帝王切開癒着に該当するQ&A

39歳の妻が今回５人目の子どもを出産しました。 胎盤癒着の可能性があり、都立系の高度医療を掲げている総合病院（以下、病院）で帝王切開にて出産しました。 まずは、子どもは無事に産まれました。 妻は既往歴はありません。 出産日から10日後に自宅で性器より出血が始まり３時間ほど出血が止まらなかった為、病院に連絡し、救急搬送しました。 子宮動脈仮性動脈瘤（２箇所）との診断により、当日はバルーンによる止血、翌日に同病院放射線科にて塞栓術による手術をしました。 しかし、もう１箇所の瘤が大きく器具が入らないとのことで、コイルを使って5日後に再手術となりました。 現在術後３日目ですが熱が38.5〜39℃あります。 抗生剤（種類不明）を術後翌日に投与していますが熱が下がりません。 出血と腹痛もある様です。 このままですと、再手術も受けれませんし、何より担当医の指示待ちでいたずらに時間が過ぎてる気がして不安です。 細菌検査の結果は明日わかります。 妻は 瘤があることが出産前、出産後にわからなかったのか 一度目の手術で経験の浅そうな医師に先輩医師が指導しながらの手術。さらに、２つ目の瘤の処置がその場でできなかったこと。 発熱が続いてること。 大変、不安がりセカンドピニオンによる転院を考えています。 私共は医学に素人ですから医師によるリスクを含めた納得のいく説明や体の状態からしか判断材料がありません。 今回の一連の流れは適切なのでしょうか？ また、医師からの説明を受ける際、どんな事を聞き、どの様な対処を検討していけばいいのでしょうか？ 他の幼い子ども達のためにも無事に帰って来れる様にしたいのです。 まだ、幼い子は３人います。9才、5才そして生まれたばかりこ子どものためにもご回答お願いします。

52歳、子宮腺筋症、子宮筋腫（漿膜下、筋層内）持ちです。 それまでも経血量は多かったのですが、1年ほど前に止まらないほどの大量出血で婦人科救急に行き、エコーで腺筋症の患部がたくさんあること、筋腫も３つ、ナボット嚢胞もたくさんあり、A先生より子宮の全摘を勧められました。 帝王切開の癒着があり、子宮のサイズが大きい（11x6x5cmほど）ため要開腹とのことで、開腹手術に抵抗があり、また、後遺症も心配だったので、別のB先生にかかり、様子見、閉経待ちでということになりました。 しばらく出血はトラネキサム酸の止血剤で収まる程度だったり、生理の間隔が開いたり、あっても軽かったりしていたのですが、２ヶ月半前の生理でまた大量出血で、先に書いたものとは別の救急にかかったところ、C先生より、同じ止血剤と、「ノメゲストロール」（酢酸ノメゲストロール？）を10日間となりました（出血はその後２日くらいで止まりました）。 薬がなくなる頃に地元の婦人科D先生にかかったところ、今度は日本でいう「ルトラール」の休薬なし６ヶ月間の処方。１日10mgですが、飲み始めて40日目から少量の出血が始まり、量が増え、普通の人の生理の３日めくらいの量が出るようになり、今２週間半経ちました。出血して１週間ほどの時に先生に診ていただき、止血剤をもらいましたが今回は止まりません。先生は、３ヶ月後の様子で、全摘するか決めましょうとのことだったのですが、このまま出血がダラダラと続くのは不快ですし心配です。 現在海外なので、日本の薬名を探して書いてみました。また、途中で引っ越しがあったため、先生４人にかかっております。ややこしくてすみません。 年齢もありますし、このまま逃げきれないものか、手術をした方が良いのか、ここで休薬してしまったらどうなのか、教えていただけましたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。

病状の記入間違いがあり、再度質問させていただきます。 2歳半の男の子です。 1歳10ヶ月で単純型熱性痙攣、その1ヶ月後に複雑型熱性痙攣（左上下肢のみの痙攣、目の向きは右上）で最近脳波とMRIを撮りました。 脳波は左側頭部に尖った波がみられ、MRIは脳室の右側に拡大が見られるとのことでした。 脳波の尖った波に関しては原因不明、 MRIの脳室の左右差に関しては出産前後にこの子にしんどい時があったのだろうとのことでした（低酸素？） ・予定帝王切開で癒着があり時間がかかりましたが、特に出生時の異常はありませんでした。 ・出産前日NSTで一時心拍が下ったらしく看護師がかけつけました。 ・産後2週間検診時に新生児黄疸と体重増加不良で光線治療の為入院しました。 思いあたるのは上記3点です。 医師からは脳室の拡大により周囲の脳が傷ついているかもしれないと言われました。 運動機能は特に問題はなさそうですが、言葉が遅いのが気になります。 男の子によくある言葉の遅れと思っていたのですが、MRIの結果を聞かされ動揺しています。 医師からは他がカバーすることで問題なく成長するかもしれないし、知的な事で影響があるかもしれないし今はわからないと言われました。 脳室の左右差は大きいものではないそうですが、医師からも言葉が遅いことは指摘されました。 社会性はあり、よく笑いこちらの言うことも理解していると思います。 言われた物を取ってくる等簡単な事であればできます。 単語も数十語、日々増えてはいます。2語文は数は少ないですが最近少し話します。 話すのは好きで宇宙語のような言葉をよく喋っています。 保育園等は通っていません。 療育等考えた方が良いのでしょうか？ それとも数少なくても2語文があるのであれば様子をみても良いものなのでしょうか？

2歳半の男の子です。 1歳10ヶ月で単純型の熱性痙攣、1歳11ヶ月で複雑型の熱性痙攣（左上下肢のみの痙攣、目の向きは右上）で最近脳波とMRIを撮りました。 脳波は左側頭部に尖った波がみられ、MRIは脳幹の右側に拡大が見られるとのことでした。 脳波の尖った波に関して原因はわからないとのことで、 MRIの脳幹の左右差に関しては出産前後にこの子にしんどい時があったのだろうとのことでした（低酸素？） ・予定帝王切開で癒着があり時間がかかりましたが、特に出生時の異常はありませんでした。 ・出産前日NSTで一時心拍が下ったらしく看護師がかけつけました。 ・産後2週間検診時に新生児黄疸と体重が増えておらず光線治療の為入院しました。 思いあたるのは上記3点です。 医師からは脳幹が拡大したことで周囲の脳が傷ついているかもしれないと言われました。 運動機能は特に問題はなさそうですが、言葉が遅いのが気になります。 男の子によくある言葉の遅れと思っていたのですが、MRIの結果を聞かされ動揺しています。 医師からは他がカバーすることで問題なく成長するかもしれないし、知的な事で影響があるかもしれないし今はわからないと言われました。 脳幹の左右差は大きいものではないそうですが、医師からも言葉が遅いことは指摘されました。 社会性はあり、よく笑いこちらの言うことも理解していると思います。 言われた物を取ってくる等簡単な事であればできます。 単語も数十語、日々増えてはいます。2語文は数は少ないですが最近少し話します。「ママ、あーってねー」（ママがあーって言ったねー）等 話すのは好きで宇宙語のような言葉をよく喋っています。 保育園等は通っていません。 療育等考えた方が良いのでしょうか？ それとも数少なくても2語文があるのであれば様子をみても良いものなのでしょうか？

体のあちこちが痛いです。 ・2日前くらいから右肋骨のすぐ下あたりや坐骨あたりが痛くなりました。 坐骨の痛みは段々痛い時間が増えてきました(鈍痛)。右肋骨の下あたりは痛くなったり痛くなかったり、違和感があったりなかったりという感じです。こちらは鈍痛ではない気がしますが、表現が難しいです。 ・生理前に右の鼠径部だか恥骨か膣の中なのかわからないのですが、そのあたりの鈍痛が何度かありました。現在生理開始7日目です。 ・生理前に胸の痛み(チクチク)があることは過去に何度かあったのですが、今回生理後に胸の痛み(ジリジリ)もあります。 気になるところとしましては、基礎体温がいつもより少し高いです。(平均36.2,3のところ、ここ2日間36.7を超えています)体温は昨日36.4,今日36.1です。 ここ1年ほど病院で測ると110前後で頻脈気味です。 今回の生理期間中につぶつぶの塊が2日明け方に沢山ナプキンについていたり、同日日中小さいですがレバー状の塊もでてきました。 既往歴等といたしまして、昨年5月に2cmの甲状腺腫瘤(9月まではサイログロブリン以外は正常値、経過良好)、8月に逆流性食道炎(今は痛くなったり痛くなかったりの繰り返し)の診断を受けています。 同年7月から婦人科に通い始め、PCOSの診断をうけました。現在不妊治療でタイミング法(クロミッド使用)を実施しています。 今年1月に卵管造影検査をしたところ、卵管は通っているものの帝王切開したときに恐らく発生した癒着(左側)があると指摘されました。 この背中？腰？の痛みは逆流性食道炎や婦人科系からくるものなのか、坐骨神経痛のようなものなのかわからず、受診に悩んでいます…こういうときは、何科から通ったほうがいいでしょうか。 また、検査の仕方やこれらの症状から考えられる疾患など教えていただけたら幸いです。

先日、市の検診で潜血反応が出て、腸CT検査をしました。直腸に18.5ミリの隆起性病変が見られ、検査結果聞いた日にそのまま　直腸カメラで診て頂きました。すると、直腸に腫瘍はなく、大腸としても全く問題はありませんでした。大腸CT検査の結果として、異所性子宮内膜症の疑いも出ています。しかし、2ヶ月前に子宮頸がんの検査と子宮筋腫の状態を見てもらうために膣エコーをしています。 直腸カメラの結果、消化器内科の先生は、筋腫かなにかが腸を押しているのが、突起に見えるのではないかとのこと。直腸はすんなりカメラも通るし、CT検査の結果も大腸的になんの問題もないとのことです。婦人科系のトラブルとしましては、生理前〜生理三日目くらいまで、お腹がパンパンに張ります。腹痛や胃痛もあります。出血が減ってくるとぺしゃんこになり痛みもほぼなくなるので、やり過ごしてきました。もし、異所性子宮内膜症なら、毎年の頸癌検査時の膣エコーの時に先生は見逃すものでしょうか？毎年頸癌検査とエコーをしていますし、産後からは何年にも渡って帝王切開の傷跡下の臓器（子宮なのか腸なのか？）が痛くなったり、生理前後に下痢をしたりだったので、傷の癒着の可能性の相談したり膣エコーをしてもらってきました。 この度の結果を受けて、大腸には問題がなかったので、やはり数ヶ月前にエコーをしたとはいえ、また婦人科で異所性子宮内膜症についての検査をすべきでしょうか？正直、今年に入っていろんな不調で検査ばかりが続き、心まで病みそうです。必要のない検査はもうしたくないのです。異所性子宮内膜症というものが急を要しないものなら、来年の子宮頸がん検査まで待ちたいです。ご教示頂ければ幸いです。 不正出血、生理不順はありません。 今回の消化器内科では過敏性腸症候群の薬を出して貰いました（よくお腹が急に痛くなるため）。

56歳女性です。 40代の頃から子宮筋腫を指摘され、2018年、地域の大きな総合病院を受診。 MRIで最大で5センチ、他にいくつも小さな筋腫があり、大量出血と貧血でしたが、経過観察となりました。 2023年5月閉経。 9月に便秘で胃腸科を受診し、CT撮影したところ筋腫を指摘され、同じ地域の総合病院への受診を促され、紹介状持参にて受診。 11月レルミナを服用するが体調不良にて1ヶ月にて断念。子宮体癌、頸がん陰性。 12月MRI撮影、7センチの筋腫が2つ、他に小さい物が多数あり。 閉経しているので、子宮卵巣全摘手術との診断です。 以前は腹腔鏡手術との事でしたが、盲腸と帝王切開2回の手術歴があり癒着が考えられるので、開腹手術をと言われています。 2024年2月下旬に手術予定。 怖い先生で手術は決定事項という感じで何も言えずにいるのですが、実は私は以前より、本当に手術が私にとってよい選択なのかモヤモヤしていて、手術を決心出来ずにいます。 ずっと重い生理を耐えて閉経し、更年期も乗り越え、最近は便秘も食べ物や生活習慣にて解消し、今が一番体調が良いからです。 今一度、先生に肉腫の疑いがあるのか確認し、無いのであれば、もう少し経過観察し、筋腫がある事で体調や生活に支障が出た時や筋腫が急に大きくなってしまった時に手術するのではダメか勇気を出して話してみようか悩んでいます。 今回、子宮卵巣全摘手術をした場合、レルミナを服用していた時のように体調不良になっても、ホルモン補充療法をすれば健康な状態になれるものなのでしょうか？ 摘出後、腰痛になる方が多いと聞きました。こちらはいかがでしょうか？ 私のような状態の場合、手術をした場合としなかった場合、どちらがいいとお考えでしょうか？ アドバイスいただけませんでしょうか？ 悩んで悩んで、困っています。 よろしくお願いいたします。

数日前から腹部の左下の痛みがあります。 12月１日に子宮体癌、けい癌検診をし、12月１１日に結果が出てすべて陰性。 その間、9日から数日間、茶出血があったため（前回生理より22日目）、１１日受診時に婦人科に相談しました。その際、様子を見てとのこと。 13日より生理が始まったため安心しておりました。 が、15日夜中に左下の腹部の痛みで目が覚め、眠りにつくと痛みで目が覚めるのを繰り返しました。翌日も痛みがあり、便意や尿意があると痛むような感覚。その後も数日痛みがあります。 昨日、前回受診した（帝王切開２回の出産もそこでしています）婦人科で 内診、エコーをしてもらったところ、異常ありませんでした。 強いて言えば、２回目にお腹をあけたときに左側に若干の腸と子宮の癒着がみられる点か？とのこと。ただ、もう４年経過しているし、今になり痛みが出るというのも考えにくいとのことでした。 2年前より黄体ホルモン不全で生理が２週間続く状態が続いています。血栓ができた経緯があり、ピルを飲めないため経過観察です。 今日、内科にいく用事があったため、お腹部分のレントゲン撮影をしました。 その際、便とガスがところどころつまっているのが見られるとのこと。 便秘？と聞かれたので、毎日快便ですとこたえました。 私は毎朝、目が覚めると同時にガスが出始め、お腹が動き出します。 また、２年少し前、血便が出たことがあり大腸カメラをしましたが、 異常なしでした。 １ヶ月ほどまえは、お腹がぐるぐる音がなり、ガスが出て、ということが 数日続き、仕事で病院に行けなかったため市販のビオフェルミンを飲みしのいだことがあります。仕事はすわり仕事で接客で、４時間ほどトイレにたちにくい状況です。 原因が分かりません。痛みは数日前より和らいでいます。 ご助言ください。

40歳、2児の母、今後の妊娠希望無し、産後生理復活3ヶ月目。 卵巣摘出手術かジェナゲスト服用か。 5年前に片側にチョコレート嚢胞4センチが見つかり、MRIでもがんかのリスクは今はないからと、経過観察を続けてている中で6センチでそろそろ手術を検討、という時期に1人目妊娠。 産後、高齢な事もあり2人目妊活とチョコの治療のバランスで「半年妊活してできなければ卵巣温存で先に手術」と言われている中、先に妊娠。（1人目妊娠中は5センチに縮小したけれど、産後生理復活8ヶ月で8センチになってた時に2人目妊娠） なので、2人目の産後、1年過ぎたあたりで卒乳したら卵巣摘出、と言われており予定通り産後1年少しで手術の段取りを立て術前検査も異常無し。 ところが、術前説明で「術前の会議で［2度の帝王切開で癒着が予想されるので手術で取りきれない可能性もある。それなら手術ではなくディナゲストの治療が良いのでは？］と言う意見が出ました。判断が難しいですがどうしますか？」 と言われ戸惑っています。 今までは薬の治療は提示されず（8センチあるので薬で無くなることは無いし40代になるとがん化リスクもあるし妊娠希望もないなら卵巣摘出、という方針）突然の方針転換に戸惑っています。 取れるか分からない手術をする事と、私に効くか分からず副作用がどう出るか不明の（今まで進められなかった）薬にする事と、どちらが良いのでしょうか。 1歳3歳の育児とフルタイムの仕事があるのでひどい副作用がある薬は飲み続けられないと思います。 どちらもやってみないと分からない事なので、悩んでいます。 手術は半年近く前から決まっていて来月の予定です。 チョコの自覚症状は何もなく生理も軽め、生理痛無し。 筋腫と腺筋症があり、授乳が終わったらどこかのタイミングでピロリの除菌もする予定でした。

右骨盤あたりに痛みがあり、以前にも相談させていただきました。 経過としては、5月に初めて歩けないほどの痛みがあり、婦人科と消化器内科をすぐ受診し、どちらでもエコーをしてもらったのですが大きな異常はなく、消化器内科で腸が痙攣していると言われて、酸化マグネシウムで様子見を言われました。当日夜には痛みが軽減し、翌日以降強い痛みはありませんでした。 11月下旬に再度痛みがあり、その痛みには波がありピーク時横にならないと辛いほどの痛みでした。 1番近い内科にかかり、触診で痛みがあるのは帝王切開の傷口付近なので癒着が原因かもと言われ、酸化マグネシウムで様子見となりましたが痛みはあるものの夜は眠れて朝には強い痛みは引いていました。 そして3日前、立ってるのが辛いような痛みがありました。場所的にはあまり変わりなかったので、残っていた酸化マグネシウムと痛み止めで様子を見ました。翌日には痛みは違和感程度に変わり、胃腸科を受診したところ「腸の痙攣のせいかも」と言われ便通のコントロールと痛み止めで様子見と言われました。 昨日今日と1回ずつ排便があり、お腹の痛みはなく安静に座っていれば平気なのですが、歩いたり立ちっぱなしだと右骨盤〜右腰に痛みがあります。 昨夜は痛みが少し広がり右股関節あたりにも痛みがありました。 1、いずれの痛みも発熱などの他の症状はありません。食欲もあり、元気です。腸の病気かと思っているのですが、受診すべきは消化器内科でいいのでしょうか？ 2、酸化マグネシウムの錠剤が飲みにくいと伝えたところ、今回はピコスルファートNa錠をもらいました。昨夜寝る前に服薬して、お昼頃少し排便があったのですが、同時に胸焼けのような吐き気があります。薬のせいでしょうか？ 3、安静にしていれば痛みが和らぎ、動くと痛みが出るというのは大きな病気の可能性はありますか？ 宜しくお願いします。