腺種の可能性があるとの通知が届きました(まだ腺種との断定は無し)。ただ、胃の中の炎症が強いため、そして潰瘍もあるとのことでタケプロンを処方され、次回炎症を抑えた段階で20日にまた生検をするとのことでした。先生からは写真を見た感じ、大きさが2cmぐらいあるということと、良性悪性問わず来年の初めには入院して切除をすると言われました。見せていただいた胃腺種の形は菊花のような感じで隆起しており、真ん中が凹で赤くなっていました。仮に悪性の結果が出たとしても早期の胃癌で内視鏡で手術できると思うし(位置的にも)、その後は問題ないと思われるとも言われました。そして、あまり考え込むことでもないとも言われました。しかし、やはり癌の可能性を言われると気分的に非常に落ち込んでしまい、仕事中もボーッとしてしまうことがあります。そこでこちらの先生方にお聞きしたいのですが、仮に悪性の診断が出て、それを切除したとした場合、または切除したものを調べて悪性だった場合、両方を踏まえて、あまり神経質に考える必要はないと考えても良いのかとお聞きしたいのです。どちらの結果にしろ、これからも定期的に検査を受けて、そして頑張って生きて行きたいと思います。しかし、やはりある程度の安心できる考えが欲しいのも確かです。医学的に100%とゆうことは無いということもわかるのですが、できるなら手術をうければ大丈夫という考えを持ちたいのです。どうかこの文章をふまえた上で先生方のご意見をお聞かせしてもらえたらと思います。どうか宜しくお願い致します。大変心配で泣きたいです・・・

2人の医師が回答

胃の内視鏡検査で胃の動きを止める注射をしないのは?

person 50代/男性 - 解決済み

先日,日帰りの人間ドックを受診し,胃の内視鏡検査を受けました。その際,医師から,生検をしたいのだが,人間ドックでは胃の動きを止める注射をしていないので,今回はできません。一般外来での内視鏡検査を受けてくださいと言われました。人間ドックと一般外来での内視鏡検査の方法に違いがあるのを不審に思い,後日病院に問い合わせたところ,次のような回答がありました。「人間ドックはあくまでもスクリーニングなので,外来の精密検査とは違う。従って胃の動きを止める注射はしない。注射はしなくとも生検は可能であり,当日私を担当した医師にはその方針が伝わっていなかったようだ。」というものです。担当した医師に直接話を聞かないと分からないので,次回担当医師が来た際に確認して返事をするということでした。私は,2016年早期胃がんが見つかり,今回の人間ドックを受診した病院とは別の病院で内視鏡手術を受けております。今回は,内視鏡手術の跡の周囲にできたいくつかあるヒダのようなものの数か所が赤くなっており,医師はその赤い箇所の生検が必要とおっしゃっていました。お伺いしたいのは,1.この赤くなっている箇所が,がんの再発の可能性はどの程度あるのか。2.人間ドックと一般外来の内視鏡検査では,今回のように胃の動きを止める注射をしたりしなかったりという区別をするものなのか。3.胃の動きを止める薬を注射しなくとも生検は可能なのか。4.もし胃の動きを止める注射をしなくとも生検が可能であるならば,なぜ注射をするのか。以上四点について教えていただければありがたいと存じます。どうかよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

進行性胃癌ステージ4は寛解の可能性あり?

person 50代/男性 -

先日、母から54歳の父が進行性胃癌、ステージ4ということを聞かされました。病名としては胃噴門部癌。複数のリンパ節転移、やや離れたリンパ節への転移もあり、完治は難しく、抗がん剤での治療、緩和治療と言われました。腫瘍は6cmと大きく、TMN分類はT3.N3.M1らしいです。 告知されたのは10月中旬、11月の頭にはがんセンターへセカンドオピニオンへも行ったそうです。年単位ではなく、季節単位で考えましょうと言われました。 元は喉の通りが悪いと言うことで近隣の総合病院の耳鼻科に行っていたのですが、胃カメラを撮ったところガンが見つかりました。最近痩せているなとも思っていたのですが、元々細身だったため誰も気づきませんでした。セカンドオピニオン後、結局かかりつけ医のところで抗がん剤を開始。現在S-1とオキサリプラチンをしています。副作用もなく、喉の通りも良くなり、血液検査では健康な人より数値がいいと先生も驚くほどで、CEAも下がっていっています。本人いたって元気で喉の通りもよく体重も5kg増、病気と聞いてからは本当に癌なの?と思うくらい元気です。こういった場合抗がん剤が効いているのでしょうか? 私自身妊娠中で安定期まで黙っておこうと父母は決めたらしく、年明けに聞きました。聞いてからは辛く毎日泣き、ネットで検索魔になり調べてばかりの毎日…コンバージョン手術というのを目にし、手術ができないと言われたステージ4の人でも抗がん剤が効いて手術ができたという症例を目にしました。ごく稀なようですが、望みはあるのでしょうか?来月CTを撮るそうなので小さくなっていることを願います。 少しでも望みがあるのであれば藁にもすがる思いでなんでもしたいと考えてます。本人も前向きに考えています。 告知されてから時間が経ちすぎているので進行してないかとても心配です。 やはり余命は季節単位なのでしょうか…?

3人の医師が回答

肺癌 経過観察について

person 50代/女性 -

何度かこちらでお世話になっております。 76歳母の事で相談させて頂きたくよろしくお願いします。 2022年6月に内科から総合病院を紹介され肺癌の経過観察をしております。おそらく炎症性のものだろうけれど経過観察が必要との事で2週間後、1ヶ月後、3か月後のペースで経過観察を続けております。その間2021年8月の母の肺のCT画像が見つかり肺癌の可能性は低いとの事で元々の予定をしておりました心臓弁膜症の手術2023年4月へ移り完了致し無事に元気になっております。2023年3月、呼吸器診察にて「2021年8月の画像から1年半見比べてきて、画像に変化はなく、もしくは小さな影も消えているところもあり肺癌の可能性は低く、仮に肺癌ならそろそろ症状や変化が出ている頃。検査も次回の半年後の9月を最後とし経過観察をこれで終了しましょう」と言われほぼ肺癌の可能性はないかな?と安心しました。しかし検査の前になってまた緊張してきました。ここで質問ですが、ここまで経過観察を続けてきてほぼ癌ではないと言われ、今回の検査で末期の助からない肺癌の場合とかありえるのでしょうか?年齢的にもし新たに肺に癌ができていても手術で助かるならそれでいいのですが。 2022年12月の診察にて肺癌だとしても進行しない癌かもしれません。ちなみにそんな癌ってあるんですか?そしていきなり急に進行するとかもありますか? 母は今回病院に通っている間に偶然胃癌もみつかり2022年12月内視鏡にて手術もしました。同時に多発性の癌ができる事は珍しいのでしょうか?年齢的に普通にありえますか? 変化はないとの事なので初回診察のCT画像添付いたします。どうぞアドバイスよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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