子宮内膜癒着に該当するQ&A

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腸閉塞術後二週間で再手術

person 70代以上/女性 -

71歳の母が9月17日の朝方から、腹痛。午後から、吐気も伴い、ただの腹痛ではない様子で、夜に総合病院を受診、腸閉塞の診断で、18日からイレウス管治療が始まりました。当初保存的治療で数日、様子をみる診断でした。しかし、検査結果で、2日後の20日夕方、手術する事になりました。当初より、閉塞の原因は35年前に子宮内膜症により、子宮を全摘出した手術の際の癒着が引き金との見立てで、この開腹も癒着を取り除くためと私達身内も受け止めていました。結局、癒着による窪みに小腸が入り込み、浮腫みが酷かったとの事で、小腸を戻し、窪みを塞ぎ、小腸切除はせずに手術を終えたと説明がありました。 術後、イレウス管も外しました。しかし、翌日以降、ガスは一度出ただけ、便もほんの少ししか出ず、10日間口からは、多少の水分補給と大建中湯の服用のみ。お腹のハリが治らず、吐気も再び始まり、10月2日に再度イレウス管。その翌日、造影剤検査で、どうしても、小腸に通りの悪い部分があり、バルーンで改善しなければ、再手術との診断で、結局10月3日夜に二度目の手術、今回は小腸切除しました。疑問なのは、何故、最初の手術の際に小腸切除しなかったかということ。高齢である事も考慮し、切除せず、改善の可能性があったため、医師は二度目の手術も考慮に入れながら、最初は切除は回避したのでしょうか?身内としては、二週間後に、二度目の手術など、体力を考えると、不安でたまりません。結局、やはり子宮手術の際の癒着が原因箇所がいくつかあり、今回は切除したとの説明でした。この、二度にわたる手術は、最善の治療でしょうか。現状は担当医を信じるしかなく、お任せして、今後の回復を祈るばかりですが、全身状態も、腸閉塞も、この先どうなっていくのか…。気がかりな点ばかりです。

1人の医師が回答

治療にどのような選択肢があるか教えて下さい

person 30代/女性 -

不妊治療2年、治療開始半年で自然妊娠しましたが、すぐに稽留流産しました。 子宮筋腫があり7年前に手術済み。拳大の筋腫を摘出していますが最近、1~2cmの筋腫が2つと3cmの筋腫が1つ見つかりました。 卵管造影で左の卵管がつまっていると言われています。 今は不妊治療でAIHを行っています。 片方の卵管が詰まっている為、IVFを頼んでいるのですが筋腫が複数あるため長期法では筋腫が育ってしまうのでクロミッドで排卵誘発するだけでいこうと治療方針が決まり、卵が1つだけではリスクがある事や左の卵巣からは採りにくいので右の卵巣メインで卵が複数できたらIVFをしようと決まりましたがなかなか右メインで卵が複数育つことがなくAIHで様子見状態です。 今日 4日目で経血量はほとんどないですが、痛みがとても強く 薬も効きません。歩いたりくしゃみをするだけでもかなり痛みます。 婦人科受診して診てもらったところ左の卵巣が子宮の裏にある。前回同様の場所にあることから子宮内膜症の疑い 癒着の可能性があると言われました。 子宮内膜症については、手術等で確認しないとはっきりはわからないが、受診している病院では手術できないので総合病院を紹介する。必ずしも治療をしなくてはいけないではないが、左の卵巣が子宮の裏にあるのでIVFのリスクは高まると言われました。 今 考えているのは 総合病院で検査して診てもらう。このままAIHまたはIVFを継続していくのどちらかですが、他にも選択肢はありますか? また子宮内膜症だと毎回生理痛がありますか? 手術をするメリット デメリット 手術をしないで不妊治療を続けていくメリット デメリットについても教えていただけると嬉しいです。 長文で申し訳ありませんが よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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