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透析11年目の母のことです。糖尿病はありません。一年前から腹水が溜まり始めました。透析(週3回4時間)に通っている総合病院で入院、画像検査、腹腔鏡、胃カメラ、婦人科受診など一通り検査しましたが悪性腫瘍はみつかりません。腹水検査も成分は栄養素だとのこと(淡黄色)。肝機能も指摘されていません。心肥大は多少ありますが心不全も指摘されていません。週3リットル腹水を抜いています。腹痛は特にないようです。CRP2〜3と高く白血球は正常、TP5.0〜、Alb2.0〜とやはり低値です。原因不明と主治医は言い、たまに透析中アルブミンを入れてますが、改善は見られず、体力筋力低下、腹水で圧迫、食事量も低下していて悪循環です。どこの科に行けば良いのでしょうか。主治医はこちらから具体的に訴えなければ動かず、尋ねても首を傾げているだけです。
2人の医師が回答
82歳祖母が代償期肝硬変と診断されてから1年くらいしかたっていないと思いますが現在非代償期肝硬変となり、先日病院へ行ったところ(定期的に受診しています)少し腹水がたまっています とのことでした。 利尿剤で大丈夫な程度の腹水だったようで、まだ、おなかに針を刺して抜くまでの事はないとのことでした。 肝硬変と診断された初めのころは、少しでも進行を遅らせて、老衰で最後を迎えさせてあげられるように・・・という話をしていたのですが、私が思っていたよりもあまりにも進行が速い気がします。 これは普通の速度というか、もちろん個人差はあると思いますがこんなにも早く腹水がたまっているということがショックでした。 以前、足首がないほどに足がパンパンに腫れていたことがあったのですが、食事後に横になるということを実践してから足の浮腫みはなくなり調子がよかったように思ったのですが・・・。 また、最近、血尿が出て、その時は腎臓結石でした。 そのことは腹水には関係ないとは思うのですが、その時の疲れが肝臓に負担をかけたということはありますでしょうか。 また、腹水がたまっているといわれた前日に、私のいとこの家に車で(祖母の運転ではありません)45分くらいかけてひ孫を見に行きました。移動45分滞在4時間くらいだったでしょうか。 非常に疲れたと本人が言っていました。 そのことが肝硬変を進行させたということはあるのでしょうか。 疲れるのはよくないということはわかっているのですが、車での移動、家に行ってからは座っていただけなので気づかれくらいはあったのかもしれませんが、そういう少しの事でも肝硬変の人にとっては大変なことなのでしょうか。 単なる年を重ねて疲れたということなのでしょうか。 腹水が少したまっている現在にできることはなんでしょうか。 何でもいいので教えてください。 よろしくお願いします。
2015年4月に溶連菌菌血症に罹患し、黄疸、腹水が認めらNASHが進行した肝硬変と診断されました。その後、黄疸は消失したものの腹水は増減を繰り返し、2016年6月に黄色ブドウ球菌による急性中耳炎にかかってからは腹水は全く軽減しなくなりました。病院に何度もかかり腹水による激しい腹痛と腹部膨満感、全身倦怠感、食欲不振、呼吸困難などを訴えて来ましたが、ウルソデオキシコール酸を処方され様子をみるようにとのことでした。しかし、9月末には耐えきれず入院を希望しました。入院後にはアルブミン製剤の点滴やCARTを行ってもらいましたが、数日もしないうちに腹水は再貯留し、また苦しい思いをしなければなりませんでした。退院した2017年3月までの間に10回ほどの排液を行い、退院時にも体調が改善したわけではなく入院していても同じことの繰り返しだけなので、自宅療養を始めました。自分なりに工夫をし腹水の排液回数も減少し8月に入り少し食事も摂れるまでになり、呼吸困難は消失、全身倦怠感も軽減し動くことが億劫でなくなりつつあります。そこで、質問なのですが、慢性の肝疾患に使用する薬剤を調べてみたところいくつかのものがあり、使用してみてはどうなのだろうと思うに至りました。レナルチン、プロトポルト、EPLカプセル、チオレなどです。副作用も強くはないらしくどれも肝臓を守り、その機能を高める効果が期待できるとあります。主治医からは一度も勧められたことのない薬ばかりです。腹水が安定している今だからこそ少しでも役に立たないだろうかと思うのです。もし、使用経験のある先生がいらっしゃいましたら、どうかご教示願えませんでしょうか?また、肝臓に良いと言われるウコンやオルニチン、牡蠣エキスなどはどうなのでしょうか?どうかよろしくお願い申し上げます。
3人の医師が回答
2週間前に耐えられないぐらいの腹痛があり、深夜に病院へ行き、CTと血液検査を行っていただいたのですが、その際、先生より白血球の数値が高く、小腸あたりの炎症(憩室炎の疑い)と健康な男性にはあまりない腹水が少しあるとの事でそのまま入院する事になりました。入院中は便の微生物検査を行いましたが、細菌は確認されず、血液検査で白血球とCRPの数値が正常になった事から、6日で退院できましたが、最終的な解析から原因が回盲部炎だろうとの事で腹水の事は何も言われませんでした。 今後、回盲部の確認のため、大腸内視鏡を行う予定ですが、回盲部炎で腹水が生じる事はあるのでしょうか。
4人の医師が回答
ここ1,2ヶ月程、眩暈や耳鳴りが止まりません。仕事は1日立ち仕事で下を向いている事が多く、たまに前を向いてキョロキョロすると視点が合わなくなったり、頭に血が上った感じになったりします。耳鳴りは1日に2、3回程度あり時間は数秒位でおさまります。後、症状としては手指の痺れだったり、運動したりする訳でも無いのに急な動悸がしたり、異常な汗をかいたりします。これらの発症時期は大体一緒くらいです。それと関係があるかは分かりませんが、去年の春に腹水が肝臓辺りにまで溜ってしまい入院治療した経験があります。この腹水の溜まった原因は未だに分かっていません。腹水はもうなくなっている様ですが、何か関係があるのでしょうか?
1人の医師が回答
ガン宣告をうけ半年が過ぎます。70近くの母です。肝臓に複数転移して抗癌剤治療を受けましたが、、先月から熱がでたり、いろいろあり治療を受けていません。以前、腹水を抜く方法をうかがいました。腹水を抜いて濃縮して戻すといったものです。設備がないので出来ないといわれました。何か他にいい方法はありますか?また、尿が出やすくなる食事など教えてください。
水の摂取は薬の時、あとはひっきり無しに板ガムを食べています。唾液で口が乾くのを防いでいる感じです。腹水以外痛みも特に無く、腹水ある割には足のむくみもありません、自分でトイレにも行けています。本当にスキルス胃がん末期なのでしょうか?
7人の医師が回答
検査結果は腹水にガン細胞があるので 化学療法をするといわれました あとどれくらい生きられますか?
前回腹水の件で質問させて頂いた続きになります。 下腹部のぽっこり(妊娠6ヶ月の写真と同じくらい)が気になり、婦人科で診てもらったら腹水が普通より多めにたまっているので消化器内科へ紹介されました。 採血は異常なし、CTでは片方の卵巣が大きくなっているのと子宮筋腫があり、超音波では腎臓嚢胞が見つかりました。 そして今日最初とは別の婦人科で診てもらい、経腟エコーをして頂きましたが、卵巣は普通サイズだったそうです。クラミジアの検査をして、次回MRIの予約を入れてもらい帰宅しましたが、婦人科の先生曰く、帝王切開の傷?に癒着して腹水がたまっていると思う、とのことでした。腸が水の中でぷかぷか浮いていたらしいです。 診断名は、「貯留」がつく名前だったと思うのですが、忘れてしまいました。。やはりその可能性は高いのでしょうか?MRIで何か見つかる可能性は低いですか? また、そうだった場合、次回の妊娠に影響はありますか? 薬などで腹水を抜くことはできないのでしょうか? よろしくお願い致します。
腹水の治療で保険が効くデンバーシャントと保険が効かないTIPSがあると聞いています。肝硬変、門脈血栓による腹水です。どちらも術後の感染のリスクがあると言われていますが、どちらの手術のほうが良いのでしょうか。費用の問題でなく、感染が少ない方がいいですし、感染した場合、取り外し可能でしょうか。感染しないように治療はほどこされるのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、御指導たまわりたいです。
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