alp高いに該当するQ&A

家族がリウマチ科でRAの診断をされ、リマチル200mg/日を1ヶ月服用で効果がありました。しかし、服用開始から3ヶ月以上後まで診察をしてもらえない間に、肝臓の数値が全体的に異常に高くなりました(総ビリルビン 1.5、AST 45、ALT 50、ALP 1350、γ-GTP 330)。それで全ての薬を休止せざるをえなくなりましたが、しばらく痛みなどは治まっていました。ところが休薬2ヶ月後に体中の激痛が続くようになり、急遽病院へ駆け込み、CRP8以上でやむなくプレドニン15mg/日を処方されました。即日痛みが消えましたが、数週間で腰椎圧迫骨折となり、現在プレドニン服用2ヶ月です。高齢で数年前に数回骨折経験もありましたが、骨密度測定や予防薬もなしでした。その他の抗リウマチ薬も、以前の病院でアレルギーが出たり、プレドニン1ヶ月の時点で肝臓の数値も下がりきらず(総ビリルビン 1.2、AST 45、ALT 70、ALP 610、γ-GTP 150)、MTXも間質性肺炎があるので使えないようです。肝臓の数値が下がった後にステロイドを減薬して、生物学的製剤しかないと言われていますが、家族として総合的にリスクが大きいと判断し、本人も拒否しています。RAだから膠原病肺とは限らず、間質性肺炎の原因解明と治療を優先して、RAは民間療法を試すつもりです。 以上の経過をふまえてお聞きします。 副作用は仕方ないのですが、経過観察やリスク管理など、結果論とは言えない部分があるかと思っています。済んだことですが、リウマチ専門医としてどうすべきだったか、またご回答頂く先生ご自身の立場ならどう対応なさっていたか、ご意見を伺えないでしょうか？可能なら独断で結構ですので、点数を付けて頂ければ分かりやすいのですが・・・。また、西洋医学の薬が使えない患者として今後どうすべきか、アドバイスを頂ければ幸いです。

17歳の息子のことです。 昨年末に下痢が続き、年末から2月くらいまで診療所に通いましたが改善せず、そのうち夕食後に右側腹痛を訴えるようになり、血液検査をしたら肝臓関係の数値が高くなっていったので大きな病院の消化器内科を紹介されました。 3月からの病院では外来で、CTやMRI、エコー、血液、内視鏡など、可能性の高い原因を探ってくれましたが、癌とか石はないが、胆管が太くなっていて、たん汁が泥状になっているとのことで、たん汁の流れをよくする薬や抗生剤を処方されました。 薬を飲んでいると腹痛も緩和され、数週間後の血液検査では数値が下がったので、薬をやめて様子を見てみることになりましたが、1週間くらいでまた腹痛が出はじめ、病院に行き血液検査すると数値が前よりも高くなっていました。 5月中旬に検査入院になり、16日にERCP、ESTを行いました。 検査で乳頭部を切開するので、それでたん汁の流れがよくなり治ることもあると。 検査手術は無事終了し、術後も問題なく1週間ほどで退院し、しばらく調子は良かったのですが、6月に入るころにまた腹痛が出はじめました。 そして昨日6/7、生検の結果も聞きに外来で病院へ行き、血液検査をすると、血液検査が今までで最も高い数値（AST80／ALT132／ALP1772／γ-GTP578）となってしまいました。 ただし、生検の結果は、異状なしとのことで、先生は乳頭括約筋がうまく動いていないのが原因だろうという話でした。 若いので取ったり切ったりするのはできれば避けたい、薬で改善するので、たん汁の流れをよくする薬を飲み続けましょうと言われました。 こんな状況で原因がすっきりせず、ほかに何か考えられる原因があるなら相談もしくはセカンドオピニオンも考えていますのでご意見をお聞かせください。 よろしくお願いします。

82歳女性。 主な既往歴は糖尿病、弁膜症、腎機能低下です。 貧血が進行してきました。（）内は基準値の下限 赤血球 359（386） ヘモグロビン 9.2（11.6） MCV 83.3（83.6） MCH 25.5（27.5） MCHC 30.6（31.7） 血小板、白血球は基準値内です。 クレアチニン 1.84（上限0.79） eGFR 20.8 尿潜血 1+ …継時的なCT、尿細胞診で泌尿器系の癌は否定的という見解です。 以前はヘモグロビンだけが低かったのですが（加齢で造血機能が衰えたかと思っているのですが）、今回から全ての数値が下がってきました。未治療の弁膜症あり、貧血もありで、家の中を歩くのが大変そうです。 あと、今回だけALPがやや基準値を上回っていました。後は腎機能を除き基準値内です（血糖値は未測定）。 低栄養なのかと考えましたが、総蛋白が8.1と上限値で、アルブミンは4.1と下限ではありますが基準値内です。タンパク、アルブミンが基準値の中でも高めなのは前からでした。 元々食が太いタイプでしたが、最近は食が細くなってきました。昼は面倒なようでカップ麺などで済ませているようです。 腎機能低下の人はタンパク質の摂取が腎の負担になるということは聞きますが、血中タンパクが高めなのと、腎機能は関係あるのでしょうか？ 過去の尿路感染により以前から尿潜血は3+、現在1+です。 この程度でも貧血になりますか？ それとも消化管の出血を考えるのでしょうか？ また食事はどのように気をつけた方が良いでしょうか？ よろしくお願いします。

29歳の息子の事です。 約10日ぐらい前に38℃の熱が出て抗原検査とPCR検査を受け陰性でした。 咳の症状があったので気管支炎でしょうと咳止めと風邪薬を処方されて飲んでいましたが昼間に下がる事もありましたが寝起きや夜になると37℃台の微熱が出てそれが今でも続いています。 初診から4日後に2度目の受診で抗生物質が7日分処方され飲み切りましたが状況はほぼ変わらず。その時血液検査をしてその結果で気になる事がありお聞きしたいです。 LD　494（基準値124～222）で倍以上の数値です ALP　60（38～113） AST　30（10～40） ALT　28（6～40） カリウム　4．6（3．5～5．1） もし溶血していたらASTとカリウムも高く出ると見ましたので正常値と言うことは溶血ではないということですよね？ 他の数値で気になったのは 白血球　35×100（38～98）少し少ないです CPR定量　0．32（～0・30）少し多いです そして今日もう一度血液検査をして、甲状腺の数値も出して頂くことになっています。 昨日今日と脈が100を超える事があったり、時々箸を持つ手が震えたりしていることがあったり、父親がバセドー病の治療中でもあることから先生にお願いしました。 でも一番気になるのがLD値が高いことです。白血病や悪性リンパ腫ではないかと心配です。

いつもお世話になっております。 58歳女性です。 本日は手掌紅斑についてお尋ねいたします。 以前から気になっていたんですが、 私の手のひらはいつも赤いんです。 たまに普通の肌色の時もあります。 先程手の平と指が痒くて手の平をみたら やはり赤いんです。真ん中は普通の肌色にも見えます。今は痒みはありません。 先月11月10日に健康診断があり、血液検査、尿検査、腹部超音波検査をしました。 血液検査結果です。 白血球　33-86 60 赤血球　386-492 407 ヘモグロビン　11.6-14.8 11.9 ヘマトクリット　35.1-44.4 37.8 平均赤血球容積　83.6-98.2 93 血小板　15.8-34.8 35.1H 総蛋白　6.5-8.2 7.1 アルブミン　3.8-4.9 4.6 総ビリルビン　0.2-1-2 0.3 直接ビリルビン　0-0.2 0.1 AST 11-30 23 ALT 6-34 16 LD 124-222 220 ALP 38-113 44 γGTP 4-40 13 尿素窒素　9.8 クレアチニン　0-0.8 0.72 血清アミラーゼ　42-124 135H 何年か前から高めで一年前も132でした。 　　　　　　　　 それからALTよりASTのが高いと肝硬変とネットで書いてあり、私はAST23.ALT16でした。 異常でしょうか？ この手の平は手掌紅斑でしょうか？ 尿検査異常なし 腹部超音波検査　異常なしでした。 先生方、夜分に申し訳ないのですが、 心気症の為とても心配です。 どうぞよろしくお願い致します。

3日前、出先で急に胸が痛くなり、立っていられず横になってもいられないほどで救急搬送されました。息苦しさはなかったです。 心窩部痛とのことで、心電図・心エコー・CT・血液検査などをしましたが、とくに急ぐような異常はないとのことで再来月に検査予定です。 以前からも軽い胸痛や息切れとかあり、昨年24時間心電図しましたが、異常なしでした。 もしかしたらお腹かも？とのことで、再来月の検査で異常なければ消化器内科で見てもらった方がいいかもと言われました。 あと、3年ほど前から血液検査で肝臓の数値異常があり、消化器内科で定期的に血液検査と腹部エコーをしています。 その初期に胆嚢ポリープがみつかり胆嚢とりました。 もともと胃も弱く、ムカムカしたりキリキリ痛んだりで近くの内科にかかっています。 今も、数週間前から頻繁に軽い吐き気があり、たまに胸や胃に鈍い痛みがありました。まだ続いてます。 胃カメラ検査は昨年受けて、異常なしでした。 今いちばん気になるのが血液検査で、 もともとALPとy-GTPは高いことが多かったのですが、今回の採血でASTとLDHが高かったことです。初めてなのでとても心配になります。 循環器科の先生はこれについては何も言ってなくて、私もまだいろいろ聞けるような状態ではなかったため、後からモヤモヤして相談させて頂きました。 肝臓なのか心臓？胃？膵炎とかも怖いです。 今までの症状や血液検査の結果で、気になる症状や数値、受けたほうが良い検査など教えていただきたいです。 よろしくお願いします。

ピル服用後にかゆみが発生(元々アトピー素因は有)、薬剤性肝障害の疑いがあります。 特に何の治療もせずとも、かゆみと肝機能の数値はそれなりに改善はしました。 ですが、ニキビや嚢胞のようなものが全身にできる・だるさの症状、また、肝機能の数値がまだ少し高いので(以前はもっと低かった)、ウルソを飲みたいのですが、ミトコンドリア抗体が陽性なことが気になっています。 抗体は薬剤性肝障害でも陽性になるようですが、PBCの可能性も考えておいたほうがよいのでしょうか？ また、この状況でウルソを飲むことに何かデメリットはありますでしょうか？ 専門の先生にアドバイスいただければ幸いです。 【採血結果】 6月3日 →7月5日 →10月5日 好酸球 14.4%→未測定→15.9% 非特異的IgE 1339→未測定→1641 総ビリルビン 0.7→0.5→0.7 AST 50→30→32 ALT 83→38→29 ALP 38→39→39 γGT 16→16→14 コリンエステラーゼ 273→264→237 抗ミトコンドリア抗体 未測定→(＋)10.1→(＋)13.0 (エコー異常なし、各ウイルス性肝炎陰性)

今年の6月に出産をした後より肝機能の値が上昇してしまい、出産した病院でケベラの注射を2ヶ月間してきましたが値が上昇していく一方で 内科にかかり診てもらいました。現在 肝機能の値はALP1130. GOT133. GPT257.総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ264.HDLｺﾚｽﾃﾛｰﾙ117です。ｺﾚｽﾃﾛｰﾙも高いのですがエコー検査では脂肪肝はないと言われました。ウイルス性でもないとの事でした。 とりあえず内服して様子みるようにと言われました。が現在母乳育児中です。医者は授乳中でも「まぁ大丈夫だろう」と。薬剤師にも相談したら内服した34時間は薬ピークなので授乳をさけるように言われましたが難しく、内服をしなかったりしてしまいます。内服薬はﾘﾊﾞﾛ錠1mg.ｸﾞﾘﾁｵｰﾙ錠.EPLｶﾌﾟｾﾙ250mgです。子供への影響はどう出てくるのかとても心配です。また内服もしないでずっと治らないと今後どうなってしまうか心配です。以前ここで薬剤性肝機能障害というタイトルで相談させてもらい その他の原因として 自己免疫性肝炎などがないか調べたほうがいいとお返事いただいたのですが 採血 エコー検査でも分かるのでしょうか?

私はよく、薬が原因と思われる（主治医判断）検査値の異常（主に肝胆膵）を出すのですが、その値がどんなに驚くほど高くても、CRPが大きく動くことがほとんどありません。今年の肝胆膵の異常値とCRPの一部の例（腎（CRE等）も異常値出ますが、省略しました）： **p-amy 92, Lipase 160, CRP 0.05 **AST 125, ALT 106, γ-GTP 100, P-Amy 214, Lipase 230, CRP 0.10 **AST 141, ALT 94, LD 255, CRP 0.04 **AST 993, ALT 312, LD 565, ALP 431, γ-GTP 151, AMY-136, P-Amy 55, Lipase 71, CPR 0.04。主な症状は右季肋部の激痛と吐き気と、膵酵素異常が伴うときは水様下痢になります。 一度だけ、症状は同じでしたが、CRPが動いて、薬剤性肝機能障害と言われました。 **TP 5.9(L), Alb 3.7(L), LD 594, AST 653, ALT 314, γ-GTP 113, ALT 412, AMY 163, P-Amy 128, CRP 0.77(最高値6.59） CRP反応を伴わない肝胆膵酵素異常値とは、どういう現象なのでしょうか？

いつもお世話になっております。 70歳になる母の事でお聞きしたい事があります。 先月21日、急な腰の激痛と発熱があり、週明けに形成外科を受診してレントゲン等を撮って頂いたのですが、その時は症状からみて『脊椎炎』を疑われ、その日より3日ほど抗生剤の点滴を受け、痛み止や抗生剤の投薬もあったかと思います。 その3日程の点滴で痛みはかなり収まったようなのですが、詳しく調べた方がいいとの事で、数日後大きな病院にてMRI検査を受けました。 その画像を見る限り先生は、通常の『脊椎炎』であれば写るはずの影が見当たらないので、別の病気の可能性もあるとのお話で血液検査をしました。 そちらの結果はまだ出ていないのですが、その数日後に、自宅近くのかかりつけの先生の所でも血液検査をして頂いたそうなのですが、その結果『たんどう』か『すい臓』に何らかの問題があるのかも...と言われたそうです。 標準値より高い数値としては、『Γ-GT→408』『ALP→1322』『ALT→127』です。 母はお酒を飲まないのですが、元々何故かいつも肝臓の数値は高く、それはずっと変動が無いので、特に治療的な事はしていませんでした。 上の数値をご覧になって、母の病気で考えられるものは何がありますでしょうか？ 明後日、再度別の病院でMRI検査を受けるようです。 腰の痛みは現在ほとんど無いそうです。 熱も微熱と平熱を行き来してるような状況との事。 お忙しいとは存じますが、ご回答頂けると幸いです。 宜しくお願い致します。