形成外科皮膚科どっちに該当するQ&A

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30歳男性。臀部慢性膿皮症

30歳の男性です。約10年前くらいからお尻にできものができ、それが腫れて膿むことが年に1度くらいありした。我慢していたら、勝手にできものが破れ膿が出たり、皮膚科に行き飲み薬をもらうとだいだい治まる程度でした。一度、外科で切開して俳膿をしたことがあります。このときは、紛瘤と言われました。 この一年くらいはまったくそのようなことがなかったのですが、4ヶ月前にソフトボール大くらいまでお尻が膨らみました。(以前とは別の)皮膚科に行き、上記の病名を言われました。飲み薬をもらいましたが、腫れがひくどころか、どんどん大きくなり膿が少し出て、結局、皮膚科で切開をして膿を出すことになりました。傷口がふさがるとまた化膿して膨らみ切開するのが4ヶ月も続いています。先生に聞いたところ、現状の大きさだと皮膚移植が必要となり現実的でないので、できものを小さくしてから手術または、このまま保存療法をするということです。 膿んでいる状態でもデスクワークの仕事をしないわけにもいかず、手術をすべきなのかなとは思います。 皮膚科・形成外科・肛門科をいろいろな科があるみたいですが、この病気は通常何科が専門なのでしょうか? また、皮膚移植といわれると先生が何人も必要な大手術というイメージですが、相当期間入院する必要があるのでしょうか? また、今まで年に一度くらいの頻度だったのが常に膿んでいる状態になったということは、病状が進行しているということでしょうか? お手数ですが、教えてください。

3人の医師が回答

脂漏性角化症 ダーモスコピー

person 40代/女性 -

数日前にも質問しましたが年齢41歳、右足首辺りに数ヶ月前からの黒いかさぶたのようなデキモノで気づいたら丸い半球型、直径4ミリ、隆起1ミリ、境界明瞭、角化が目立ち小石のように。 9月24日…皮膚科専門医(開業医)受診  ゼリー使用のダーモスコピー診断が恐らく脂漏性角化症、現在は手術をしていないからと近くの形成外科を紹介される。(紹介状&診察料なし) 同日…その形成外科へ受診  受診経緯を伝えると簡単な目視のみで切除手術→病理検査の流れに10月3日予約。見た感じは表面がザラザラとかたくイボっぽいが何れにせよ取り除く事が治療になると。 9月25日…かかりつけ医の皮膚科専門医受診 問診触診のみ診断で脂漏性角化症若しくはウィルス性イボが考えられる為、窒素除去をすすめられる。手術検討中の旨伝える→目視で悪いものには思えないがハッキリさせたければ切って検査に出すしか、麻酔の痛みと傷が残るが。 9月27日…別の皮膚科専門医受診 ゼリー不要のダーモスコピー診察と問診で表面の角質化が顕著で脂漏性角化症を考える。現時点で結節型等の悪性黒色腫を疑う所見はない。窒素処置をすすめられる。(切除手術予定がある旨は伝えてあった)  9月27日…ダーモスコピー診断をホームページ上に掲載している皮膚科受診 ゼリー不要ダーモスコピーで撮影診断、悪性は考えにくく窒素で焼くのが一般的。切除して検査するなら間違いないが痛みを伴う為、あとは本人の希望次第でしょうと。 以上、最初の皮膚科で不安を残す対応をとられてしまった為にドクターショッピング?してしまいました。 家族にはこの経緯と診断内容から窒素でいいじゃないか?と言われてますが、ダーモスコピーはゼリー使用の物と不要の物とでは性能が違うのですか?どちらも診断率にかわりはないのでしょうか?

3人の医師が回答

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