坐骨神経痛 歩くと痛いに該当するQ&A

78歳女性。関節リウマチと骨粗鬆症、左人工股関節置換、変形性膝関節症、変形性足関節症、外反母趾有。内科的には冠状動脈にステント留置の既往有。 50代頃には座骨神経痛があった。8年4ヶ月前に大腿骨骨頭骨折、当時主治医に人工股関節を勧められず、以降電動車椅子を使用。他科の医師に手術を勧められたため5年10ヶ月前に左人工股関節置換手術成功。しかし長距離の歩行できず、筋力低下と関節リウマチ、変形性膝関節症のためと考え鑑別できておらず。約3年前から骨粗鬆症のためイベニティ投与、1年後プラリアに移行。並行して1年11ヶ月前腰部MRI実施。脊柱管狭窄症であるが経過観察。1ヶ月前脊椎専門医に受診、ミエログラフィーの結果により椎間板が薄くなっていること、変形性側弯症もありXLIFによる手術適応と判断される。 痛みは耐えられるものであり（リウマチ薬の効果もあるためか）、座っていると問題なし。電動車椅子の使用は間欠性跛行及び歩行不安定のため。家庭内ではつたい歩きや歩行をしている。先の専門医には信頼をおいており、XLIFについても術式として評価している。 間欠性跛行のため、連続できる歩行距離は50～100m程度。活動性が低く、QOLをどうしても改善したいという欲求はないが、今後の神経への損傷、家族への負担、排尿障害（現在はなく頻尿はある）、健康寿命、介護、年齢を考えて3ヶ月後の手術を予定している。 機能性の問題で、本人の価値観に委ねられるところではありますが、間欠性跛行による歩行距離50～100m程度というのは、予後を考え、手術のタイミングとして妥当でありますでしょうか。 なお、変形性膝関節症に関しては、画像所見では手術適応もおかしくないものの、現在は年１回ほどひどい痛みがある程度で歩けているため経過観察中で、いずれ手術イベントも想定。ひとつひとつ対処せざるを得ないと考えております。

整形外科の先生にお尋ねします。私は先天性股関節脱臼で左足を1歳と3歳の時に手術をしていて、3年に1度検診に通っていましたが、25歳の時に第1子を出産後に痛みが出たので3年待たずに受診しました。しかし特に変化はないとの事で帰され、しかも次の検診は30歳過ぎてからでいいと言われました。そして30歳になり検診をと思った時に第2子を妊娠してしまったので行けませんでした。そして出産後、半年くらいに突然の腰痛に襲われ立つ事も出来ず近くの整形外科を受診、仙腸関節炎と座骨神経痛だと言われました。授乳中の為薬は湿布のみで低周波と温熱療法のﾘﾊﾋﾞﾘをして少しずつ動けるようになりましたが、今度は左足のお尻からふくらはぎにかけて痺れのような違和感があり、受診し今度は牽引して貰ったところ痛みが悪化、左足を引きずってしか歩けなくなりました。今でも痛いというよりは違和感がずっと続いているので、もしかして股関節脱臼も関係しているのでは?と思っているうちにだんだん左の股関節が痛み出し、自転車をこぐ事が辛くて仕方ありません。やはり先天性股関節脱臼でお世話になった先生に腰も含めて診て貰うべきでしょうか?病院がかなり遠方の為なかなか難しいのですが、第1子を都立病院で出産した時に、そちらの整形外科で診て貰った際、『言い方悪いけどかなり出来の悪い股関節だね…手術で何とか取り繕ってあるけど将来的にはﾎﾞﾙﾄがいいね』と言われました。赤ちゃんの時からお世話になった先生は、今は外来には出ていらっしゃいますが、高齢のため第一線は退いています。それでもそこの病院で診て貰った方がいいのでしょうか?子育てに追われてなかなか自分の為に時間が作れないので余計に不安ばかり募ります。何かいいｱﾄﾞﾊﾞｲｽをお願い致します。