膀胱鏡 検査の後に該当するQ&A

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腹腔鏡手術後の臍炎と血便について

person 30代/女性 -

3月11日に腹腔鏡手術をしました。 その後の経過について。 大量出血や膀胱炎等がありましたが、 4月26日頃から臍が痛むようになり、 30日に、臍から飛びでていたナイロンのような糸を抜いてもらってから、 5月1日にはとうとう臍から血混じりの膜のようなものが出始めました。 臍がジュクジュクしているようで、(写真のもの) 抗生物質の点滴(内服薬では、整腸剤を使ってもひどい下痢をしてしまうため) ゲンタマイシンを処方していただきました。 抗生物質の点滴をした翌日、 (その日までの二日間は便がでておりませんでした。) ひどい腹痛と、粘血便(便にまとわりつく膜上の赤茶色の血)が出たため、 救急にて腹部単純CTと血液検査をしました。 腸がすこしむくんでいるような場所があるのと、炎症反応はあるが、 心配するようなものではないこと。 一度大腸内視鏡をうけてもよいかもしれないと言われました。 卵巣嚢腫の腹腔鏡手術の際に、子宮や卵巣や腸に、かなりの癒着があったことから大腸内視鏡ではかなり痛みがでるのでは、と恐れています。 やはり影響は強いのでしょうか? また、抗生物質を服用すると、激しい腹痛、みぞおちの痛み、粘血便がでます。 抗生物質が服用できないのでしょうか。 その場合、臍炎が悪化しないかも心配です。 いまはゲンタマイシンのみで経過をみています。 4月初めにも粘血便が出ており、 その後に膀胱炎にもなりました。 その後の臍炎と血便で、一ヶ月以内にさまざまな症状が起き、術後よくなると思っていたために悲しみにおしつぶされそうです。 どうかご教授いただければと思います。

2人の医師が回答

尿潜血±の経過観察

person 30代/女性 - 解決済み

昨年の健康診断の尿検査の結果が以下でB判定(軽度異常あるも日常生活に異常なし)でした。 蛋白- 潜血± 糖- 赤血球 1-5/毎 白血球 1-5/毎 扁平上皮細胞 5-10/毎 移行上皮細胞 0-1/数 ※血液検査の腎機能 クレアチニン 0.49 eGFR 112.00 尿素窒素 12.2 心配になり念のため、1ヶ月後に泌尿器科を受診、尿検査、超音波検査を行いました。尚、健康診断当初は膀胱炎かなと思う症状が少しありました。 当日わかる尿検査結果および超音波検査も問題なしだが、顕微鏡検査に出して結果を聞きに来るように言われました。 顕微鏡検査の結果も特に異常は見つからなかったと言われましたが、2-3ヶ月毎に検査してみましょうと言われました。 それ以降3ヶ月ごとに尿検査(当日判定検査と尿沈渣)を受け、いずれも異常がなかったと伝えられ、また3ヶ月後に来てくださいと言われることが1年続いています。 今年の健康診断の結果は以下で腎機能はすべてA判定でした。 蛋白- 潜血- 糖- 赤血球 0-1/数 白血球 0-1/数 扁平上皮細胞 0-1/数 ※血液検査の腎機能 クレアチニン 0.60 eGFR 88.9 尿素窒素 11 本日も受診し尿検査をし、すぐにわかる検査で異常なし、詳しい検査に念のため出しますが、また3ヶ月後に検査しましょうと言われました。このままずっとこのペースの検査が必要かお伺いしたところ、一度潜血が出ているので経過を見る必要がある、いつまで検査するとは言えないとの回答でした。 一般的に、一度尿潜血が±出てしまった場合、3ヶ月おきのペースでこれからずっと尿検査が必要でしょうか。 何か重大な病気が潜んでいる可能性があるからこのように経過観察の継続を指示されているのでしょうか。(とても不安です。)

4人の医師が回答

ビタミンK、ビタミン12欠乏症について

person 30代/男性 - 解決済み

臍帯血移植後、ウイルス性とGVHDによる腸の潰瘍出血、出血性膀胱炎があります。ウイルスの数値は50000換算で10を下回るくらいの数値だったようです。 出血性膀胱炎は膀胱タンポナーゼになり、なんとか内視鏡で取っていただきましたが、手術から数日でまた大きくなりつつあります。出血もとは判明していません。おそらくじわりじわりと色々なところから出血しているのではとのことでした。次は手術が難しい状況で、また大きくなるようだと腎臓にチューブを入れる方法しかないということでした。本人はこれをやりたくないと言っており、素人なのでネットからしか情報は集められませんが、ビタミンK欠乏症が原因での膀胱タンポナーゼの症例があり、主治医に聞くと、週二回検査で数値を確認し投与しているとのことでした。 血液検査でのビタミンKの数値は問題ないというように理解しました。が、色々調べると腸内細菌などにもかかわるようです。また下血も再発し多量で、大腸カメラをしましたが出血元はわからなかったそうです。黒いドロっとした便が1日に3から5回くらい大量に出ます。 また腸管GVHD、長期の絶食状態からビタミンKの摂取、吸収の力は落ちている可能性もなくはないとも思います。またタンポナーゼになる前、2週間前くらいより徐々に神経機能も低下しており、現在四肢が動かない状況です。抗生剤は毎日行っており、副作用にビタミンK欠乏症があるオメプラールも毎日投与しています。そんなこともあり、ビタミンK、ビタミン12の関連性、欠乏症は症状に関係ないのかと思いご相談させていただきました。正常値でも投与すると止血に効果はあるのでしょうか。止血剤は毎日輸液と入っているようです。また、現在寝たきりですが、ビタミンK、ビタミン12の投与で血栓ができたりすることはあるのでしょうか。 藁にもすがる思いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

腎盂の腫瘍

person 70代以上/男性 -

9年前膀胱、腎盂癌でBCG治療を受け、細胞診が膀胱5から2へ、左腎盂3Aから2へ、右腎盂から3Aに改善しまさいた。その後6ヶ月毎に細胞診に検査をしていますが、2が続いていました。ところが23年9月に血尿が出て行きつけの泌尿器科で超音波、CT,軟性内視鏡の検査をしましたが、その時点では異常がありません。この後1ヶ月に1回程度血尿がでるので1月10日、検査入院をして腰椎麻酔をかけ右腎盂の組織をとりました。その結果を20日に聞きましたが細胞診は3Aだが悪性に転化する可能性が高い。対策としては1手術をして右腎臓と尿路を取り出す。この場合はっ腎機能が今1・37で高齢(80歳)でもあるので透析を覚悟してくれ(透析になる可能性につき先生のご意見もお聞きしたい)2腫瘍の進み具合が分からないし、手術をすると今のような生活の質が維持できないので暫く様子を見るか判断してくれと言われています。 私としては右腎臓は元々3Aであったし、BCG治療をして9年たっているのでこれが急速に悪化することはないと思うので様子を見て定期的に細胞診の検査をして4,5になればその時点で考えたいと思いますが如何でしょうか。 ただ私はペースメーターが入っていて先に行けば行くほど手術のリスクは高いと言われています。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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